昆明山海棠

昆明山海棠，中藥名。為衛(wèi)矛科雷公藤屬植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum（Levl.）Hutch.的根或全株。具有祛風(fēng)濕，祛瘀通絡(luò)，續(xù)筋接骨的功效。主治風(fēng)濕痹證，跌打損傷，骨折，產(chǎn)后出血過多，癌腫，頑癬等。

中文名稱

昆明山海棠

拉丁文名

Radix Et Rhizoma Tripterygh Hypoglauci

別名

火把花、斷腸草、紫金皮、紫金藤、雷公藤、掉毛草、胖關(guān)藤、紅毛山藤

性味歸經(jīng)

味苦、辛，性溫；歸肝、脾、腎經(jīng)

毒性

有大毒

藥材分類

植物

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

功能 祛風(fēng)濕，祛瘀通絡(luò)，續(xù)筋接骨。主治

1、主要用于風(fēng)濕痹證，跌打損傷，以及產(chǎn)后出血過多、頑癬等。

2、西醫(yī)診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕邪閉阻型，軟組織損傷屬瘀血阻滯者，蕁麻疹、皮膚瘙癢屬風(fēng)濕在表者。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，6-15g，先煎；或浸酒。外用：研末敷；或煎水涂；或鮮品搗敷。

不良反應(yīng)

1、部分病人服后可岀現(xiàn)胃部不適或胃痛、閉經(jīng)，精子計數(shù)、活動度與活動率明顯下降，有的可出現(xiàn)藥疹。出現(xiàn)胃部癥狀時可加用胃舒平、香砂養(yǎng)胃丸等對癥治療或減量用藥。

2、若誤服或過量可致急性中毒，主要癥狀有口唇、食道和腸胃等黏膜廣泛散在性出血、糜爛和壞死，惡心嘔吐、胃部有燒灼感、強烈腹痛、腹瀉、大便中有血和黏膜的壞死組織；后期肝臟腫大、頭痛頭暈、四肢發(fā)麻、乏力，進(jìn)而煩躁不安、精神亢進(jìn)、出現(xiàn)幻覺重者可有陣發(fā)性強直性驚厥、脈弱而慢、心律不齊、期前收縮；中毒初期血壓下降，后期有暫時性升高；呼吸急促，紫紺，肺下部有濕羅音，急性期可見肺水腫；嚴(yán)重者往往因混合型循環(huán)衰竭、呼吸突然停止而死亡。還可有尿閉、血紅蛋白尿、體溫升高、毛發(fā)脫落等。

3、中毒早期催吐洗胃；輸液排毒；使用氟美松等腎上腺皮質(zhì)激素，同時肌注654-2；用低分子右旋糖酐、甘露醇、速尿擴(kuò)容利尿；糾正酸中毒；以毒毛旋花苷糾正心衰；有出血傾向則用抗血纖溶芳酸、VitK3，胃腸道出血，服云南白藥或靜滴甲氰咪胍等。并可用甘草綠豆湯（甘草15g、綠豆30g、茶葉30g、紅糖15g）、清涼解毒飲（冰片3g，硼砂6g、甘草15g、綠豆30g）、疏風(fēng)解毒飲（荊芥6g、防風(fēng)9g、桔梗6g、連翹6g、羌活6g、藁本6g、甘草3g、薄荷6g）、杞木解毒飲（杞木樹皮9g、紅糖9g、茶葉6g），煎服以解毒。

注意事項

孕婦及體弱者忌服。

化學(xué)成分 主含二萜類及生物堿類物質(zhì)，如雷公藤堿、衛(wèi)矛堿、雷公藤甲素、雷公藤丙素、山海棠素、山海棠內(nèi)酯、齊墩果酸乙酸酯等。藥理作用

1、對免疫系統(tǒng)的影響：昆明山海棠可直接通過刺激自然殺傷細(xì)胞毒因子（NK CF）釋放，促進(jìn)健康人及SLE患者外周血單核細(xì)胞的NK細(xì)胞活性。

2、對生殖系統(tǒng)的影響：有抗生育作用。

3、此外，昆明山海棠還有明顯的抗炎、抗癌作用。

毒理作用

1、本品根去皮后的根心水煎劑灌胃對小鼠的LD50為64-68g/kg，根皮水煎劑為40.9g/kg，根心水煎醇沉薄膜蒸發(fā)的片劑為94.8g/kg，70%乙醇提取物對小鼠為7.0-14.9g/kg，而大鼠則在40g/kg以上。另有報告昆明山海棠提取物4批藥物給小鼠灌服的LD50分別為3976±392mg/kg、6612±889mg/kg、4808±976mg/kg（半成品）及6213±892mg/kg（成品）。蓄積毒性試驗結(jié)果，大鼠灌服蓄積總劑量已達(dá)51288mg/kg，仍未發(fā)生死亡現(xiàn)象，顯小本品無蓄積性。

2、亞急性毒性試驗表明，昆明山海棠去根皮的根心水煎醇沉片每日40g/kg給大鼠灌服30d，未見明顯毒性反應(yīng)，但70%乙醇浸膏片每日灌服20g/kg，連續(xù)5d即可引起肝腎功能損害。本品提取物1325mg/kg給大鼠灌服，每日1次，共12d，停藥后觀察16d，實驗結(jié)果，血象、心電、肝腎功能及病程鏡檢均未發(fā)現(xiàn)異常改變。

3、特殊毒性實驗：微核實驗證實昆明山海棠提取物給小鼠灌服，對體細(xì)胞-嗜多染幼紅細(xì)胞染色體無明顯的損傷作用；顯性致死性突變實驗結(jié)果表明，本品提取物灌胃無明顯的引起小鼠生殖細(xì)胞染色體損傷的作用；生殖毒性實驗一致畸實驗（并繁殖實驗）證實本品提取物灌服對母鼠體重、胎盤無影響，對仔鼠外觀、內(nèi)臟及骨骼均無致畸作用。繁殖實驗觀察到下兩代仔鼠均正常。

相關(guān)論述

1、《全國中草藥匯編》：祛風(fēng)除濕，活血散瘀，續(xù)筋接骨。主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跌打損傷，半身不遂，腰肌勞損，外用治骨折，外傷出血。

2、《中國民族藥志》：治急性傳染性肝炎，骨結(jié)核，睪丸及副睪結(jié)核，無名腫毒，神經(jīng)性皮炎，銀屑病，黃痧?。ㄣ^蟲?。t斑狼瘡，慢性腎炎蛋白尿，瘧疾。

3、《滇南本草》：治筋骨疼痛，風(fēng)濕寒痹，麻木不仁，癱瘓痿軟，濕氣流痰。

臨床應(yīng)用

臨床應(yīng)用

1、治風(fēng)寒濕痹日久關(guān)節(jié)腫痛麻痹，單用酒浸、煎服或與雞血藤等配伍。

2、治筋骨疼痛，癱瘓痿軟，《滇南本草》與當(dāng)歸、川牛膝、羌活、木瓜配伍酒浸。

3、治跌打損傷，骨折腫痛，可單用外敷，亦可與天南星、半夏、川芎等配伍，如紫金皮散（《證冶準(zhǔn)繩》）；或與芙蓉葉、生地黃同用，如紫金膏（《證治準(zhǔn)繩》）。

相關(guān)配伍 昆明山海棠配雞血藤：昆明山海棠辛散苦燥溫通，能行十二經(jīng)絡(luò)，善祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)而止痛，為治風(fēng)寒濕痹日久，關(guān)節(jié)腫痛麻痹之良藥；雞血藤既能行血，又能補血，守走兼?zhèn)?，并有舒筋活絡(luò)之功。二者配伍，補瀉兼施，風(fēng)濕除而絡(luò)脈通，適用于筋骨疼痛，癱瘓痿軟等。

加工炮制

采收加工 全株全年可采，根秋季采挖，洗凈，切片，曬干。生用。炮制方法 洗凈，切片，曬干。

保存方法

置干燥處。

藥材鑒別

藥材性狀

根圓柱形，有分枝，略彎曲，粗細(xì)不等，直徑0.4-3（-5）cm。栓皮橙黃色至棕褐色，有細(xì)縱紋及橫裂隙，易剝落。質(zhì)堅韌不易折斷。斷面皮部棕灰色或淡棕黃色，木部淡棕色或淡黃白色。氣微，味澀、苦。

飲片性狀 參見藥材性狀。

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