藜蘆，中藥名。為百合科藜蘆屬植物藜蘆Veratrum nigrum L.、牯嶺藜蘆Veratrum schindleri Loes.f.、毛穗藜蘆Veratrum maackii Regel、興安藜蘆Veratrum dahuricum（Turcz.）Loes.f.及毛葉藜蘆Veratrum grandiflorum（Maxim.）Loes.f.的根及根莖。藜蘆分布于東北、華北及陜西、甘肅、山東、河南、湖北、四川、貴州等地。牯嶺藜蘆分布于江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東和廣西。毛穗藜蘆分布于黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古和山東等地。興安藜蘆分布于黑龍江、吉林和遼寧。毛葉藜蘆分布于浙江、江西、臺灣、湖北、湖南、四川和云南。具有涌吐風痰，殺蟲療癬之功效。常用于中風癲癇，喉痹不通，疥癬禿瘡等。
中文名稱
藜蘆拉丁文名
Radix Et Rhizoma Veratri別名
蔥苒、蔥葵、山蔥、豐蘆、蕙葵、公苒、蔥菼、梨盧、蔥白藜蘆、鹿蔥、憨蔥、蔥蘆、蔥管藜蘆、旱蔥、人頭發、毒藥草、七厘丹性味歸經
味辛、苦，性寒；歸肝、肺、胃經 有毒藥材分類
植物目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能涌吐風痰，殺蟲療癬。
主治1、主要用于中風癲癇，喉痹不通，疥癬禿瘡等。
2、西醫診為腦出血、腦梗死、精神分裂癥、急性咽炎屬于痰濁壅塞者，尋常疣屬于濕毒蘊結者。
用法用量內服：入丸、散，0.3-0.6g。外用：適量，研末，油或水調涂。
不良反應1、中毒時表現為初起舌及咽喉部有針刺樣感覺，胃部灼熱，疼痛流涎，惡心嘔吐，頭痛，眩暈，汗出，口周圍麻木，口及手指刺痛，視力模糊，嚴重時出現便血，血壓下降，心律不齊，虛脫，痙攣，癱瘓，譫語，呼吸困難，心率減慢，最后多因呼吸中樞麻痹而死亡。外用可引起皮膚黏膜灼痛、噴嚏、流淚等。
2、中毒后用高錳酸鉀溶液洗胃，并可給予活性炭口服，大量補液以促進毒物排泄并糾正脫水及電解質紊亂現象。心率明顯減慢者，應肌注阿托品0.5-1毫克。心率慢于40次/分，用阿托品1-2毫克靜脈點滴，若仍無效，可用異丙腎上腺素1毫克于100毫升液體中點滴，以防心律失常的發生。呼吸困難者，可注射呼吸中樞興奮藥并配合吸氧。
3、中醫療法：久吐不止時，取肉桂3克水煎服，或取銀花、甘草、黑豆、綠豆、赤小豆、蜂蜜水煎服。
4、藜蘆毒性極大，且治療量與中毒量十分接近，故在使用時宜慎之，并勿與羊肉同服，以免中毒。
注意事項1、體虛氣弱者及孕婦禁服。反細辛、芍藥、人參、沙參、丹參、玄參、苦參。服之吐不止，可飲蔥湯解。
2、《河北中草藥》：“有劇毒，內服致吐，多有中毒癥狀，用時宜慎。”
化學成分根及根莖含多種甾體生物堿：原藜蘆堿、藜蘆堿、偽藜蘆堿、紅藜蘆堿介芬堿、計莫林堿。以根部含量較高，總生物堿含量1%-2%。有人從基蘆中分離出15種生物堿，其中3種鑒定為藜蘆嗪、藜蘆堿和新計巴丁。另有從天目山藜蘆中提得兩種生物堿，定名為藜蘆堿甲和藜蘆堿乙。
藥理作用1、對心血管系統的影響：藜蘆浸膏的水溶液及精品的醇溶液有明顯而持久的降壓作用。5%的藜蘆根浸膏的水溶液在血壓下降的同時心跳減慢，心臟收縮振幅輕度增大，心搏有力。
2、抗真菌的作用：藜蘆水浸劑（14）對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、各種小芽孢癬菌和奴卡氏菌等多種皮膚真菌有不同程度的抑菌作用。
3、催吐的作用：介芬堿與藜蘆堿對黏膜有強烈刺激作用，吹人鼻內可引起噴嚏和咳嗽，口服致惡心嘔吐。
4、殺蛆滅蠅的作用：黑藜蘆浸出液對家蠅有強大的殺滅作用；1%~5%藜蘆根浸出液殺蛆甚效。
5、對腸管的影響：白藜蘆精致品醇溶液靜注，有加強腸管收縮的作用。
6、對血液動力學的影響：注射狹葉藜蘆堿甲（V3）后平均動脈壓、心率、左室收縮壓、右室內壓上升速率及心臟做功均明顯降低，且作用隨劑量的增加而加強；而心輸出量、冠脈血流量及腦血流量均無明顯變化。
毒理作用1、毒性：本品毒性猛烈，給小鼠皮下注射本品浸出液，LD50為1.78±0.38g/kg；介文堿（芥芬胺）給小鼠靜脈注射，LD50為9.3mg/kg。本品全株有毒，以根的毒性最大。除可由消化道吸收外，尚能通過皮膚吸收入血，主要從腎臟排泄。藜蘆有明顯的蓄積作用。動物試驗證明，其毒性表現為瞳孔散大、對光反射消失、后肢癱瘓、抽搐、惡心、嘔吐、流涎、腹瀉、便血、心律不齊、呼吸困難、昏迷，終以呼吸抑制而死亡。天目藜蘆堿給小鼠皮下注射LD50為26mg/kg，靜脈注射的LD50為3.2mg/kg。
2、配伍：黨參和藜蘆同用沒有相反作用，同用時對肝損傷病理模型小鼠死亡數和ALT含量無影響， 肝腎組織的變化均未發現能增加毒性反應。但藜蘆與丹參合用后降壓作用不及丹參。
相關論述1、《綱目》：噦逆用吐藥，亦反胃用吐法去痰積之義。吐藥不一，常山吐瘧痰，瓜丁吐熱痰，烏附尖吐濕痰，萊菔子吐氣痰，藜蘆則吐風痰也。
2、《本草經疏》：藜蘆，《本經》主蠱毒、咳逆及《別錄》療噦逆、喉痹不通者，皆取其宣壅導滯之力。苦為涌劑，故能使邪氣痰熱，胸膈部分之病，悉皆吐出也。辛能散結，故主鼻中息肉；苦能泄熱殺蟲，故主泄痢腸逍，頭瘍，疥瘙，殺諸蟲毒也。瘡瘍皆濕熱所生，濕熱不去則肌潰爛，苦寒能瀉濕熱，則馬刀，惡瘡，爛瘡，死肌皆愈也。味至苦，人口即吐，故不入湯。藜蘆辛苦有大毒，服一匕則令人胸中煩悶，吐逆不止，凡胸中有痰飲，或中蠱毒惡氣者，止可借其上涌宣吐之力，獲效一時，設病非關是證者，切勿沾唇。徒令悶亂吐逆不止，虧損津液也。
臨床應用
臨床應用1、治諸風痰飲：藜蘆十分，郁金一分。為末，每以一字，溫漿水一盞，和服探吐。（《經驗方》）
2、治癬立有神效：藜蘆根半兩，輕粉二錢半。上為細末，涼水調，搽癬上。（《普濟方》）
3、治白禿：末藜蘆，以臘月豬膏和涂之，先用鹽湯洗，乃敷。（《肘后方》）
相關配伍1、藜蘆配防風：藜蘆長于宣壅導滯，善吐風痰；防風善于勝濕止痛，祛風止痙。兩藥配伍，可增強涌吐風痰，祛風止痙的作用。適用于中風閉證脈滑實，癲癇痰濁壅塞胸中等。
2、藜蘆配雄黃：藜蘆長于宣壅導滯，善吐風痰；雄黃善于解毒，殺蟲。兩藥配伍，可增強涌吐痰涎，解毒的作用。適用于咽喉腫痛，喉痹不通等。
3、藜蘆配黃連：藜蘆長于殺蟲療癬；黃連善于清熱燥濕。兩藥配伍，可增強殺蟲療癬止癢作用。適用于疥癬禿瘡，瘙癢難忍等。
4、藜蘆配苦參：藜蘆長于殺蟲療癬；苦參善于燥濕止癢。兩藥配伍，可增強殺蟲療癬止癢作用。適用于疥癬禿瘡，瘙癢難忍等。
鑒別用藥1、藜蘆與膽礬：兩藥均具有涌吐痰涎的功效，用于痰涎壅盛，喉痹腫痛。膽礬有強烈的涌吐痰涎的作用，又有解毒收濕，祛腐蝕瘡的功效，故又可用于風眼赤爛，口瘡牙疳，腫毒不潰，胬肉疼痛。而藜蘆善吐風痰，多用于中風閉證脈滑實，癲癇痰濁壅塞胸中，誤食毒物停于上脘者及咽喉腫痛，喉痹不通等；又能殺蟲療癬止癢，故又用于疥癬禿瘡，瘙癢難忍。
2、藜蘆與麝香：兩藥均可用于閉證神昏，咽喉腫痛。藜蘆宣壅導滯，善吐風痰，內服催吐作用較強，故多用于中風閉證脈滑實，癲癇痰濁壅塞胸中，誤食毒物停于上脘者及咽喉腫痛，喉痹不通等；又能殺蟲療癬止癢，故又用于疥癬禿瘡，瘙癢難忍。麝香為開竅藥，有極強的開竅通閉醒神的作用；又有良好的活血散結，消腫止痛的作用，故用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛；麝香尚有活血通經，止痛，催產的作用，故又可用于血瘀經閉，癥瘕，心腹暴痛，跌打損傷，風寒濕痹，難產，死胎，胞衣不下等。
加工炮制
采收加工5-6月未抽花葶前采挖，除去葉，曬干或烘干。
炮制方法將原藥材揀去雜質，用水洗凈泥屑，撈起瀝干，切0.3-0.4cm段片，曬干。
保存方法
置通風干燥處。
藥材鑒別
藥材性狀1、藜蘆：根莖圓柱形或圓錐形，長2-4cm，直徑0.5-1.5cm；表面棕黃色或土黃色，頂端殘留葉基及黑色纖維，形如蓑衣，有的可見斜方形的網眼，下部著生10-30條細根。根細長略彎曲，長10-20cm，直徑0.1-0.4cm；黃白色或黃褐色，具細密的橫皺紋；體輕，質堅脆，斷面類白色，中心有淡黃色細木心，與皮部分離。氣微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有強烈的催嚏性。
2、牯嶺藜蘆：根莖呈圓柱形，長1-1.7cm，表面棕黃色，頂端殘留葉柄殘基及黑色纖維；下部著生10-20條細圓柱形根；長短不等，直徑約0.2cm，微彎曲，表面暗褐色，并現皺縮條紋，質地堅脆，斷面黃白色。味苦澀。
3、毛穗藜蘆：根莖呈圓柱形，黃棕色，頂端殘留葉柄殘基及黑色纖維，下部密生20-30條。根細柱狀，直徑約0.2cm，長短不等，微彎曲，棕黃色，質脆，斷面灰白色，葉苦澀。
4、興安藜蘆：形似藜蘆。根莖長1-1.5cm，直徑1-2cm。根長5-8cm，直徑1-2mm。
5、毛葉藜蘆：形似藜蘆。根莖長1-2cm，直徑0.8-1.3cm。根長4-12cm，直徑1-3mm。
飲片性狀參見藥材性狀。
常見偽品偽品：
1、石蒜：為石蒜科植物石蒜Lycorisradiata（L'Herit）Herb.的鱗莖。鱗莖呈廣橢圓形。長3-5cm，直徑2-4cm。上端有長約3cm的葉基，基部生多數白色細長須根；表面由2-3層黑棕色干枯膜質鱗片包被，內部有10多層白色富黏性的肉質鱗片，生于短縮的鱗莖盤上，中心有黃白色的芽。氣特異，味極苦。
2、小黃花菜：為百合科植物小黃花菜HemerocallisminorMill的干燥根。根簇生于短縮的根莖上，干癟皺縮，長5-15cm，直徑2-4mm。表面灰黃色或灰棕色，有許多橫皺紋，體輕，質軟，斷面灰褐色，皮部與木部常分離氣微，味淡。
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