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木通

木通

木通,中藥名。為木通科木通屬植物木通Akebia quinata(Thunb.)Decne.、三葉木通Akebia trifoliata(Thunb.)Koidz.或白木通Akebia trioliata(Thunb.)Koidz.ar.australis(Diels)Rehd.的干燥藤莖。具有利尿通淋,清心火,通經下乳的功效。主要用于熱淋澀痛、水腫口舌生瘡、心煩尿赤、經閉乳少、喉痹咽痛、濕熱痹痛等。

中文名稱

木通

拉丁文名

Akebiae Caulis

別名

通草、附支、丁翁

性味歸經

味苦,性寒;歸心、小腸、膀胱經

藥材分類

植物

醫保類型

醫保(木通)

目錄

  • 功效作用
  • 臨床應用
  • 加工炮制
  • 保存方法
  • 藥材鑒別

功效作用

功能

利尿通淋,清心除煩,通經下乳。

主治

主要用于熱淋澀痛、水腫、口舌生瘡、心煩尿赤、經閉乳少、喉痹咽痛、濕熱痹痛等。

用法用量

內服:煎湯,3-6g;或入丸、散。

不良反應

1、口服毒性很小,注射給藥則有一定的毒性。中毒癥狀表現為上腹不適,繼而嘔吐、頭痛、胸悶、腹脹隱痛、腹瀉,或面部浮腫、尿頻、尿急,漸起周身浮腫,神志不清等。

2、中毒主要原因為過量服用和久服。所以必須嚴格按規定的用法用量使用。

3、中毒后洗胃,灌腸,服用活性炭末。岀現腎功能損害、尿毒癥明顯時應限制液體輸入量,補充足夠熱量,限制蛋白質攝入。有高血鉀時應用胰島素加葡萄糖溶液或用5%碳酸氫鈉靜脈點滴。出現脫水、血容量不足及休克時,應補充血容量,酌情補液,并用甘露醇等利尿劑。注意糾正酸中毒、防止感染。如腎功能明顯損害,用藥后仍不能糾正者,可用血液透析,或腹腔透析療法。進入終末期腎病的患者,需釆取替代治療,如腎移植。據報道,早期給予腎上腺皮質激素(強的松)1mg/kg1個月,以后每2周減0.1mg/(kg·天),可以延緩病程的進展。

禁忌

飲食禁忌:

1、忌食油膩生濕之物。

2、忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、原醋辣椒、酸味水果李、杏等。

注意事項

孕婦慎用。

化學成分

木通藤莖含白樺脂醇、常春藤皂苷元、齊墩果酸,以及木通皂苷Sta Stb、Stc、Std、Ste、Stf、Stg1、Stg2、Sth、Stj、Stk。此外,尚含豆甾醇、β-谷甾醇、胡蘿卜苷、肌醇、蔗糖及鉀鹽。

藥理作用

1、對泌尿系統的影響:木通醇浸劑有利尿作用。

2、抗菌作用:木通醇浸劑在體外對革蘭陽性菌及革蘭陰性菌如痢疾桿菌、傷寒桿菌均有抑制作用。木通水浸劑對堇色毛癬菌也有不同程度的抑制作用。

相關論述

1、《別錄》:療脾疸常欲眠,心煩噦,出音聲,療耳聾,散癰腫諸結不消,及金瘡、惡瘡、鼠痿、踒折、齆鼻息肉,墮胎,去三蟲。

2、《藥性論》:主治五淋,利小便,開關格,治人多睡,主水腫浮大,除煩熱。

3、《食療本草》:煮飲之,通婦人血氣,又除寒熱不通之氣,消鼠痿、金瘡、踒折,煮汁釀酒妙。

4、《本草拾遺》:利大小便,令人心寬下氣。

臨床應用

臨床應用

1、《太平惠民和劑局方》:與車前子、滑石等配伍,如八正散治療膀胱濕熱,小便短赤,淋瀝澀痛。

2、《小兒藥證直訣》:與生地黃、甘草、竹葉等配伍,如導赤散用治療心火上炎,口舌生瘡,或心火下移于小腸而致的心煩尿赤。

3、《楊氏家藏方》:桃膠(炒)、木通、石膏各一錢,水一盞,煎七分,食后服。用于血淋作痛。

相關配伍

1、木通配生地黃:木通上可清心經之熱,下則清利小腸,利尿通淋;生地黃長于清熱涼血,滋陰以制心火。二藥相配,木通得生地黃,則利水而不傷陰;生地黃得木通,清降心火之力更勝,共奏清心養陰、利水通淋之功。適用于心熱移于小腸之小便短澀刺痛、或尿血,心經熱盛之心胸煩熱、口渴面赤、口舌生瘡等。

2、木通配燈心草:木通上可清心肺之火,下能導小腸膀胱之濕,使濕熱之邪下行從小便排岀,故功善降火利尿;燈心草功善滲利滑竅,可導心肺之熱下行。二藥相使為用,功專利水泄熱,兼清心降火。適用于心經有熱、下移小腸,或熱結膀胱,或濕熱下注,癥見小便淋漓澀痛者。

3、木通配防己:木通長于通血脈、利濕熱;防己長于祛風濕,止痹痛。二者相須為用,有清熱利濕、通脈止痛之功效。用于治療著痹、痛痹之關節腫痛,屈伸不利者。

鑒別用藥

1、木通與防己:兩者均為大苦大寒之品,善走下行,清熱利水通竅作用均較強,故濕熱蘊結之浮腫,小便不利及風濕痹痛等均可應用。但防已既善于利水,又善于祛風,故水腫脹滿,痰飲喘息及風濕痹痛用之更好;木通善清心與小腸之火,又能通利血脈,故心與小腸火盛之口舌生瘡、尿澀尿痛以及血滯經閉等較為常用。

2、木通與澤瀉:兩者均通利水道,故水濕內停、水道通暢受阻所致水腫腳氣等均可應用。但木通偏清心與小腸之火,善治熱淋澀痛,且能通利氣血關節,用于經閉乳少,濕熱痹痛等;澤瀉善清腎經相火,膀胱濕熱,故濕熱淋證、帶下、腎陰不足、虛火亢盛等適用。

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加工炮制

采收加工

秋、冬二季采收,截取莖枝,干燥。

炮制方法

除去雜質,用水浸泡,泡透后撈出,切片,干燥。

保存方法

貯干燥容器內,密閉。置通風干燥處。防潮。

藥材鑒別

藥材性狀

藤莖圓柱形,稍扭曲。表面灰褐色,極粗糙,有許多不規則裂紋,皮孔圓形或橫向長圓形,突起。質堅硬,不易折斷,斷面皮部纖維性,較厚,黃褐色;木部黃白色或灰白色,密布細孔洞的導管,夾有灰黃色放射狀花紋;中央具小形的髓。氣微,味苦而澀。

飲片性狀

為不規則厚片,表面淡棕色或棕黃色,周邊有縱紋,灰綠色或帶紫色。氣微,味苦。

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