常山，中藥名。為虎耳草科黃常山屬植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根。分布于陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南和西藏等地。具有涌吐痰涎，截瘧之功效。常用于痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。
中文名稱
常山拉丁文名
Dichroae Radix別名
互草、恒山、七葉、雞骨常山、翻胃木、黃常山、土常山、大金刀、大常山、樹盤根、一枝藍、雞骨風、風骨木、白常山、擺子藥性味歸經
味苦、辛，性寒；歸肺、肝、心經藥材分類
植物醫保類型
醫保（常山、炒常山）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能涌吐痰涎，截瘧。
主治用于痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。
用法用量內服：煎湯，5-10g；或入丸、散。涌吐可生用，截瘧宜酒炒用。
不良反應1、中毒時主要表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便血；嚴重時能破壞毛細血管而導致胃腸黏膜充血或出血；并能引起心悸、心律不齊、紫紺及血壓下降，最終可因循環衰竭而死亡。
2、中毒救治：大量嘔吐時，肌注氯丙嗪25-50毫克，每日2次。靜脈注射葡萄糖鹽水1500-2000毫升，以稀釋毒素。口服維生素B1、C、K等。血壓下降者，靜脈滴注去甲基腎上腺素2毫克；心功能不全者，酌情給予強心藥物。
3、常山中毒多因口服用量較大所致。所以，預防措施為在應用時一定要掌握好用量，而且制后再服，以免中毒。
注意事項正氣不足，久病體弱及孕婦慎服。
化學成分含黃常山堿，簡稱常山堿，根含生物堿總量的0.1%，主要為黃常山堿甲、乙及丙，三者為互變異構體，是抗瘧的有效成分。此外，還含有常山次堿、4-喹唑酮、傘形花內酯、常山素B、黃常山定。從根部及葉中分離出的退熱堿和異退熱堿，相應地就是黃常山堿乙和黃常山堿甲。
藥理作用1、抗瘧的作用：常山對實驗性瘧疾感染有顯著療效，有效成分為常山堿。常山根水浸膏對雞瘧（Gallinaceum）有顯著療效，醇提液亦有效。
2、抗阿米巴的作用：常山堿乙體外抗阿米巴原蟲的作用較依米丁為強；對幼大鼠感染阿米巴原蟲后的療效較依米丁高，治療指數也比依米丁大1倍。
3、對心血管系統的影響：常山堿甲、乙、丙均能降低血壓，令脾、腎容積增加，心收縮振幅減小。
4、解熱的作用：常山粗制浸膏、常山堿丙具有退熱作用。
5、對平滑肌的影響：3種常山堿都引起運動抑制。常山堿甲與乙對小腸低濃度時抑制，高濃度時對子宮一般作用不明顯。
6、抗病毒的作用：常山水浸液對甲型流感病毒PRs有一定的抑制作用。
7、抗腫瘤的作用：常山堿丙體外試驗對艾氏腹水癌細胞有一定殺死作用。
8、此外，常山尚有一定的抗鉤端螺旋體、催吐、抗補體等作用。
相關論述《本草綱目》：常山、蜀漆有劫痰截瘧之功，須在發散表邪及提出陽分之后。用之得宜，神效立見；用失其法，真氣必傷。夫瘧有六經瘧，五臟瘧，痰、濕、食積、瘴疫諸瘧，須分陰陽虛實，不可一概論也。
臨床應用
臨床應用治胸中多痰，頭疼不欲食：常山四兩，甘草半兩。水七升，煮取三升，內半升蜜，服一升，不吐更服。無蜜亦可。（《肘后方》）
相關配伍1、常山配甘草：常山長于涌吐痰涎；甘草善于止咳化痰。兩藥配伍，具有涌吐痰涎，止咳化痰的作用。適用于痰飲停聚，胸膈壅塞，不欲飲食，欲吐而不能吐者。
2、常山配鱉甲：常山長于清熱，開痰，截瘧；鱉甲善于滋陰潛陽，軟堅散結。兩藥配伍，可增強清熱開痰，滋陰潛陽，軟堅散結，截瘧的作用。適用于瘧久不愈而成瘧母。
3、常山配青蒿：常山性寒，有清熱，開痰，截瘧之功；青蒿有清虛熱，除骨蒸，解暑，截瘧之用。兩藥配伍，可增強截瘧和解除瘧疾寒熱的作用。適用于各種瘧疾。
4、常山配黃芪：常山性寒，有清熱，開痰，截瘧之功；黃芪有補氣，升陽，固表之用。兩藥配伍，可增強清熱開痰，補氣升陽，截瘧固表的作用。適用于虛人久瘧不止。
鑒別用藥1、生常山、酒常山、醋常山：生常山可涌吐；截瘧宜酒炒用。生常山劫痰涌吐力強，多用于胸中痰飲，癲狂等。酒制與炒制后作用緩和，毒性降低，多用于截瘧。醋浸煮熟，則善化痞而不吐。
2、常山與草果：二者均有燥濕祛痰，截瘧的作用。但常山性寒祛熱痰，截濕瘧；草果性溫祛寒痰寒濕，治瘴瘧。常山治瘧的有效成分是常山堿，其味苦辛寒，適用于熱瘧、濕瘧；草果含揮發油，其性味辛溫，適用于痰飲痞滿，脘腹冷痛。草果尚能消食化積，治療食積；亦可止嘔補胃下氣。
3、常山與檳榔：二者均可祛痰治瘧，用于瘧疾。不同的是常山上行涌吐痰涎，易引起嘔吐，用于胸中痰飲；檳榔驅蟲消積，行氣利水，用于腸道寄生蟲，食積氣滯，瀉痢后重，水腫腳氣。
4、常山與瓜蒂：二者均為苦寒之藥，有涌吐痰飲的作用。但常山去胸中痰飲為主，瓜蒂除涌吐熱痰外，還可用于宿食停留于胃。常山還有治瘧疾的功效，有效成分是常山堿，其味苦辛寒，適用于熱瘧、濕瘧。瓜蒂含甜瓜素和噴瓜素，可反射性地興奮嘔吐中樞引起嘔吐；可用于治療濕熱黃疸和行水濕治療濕家頭痛。
相關藥品九龍化風丸。
加工炮制
采收加工栽培4年以上收獲。秋后齊地割去莖桿，挖出根，洗去泥土，砍去殘余莖桿，再砍成7-10cm短節，曬或炕干后在有火焰的柴火上燎去須根，撞去灰渣即為成品。
炮制方法1、常山：取原藥材除去雜質，大小粗細分開，洗凈，浸泡23d，撈出，潤透，切薄片，干燥。
2、酒常山：取凈常山片用黃酒拌勻，待吸盡，悶潤至透，置鍋內，用文火加熱，炒干，取出放涼。每常山片100kg，用黃酒10kg。
3、醋制常山：①取凈常山加醋拌勻，稍潤，置鍋內，用文火加熱炒至微帶焦黃色斑點。每常山100kg，用醋12.5kg。②取凈常山片，先用微火炒熱，加入醋和少量水拌勻焙干。常山片每100kg，用醋25kg。
保存方法
貯干燥容器內，置通風干燥處。酒常山、醋常山，密閉，置陰涼干燥處，防蛀。
藥材鑒別
鑒別1、本品橫切面：木栓細胞數列。栓內層窄，少數細胞內含樹脂塊或草酸鈣針晶束。韌皮部較窄，草酸鈣針晶束較多。形成層顯不規則波狀環。木質部占主要部分，均木化，射線寬窄不一；導管多角形，單個散在或數個相聚，有的含黃色侵填體。薄壁細胞含淀粉粒。
粉末淡棕黃色。淀粉粒較多，單粒類圓形或長橢圓形，直徑3-18μm，復粒少，由2-3分粒組成。草酸鈣針晶成束，存在于長圓形細胞中，長10-50μm。導管多為梯狀具緣紋孔導管，直徑15-45μm。木纖維細長，直徑10-43μm，壁稍厚。木薄壁細胞淡黃色，類多角形或類長多角形，壁略呈連珠狀。
2、取本品粉末5g，加2%鹽酸溶液50ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液加濃氨試液調節pH值至10，用三氯甲烷振搖提取3次，每次40ml，合并三氯甲烷液，回收溶劑至干，殘渣加甲醇0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取常山對照藥材5g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠GF254薄層板上，以三氯甲烷-甲醇-濃氨試液（9∶1∶0.1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的主斑點。
藥材性狀干燥的根圓柱形，常分歧，彎曲扭轉，長9-15cm，直徑約0.5-2cm。表面黃棕色，有明顯的細縱紋及支根痕跡，栓皮易剝落，顯出淡黃色木質部。質堅硬，折斷時有粉飛出。橫斷面黃白色，用水濕潤后可見明顯的類白色射線，放射狀排列。根莖類圓柱形而近塊狀。橫斷面除中央有髓外，其他均與根的橫斷面相同。氣微弱，味苦。以質堅實而重、形如雞骨，表面及斷面淡黃色、光滑者為佳，根粗長順直、質松、色深黃、無苦味者不可入藥。
飲片性狀1、常山：為不規則的薄片。切面黃白色，射線類白色，放射狀，外皮薄，棕黃色，剝落處淡黃色。質堅硬。氣微，味苦。
2、酒常山：形如常山片，色深黃色，略有酒香氣。
3、醋常山：形如常山片，微帶焦黃色斑點，略有醋氣。
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