阿膠，中藥名。為馬科驢屬動(dòng)物驢Equus asinus L.的皮，經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠塊。具有補(bǔ)血，滋陰，潤肺，止血的功效。主治血虛諸證，出血證，肺陰虛燥咳，熱病傷陰，心煩失眠，陰虛風(fēng)動(dòng)，手足瘛疭。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

聲明

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

補(bǔ)血，滋陰，潤肺，止血。

1、血虛諸證：本品為血肉有情之品，甘平質(zhì)潤，為補(bǔ)血要藥，多用治血虛諸證，尤以治療出血而致血虛為佳。

2、出血證：本品味甘質(zhì)粘，為止血要藥。

3、肺陰虛燥咳：本品滋陰潤肺。

4、熱病傷陰，心煩失眠，陰虛風(fēng)動(dòng)，手足瘛疭：本品養(yǎng)陰以滋腎水。

內(nèi)服：烊化兌服，5-10g；炒阿膠可入湯劑或丸、散。滋陰補(bǔ)血多生用，清肺化痰蛤粉炒，止血蒲黃炒。

中藥配伍禁忌：畏大黃。

本品黏膩，有礙消化，故脾胃虛弱者慎用。

阿膠多由骨膠原組成，經(jīng)水解后得到多種氨基酸，如賴氨酸、精氨酸、組氨酸、胱氨酸、色氨酸、羥脯氨酸、天門冬氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、谷氨酸、脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸等。

先用放血法，使犬血紅蛋白、紅細(xì)胞下降，然后喂服阿膠制品，結(jié)果證明阿膠有顯著的補(bǔ)血作用，療效優(yōu)于鐵劑。服阿膠者血鈣濃度有輕度增髙，但凝血時(shí)間沒有明顯變化。以Vassili改良法造成家兔慢性腎炎模型，服用阿膠后2周即獲正氮平衡，而對照組仍為負(fù)平衡。

1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主心腹內(nèi)崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎?！?/p>

2、《名醫(yī)別錄》：“主丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養(yǎng)肝氣。”

3、《食療本草》：“治一切風(fēng)毒骨節(jié)痛，呻吟不止者，消和酒服。”

4、《日華子》：“治一切風(fēng)，并鼻洪，吐血，腸風(fēng)，血痢及崩中帶下。”

5、《本草元命苞》：“咳膿血非此不補(bǔ)，續(xù)氣止嗽，補(bǔ)血安胎，止女子崩中下血，療癱瘓。”

6、《本草蒙筌》：“治風(fēng)淫木旺，遍疼延肢體；火盛金衰，久嗽唾膿血?！?/p>

7、《本草正》：“實(shí)腠理，止虛汗，托補(bǔ)癰疽腫毒。”

8、《醫(yī)林纂要·藥性》：“補(bǔ)心和血，散熱滋陰?！?/p>

9、《綱目拾遺》：“治內(nèi)傷腰痛，強(qiáng)力伸筋，添精固腎?！?/p>

臨床應(yīng)用

1、治出血而致血虛為佳。可單用本品即效。亦常配熟地、當(dāng)歸、芍藥等同用，如阿膠四物湯（《雜病源流犀燭》）。

2、治氣虛血少之心動(dòng)悸、脈結(jié)代，與桂枝、甘草、人參等同用，如炙甘草湯（《傷寒論》）。

3、治妊娠尿血，可單味炒黃為末服（《圣惠方》）。

4、治陰虛血熱吐衄，常配伍蒲黃、生地黃等藥。

5、治肺破嗽血，配人參、天冬、白及等藥，如阿膠散（《仁齋直指方》）。

6、治血虛血寒之崩漏下血等，可與熟地、當(dāng)歸、芍藥等同用，如膠艾湯（《金匱要略》）。

7、治脾氣虛寒便血或吐血等證，配白術(shù)、灶心土、附子等同用，如黃土湯（《金匱要略》）。

8、治肺熱陰虛，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中帶血，常配馬兜鈴、牛蒡子、杏仁等同用，如補(bǔ)肺阿膠湯（《小兒藥證直訣》）。

9、治燥邪傷肺，干咳無痰，心煩口渴，鼻燥咽干等，可與桑葉、杏仁、麥冬等同用，如清燥救肺湯（《醫(yī)門法律》）。

10、治熱病傷陰，腎水虧而心火亢，心煩不得眠，常與黃連、白芍等同用，如黃連阿膠湯（《傷寒論》）。

11、治溫?zé)岵『笃?，真陰欲竭，陰虛風(fēng)動(dòng)，手足瘛疭，與龜甲、雞子黃等養(yǎng)陰息風(fēng)藥同用，如大、小定風(fēng)珠（《溫病條辨》）。

1、阿膠配白芍：阿膠長于補(bǔ)血止血；白芍善于斂陰止血。兩藥配伍，可增強(qiáng)滋陰養(yǎng)血止血的作用。適用于陰虛血少所致的各種出血證。

2、阿膠配艾葉：阿膠長于養(yǎng)血滋陰止血；艾葉善于溫經(jīng)安胎止血。兩藥配伍，可增強(qiáng)溫經(jīng)安胎，養(yǎng)血止血的作用。適用于崩漏，胎動(dòng)不安，妊娠下血等。

3、阿膠配人參：阿膠長于補(bǔ)血滋陰，潤肺止血，為補(bǔ)血的要藥；人參善于大補(bǔ)元?dú)?，益肺止咳，為補(bǔ)氣的要藥。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)血滋陰，益肺止咳，止血的作用。適用于肺氣陰不足之咳嗽、咳血等。

4、阿膠配麥門冬：阿膠長于潤肺燥養(yǎng)陰且止血；麥門冬善于養(yǎng)陰潤燥而生津。兩藥配伍，可增強(qiáng)養(yǎng)陰潤燥，止咳止血的作用。既適用于熱病傷陰、虛羸少氣、舌紅少津等癥，又可用于虛勞咳嗽、咳嗽不爽或痰中帶血等。

5、阿膠配龜甲：阿膠甘平，長于補(bǔ)血滋陰而息風(fēng)；龜甲甘寒，善于滋陰潛陽而息風(fēng)。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)血養(yǎng)陰，息風(fēng)止痙的作用。適用于溫?zé)岵『笃?，真陰欲絕，陰虛風(fēng)動(dòng)，手足瘛疭等。

6、阿膠配牛蒡子：阿膠甘平，長于滋陰養(yǎng)血，潤肺止咳；牛蒡子辛寒，善于疏散風(fēng)熱，宣肺止咳。兩藥配伍，可增強(qiáng)滋陰潤肺，宣肺止咳的作用。適用于肺熱陰虛，燥咳痰少等。

7、阿膠配白術(shù)：阿膠長于補(bǔ)血止血；白術(shù)善于補(bǔ)氣健脾。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾，補(bǔ)血止血的作用。適用于脾氣虛寒便血或吐血等。

1、阿膠丁、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠：阿膠古代炮制方法有20余種，現(xiàn)代仍沿用的炮制品主要包括阿膠丁、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠3種。阿膠丁擅長滋陰補(bǔ)血，用于血虛萎黃，眩暈心悸、心煩失眠、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)等。蛤粉炒阿膠既降低了滋膩之性，又矯正了不良?xì)馕?，善于益肺潤燥，用于陰虛咳嗽、久咳少痰或痰中帶血。蒲黃炒阿膠則以止血安絡(luò)為主，用于陰虛咯血、崩漏、便血。

2、熟地黃與阿膠：兩者均味甘，歸肝、腎經(jīng)，皆能補(bǔ)血滋陰，用治陰血虧虛諸證。然熟地黃性微溫質(zhì)潤，善于滋腎益精，滋陰之力大于阿膠，治一切肝腎不足、血虛陰虧精少之證。阿膠性平又入肺經(jīng)，為血肉有情之品，長于潤肺止血，補(bǔ)血之力勝于熟地黃，兼能潤腸，治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等多種出血證，陰虛心煩失眠或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，以及虛老喘咳或陰虛燥咳、腸燥便秘。

3、白芍與阿膠：兩者均歸肝經(jīng)而善養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，皆治陰虧血少之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏等。然白芍味苦酸性微寒，兼入脾經(jīng)，又能斂陰止汗，平肝止痛，善治陰虛盜汗、表虛自汗，血虛肝郁脅痛，肝陽上亢頭痛眩暈，血虛肝急之脘腹四肢拘攣疼痛，肝脾不調(diào)之腹痛泄瀉。阿膠甘平滋潤，兼入肺、腎經(jīng)，尤善補(bǔ)血，又能止血，滋陰潤燥，故可治血虛萎黃、眩暈心悸，多種出血證，陰虛心煩失眠及虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，虛勞喘咳及腸燥便秘。

4、三七與阿膠：兩者均味甘歸肝經(jīng)，皆具止血之功，同治吐血、衄血、咯血、便血及崩漏等各種出血證。然三七味微苦性溫入胃經(jīng)，為化瘀止血之良藥，有止血不留瘀、化瘀不傷正之特點(diǎn)，善治各種內(nèi)外出血證，兼瘀者尤佳；又善活血定痛，適用于跌打損傷之瘀血腫痛、血瘀胸痹；近年用治心腦血管病及慢性肝炎有效。阿膠性平滋潤入肺腎經(jīng)，為血肉有情之品，長于補(bǔ)血，滋陰潤燥，故可治血虛萎黃、眩暈心悸，各種出血證兼陰虛、血虛者尤宜；既治陰虛之心煩失眠或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，又治虛勞喘咳或陰虛燥咳；兼能潤腸，治腸燥便秘。

復(fù)方阿膠漿、阿膠補(bǔ)血膏（顆粒、口服液）、肝腎滋、驢膠補(bǔ)血顆粒、山東阿膠膏。

補(bǔ)肺阿膠湯（《小兒藥證直訣》）、膠艾湯（《金匱要略》）、清燥救肺湯（《醫(yī)門法律》）、大定風(fēng)珠（《溫病條辨》）、阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）。

1、阿膠雞子黃湯：

（1）功效：養(yǎng)血滋陰。適用于心肝陰血虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)導(dǎo)致的性冷淡體弱、肌膚干枯、筋脈拘急、手足蠕動(dòng)、頭目眩暈、舌紅口渴等。

（2）原材料：阿膠10g，白芍12g，生地黃15g，鉤藤12g，牡蠣12g，絡(luò)石藤10g，茯神10g，炙甘草3g，雞子黃2枚。

（3）做法：除阿膠、雞子黃外，余藥用水煎取汁，以藥汁烊化阿膠，再?zèng)_入雞子黃即可。

（4）用法：每日1劑，分2次溫服。

2、補(bǔ)肺阿膠粥：

（1）功效：補(bǔ)中益氣、養(yǎng)陰潤燥、清肺降氣、止咳平喘?？芍畏翁摶鹗⒖人詺獯?。

（2）原材料：阿膠15g，杏仁10g，蜜制馬兜鈴5g，西洋參3g，大米50g，白糖適量。

（3）做法：西洋參研成粉末。阿膠烊化為汁，將杏仁、馬兜鈴先煎去渣。取上清汁，加入大米，用文火煮成稀粥，熟時(shí)調(diào)入西洋參末、阿膠汁、白糖即可。

（4）用法：溫服，每日1-2次，脾胃有濕、大便稀溏及對馬兜鈴過敏者者勿服。

3、阿膠肉湯：

（1）功效：滋陰養(yǎng)血、溫中健脾。適用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延后、頭昏眼花、心悸少寐、面色萎黃或胎動(dòng)不安者。

（2）原材料：阿膠15g，牛肉100g，米酒20毫升，生姜10g。

（3）做法：將牛肉去筋切片與生姜、米酒一起放入砂鍋。加水適量。用文火煮30分鐘，加入阿膠及調(diào)料。溶解即可。

（4）用法：每日1劑，吃肉喝湯。

加工炮制

驢皮全年均可采收。一般在10月至翌年5月為阿膠生產(chǎn)季節(jié)。先將驢皮放到容器中，用水浸泡軟化，除去驢毛，剁成小塊，再用水浸泡使之白凈，放入沸水中，皮卷縮時(shí)撈出，再放入熬膠鍋內(nèi)進(jìn)行熬煉。熬好后傾入容器內(nèi)，待膠凝固后取出，切成小塊，晾干。

1、阿膠：取原藥材，搗成碎塊或烘軟切成小塊（?。?/p>

2、阿膠珠：取適量蛤粉或蒲黃置鍋內(nèi)，用文火炒熱，放入阿膠丁，拌炒至鼓起面圓形，黃白色，內(nèi)無溏心時(shí)，迅速取出，篩去蛤粉或蒲黃，放涼。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，密閉，置陰涼干燥處，防潮。

藥材鑒別

取本品粉末0.1g，加1%碳酸氫銨溶液50ml，超聲處理30分鐘，用微孔濾膜濾過，取續(xù)濾液100μl，置微量進(jìn)樣瓶中，加胰蛋白酶溶液10μl（取序列分析用胰蛋白酶，加1%碳酸氫銨溶液制成每1ml中含1mg的溶液，臨用時(shí)配制），搖勻，37℃恒溫酶解12小時(shí)，作為供試品溶液。另取阿膠對照藥材0.1g，同法制成對照藥材溶液。照高效液相色譜-質(zhì)譜法（通則0512和通則0431）試驗(yàn)，以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑（色譜柱內(nèi)徑為2.1mm）；以乙腈為流動(dòng)相A，以0.1%甲酸溶液為流動(dòng)相B，按下表中的規(guī)定進(jìn)行梯度洗脫；流速為每分鐘0.3ml。采用質(zhì)譜檢測器，電噴霧正離子模式（ESI+），進(jìn)行多反應(yīng)監(jiān)測（MRM），選擇質(zhì)荷比（m/z）539.8（雙電荷）→612.4和m/z539.8（雙電荷）→923.8作為檢測離子對。取阿膠對照藥材溶液，進(jìn)樣5μl，按上述檢測離子對測定的MRM色譜峰的信噪比均應(yīng)大于3∶1。

時(shí)間（分鐘），流動(dòng)相A（%），流動(dòng)相B（%）

0-25，5→20，95→80

25-40，20→50，80→50

吸取供試品溶液5μl，注入高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀，測定。以質(zhì)荷比（m/z）539.8（雙電荷）→612.4和m/z539.8（雙電荷）→923.8離子對提取的供試品離子流色譜中，應(yīng)同時(shí)呈現(xiàn)與對照藥材色譜保留時(shí)間一致的色譜峰。

本品呈整齊的長方形或方形塊。通常長約8.5cm，寬約3.7cm，厚約0.7cm或1.5cm。表面棕褐色或黑褐色，有光澤。質(zhì)硬而脆，斷面光亮，碎片對光照視呈棕色半透明。氣微，味微甘。

1、阿膠：參見“藥材”項(xiàng)。

2、阿膠珠：呈小類圓球形，表面灰白色或深土黃色，質(zhì)脆，中空略成海綿狀，不粘連，無枯焦，易碎，味淡。

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