代赭石，中藥名。為氧化類剛玉族礦物赤鐵礦Haematitum的礦石。具有平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血的功效。主治肝陽上亢，頭暈目眩，嘔吐，呃逆，噫氣，氣逆喘息，血熱吐衄，崩漏。
中文名稱
代赭石拉丁文名
Hematite別名
須丸、赤土、丁頭代赭、血師、紫朱、赭石、土朱、鐵朱、釘頭赭石、釘赭石、赤赭石性味歸經
味苦，性寒；歸肝、心經藥材分類
礦物目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。
主治1、肝陽上亢，頭暈目眩：本品為礦石類藥物，質重沉降，長于鎮潛肝陽；又性味苦寒，善清肝火，故為重鎮潛陽常用之品。
2、嘔吐，呃逆，噫氣：本品質重性降，為重鎮降逆要藥。
3、氣逆喘息：本品重鎮降逆，能降上逆之肺氣而平喘。
4、血熱吐衄，崩漏：本品苦寒，入心肝血分，有涼血止血之效。
用法用量內服：煎服，10-30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1-3g。外用：適量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
不良反應1、通過砷斑測定法檢查代赭石中含砷鹽的量約為1/10萬以上，超過《中國藥典》（1995年版一部）許可標準。
2、用小量代赭石長期飼養動物也有砷中毒現象：小鼠每日服2g，到第7天，小鼠100%死亡。死前動作遲鈍，肌肉無力及間發性痙攣，最后共濟失調或癱瘓，呼吸緩慢而死亡。家兔每日服5g，多在12天死亡，個別到第14天死亡。中毒癥狀與小鼠相似。死后解剖見肺及腸黏膜充血，肝臟表面有部分壞死。提示代赭石所含的三氧化二鐵對腸黏膜具有一定刺激作用。
禁忌1、中藥配伍禁忌：畏附子，畏天雄。
2、中西藥配伍禁忌：
（1）不宜與四環素族、異煙肼、利福平配伍應用，容易形成絡合物影響吸收。
（2）不宜與強的松龍片配伍應用，可以生成難溶物顯著降低生物利用度。
（3）不宜與維生素C配伍應用代赭石容易氧化失去作用。
注意事項虛寒證及孕婦慎服。
化學成分本品主含三氧化二鐵（Fe2O3）。正品釘頭赭石含鐵60%以上，并含鎘、鈷、鉻、銅、錳、鎂等多種微量元素；尚含對人體有害的鉛、砷、鈦。
藥理作用本品對腸管有興奮作用，可使腸蠕動亢進；所含鐵質能促進紅細胞及血紅蛋白的新生；對中樞神經系統有鎮靜作用。
相關論述1、《神農本草經》：“腹中毒邪氣，女子赤沃漏下。”
2、《醫學衷中參西錄》：“能生血兼能涼血，而其質重墜，又善鎮逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結。”又“治吐衄之證，當以降胃為主，而降胃之藥，實以赭石為最效。”
臨床應用
臨床應用1、治肝陽上亢所致的頭目眩暈、目脹耳鳴等癥，常與懷牛膝、生龍骨、生牡蠣、生白芍等滋陰潛陽藥同用，如鎮肝息風湯，建瓴湯（《醫學衷中參西錄》）。
2、治肝陽上亢，肝火上炎所致的頭暈頭痛、心煩難寐，可配珍珠母、磁石、豬膽膏、冰片、半夏等，如腦立清（《上海市藥品標準》）。
3、治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止等癥，常與旋覆花、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭湯（《傷寒論》）。
4、治噎膈不能食，大便燥結，配伍黨參、當歸、肉蓯蓉等，如參赭培氣湯（《醫學衷中參西錄》）。
5、治療宿食結于腸間，胃氣上逆不降，大便多日不通者，可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用，如赭遂攻結湯（《醫學衷中參西錄》）。
6、治哮喘有聲，臥睡不得，配米醋調服取效，如（《普濟方》）。
7、治肺腎不足，陰陽兩虛之虛喘，配黨參、山茱萸、胡桃肉、山藥等補肺腎納氣藥同用，如參赭鎮氣湯（《醫學衷中參西錄》）。
8、治肺熱咳喘，配桑白皮、蘇子、旋覆花等同用。
9、治崩中淋瀝不止，用代赭石研為細末，配醋湯調服。如（《普濟方》）。
10、治血熱吐衄，崩漏，熱而胃氣上逆所致吐血、衄血、胸中煩熱者，可配白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍，如寒降湯（《醫學衷中參西錄》）；用治血熱崩漏下血，可配伍禹余糧、赤石脂、五靈脂等，如震靈丹（《和劑局方》）。
相關配伍1、代赭石配旋覆花：代赭石平肝泄熱，鎮逆降氣，以降為主；旋覆花消痰平喘，降氣止嘔，宣肺利水，以升為主。二藥配伍，一宣一降，共奏鎮逆降壓，鎮靜止痛，下氣止嘔，化痰消痞之功。適用于治療上實之喘滿，及胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣。
2、代赭石配石膏：代赭石味苦，性涼，質重墜，有鎮逆氣、止嘔吐之力；石膏味辛性寒，主清胃熱。二者相使為用，共奏清胃降火鎮逆之功。胃熱亢盛之證，非石膏之大寒則其熱不除，火氣沖逆之熱，代赭石之重墜則其逆莫制。適用于胃火上沖，循經上炎而見于嘔吐呃逆，牙齦腫痛，口氣臭穢，口渴心煩等。
3、代赭石配白芍：代赭石平肝降逆止血；白芍斂陰養血柔肝。二藥配伍，平肝柔肝，養血止血。適用于肝陽上亢，眩暈耳鳴，血熱妄行，吐血，衄血等。
4、代赭石配牛膝：代赭石重鎮潛降；牛膝功善下行。二藥相配，有平肝降逆的功效。適用于肝陽上亢，氣血上逆的眩暈，腦轉耳鳴，目脹頭痛等。
鑒別用藥1、代赭石與磁石：二者皆為礦石類重鎮之品，皆能平肝潛陽、降逆平喘，用于肝陽上亢之眩暈頭痛及肺胃氣逆之證。然代赭石主入肝經，偏于平肝潛陽，涼血止血，善于降肺胃之逆氣而止嘔、止呃、止噫、平喘；磁石主入腎經，偏于益腎陰而鎮浮陽，納氣平喘，鎮靜安神，故腎虛精虧，眩暈目暗，耳鳴耳聾，腎虛作喘以及驚悸失眠用之尤其適宜。
2、代赭石與旋覆花：均能平降肺胃二經之逆氣而止嘔、定喘，為常用降逆之藥對然代赭石為金石之品，功專平肝潛陽，清降肝火，涼血止血；旋覆花雖為花類藥材，然功專下氣消痰，對于痰壅氣促，痰結胸痞，飲停腫滿多用。
加工炮制
采收加工全年可采。選取表面有“釘頭”的部分，除去泥土雜石。
炮制方法1、生赭石：取原藥材，除去雜質，砸成碎塊或碾成粉末。
2、醋赭石：取凈代赭石碎塊，置無煙爐火上或適宜的容器中，用無煙武火加熱煅至紅透后，取出立即倒入醋內淬酥。如此反復煅淬數次，直至酥脆，取出干燥，碾成細粉。每代赭石100kg，用醋30kg。
保存方法
貯干燥容器內，置干燥處，防塵。
藥材鑒別
藥材性狀為鮞狀、豆狀、腎狀集合體。多呈不規則厚板狀或塊狀，有棱角。棕紅色至暗棕紅色或鐵青色。條痕櫻紅色或棕紅色。半金屬光澤。一面分布較密的“釘頭”，呈乳頭狀，另一面與突起相對應處有同樣大小的凹窩。體重，質堅硬，斷面層疊狀或顆粒狀。無臭，無味。
飲片性狀1、生赭石：參見“藥材”項。
2、醋赭石：為粉末狀，暗褐色或暗紅棕色，體重，質疏松，略有醋氣。
常見偽品商品中過去及現在有一種“老赭石”，與代赭石的主要區別是多呈層狀集合體，一面有稀疏微突起的“釘頭”，另一面相應的凹窩不甚明顯。棕色或灰棕色。條痕黃棕色，金屬光澤不明顯，體較輕，質較硬，斷面有的隱約現層狀，有的夾有白色或灰白色細脈，經鑒定系含赤鐵礦的生物灰巖，含鐵量很少，對此應視為代赭石的偽品，不宜作代赭石供藥用。
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