升麻，中藥名。為毛茛科升麻屬植植物大三葉升麻Cimicifuga heracleifolia Kom、興安升麻Cimicifuga dahurica（Turez.）maxim.或升麻Cimicifuga foetida L.的根莖。具有解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣的功效。主治外感表證，麻疹不透，齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發斑，氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。
中文名稱
升麻拉丁文名
Cimicifugae Rhizoma別名
龍眼根、窟窿牙根性味歸經
味辛、微甘，性微寒；歸肺、脾、胃、大腸經藥材分類
植物醫保類型
醫保（升麻）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。
主治1、外感表證：本品辛甘微寒，性能升散，有發表退熱之功。
2、麻疹不透：本品能辛散發表，透發麻瘆。
3、齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發斑：本品甘寒，以清熱解毒功效見長，為清熱解毒之良藥，可用治熱毒所致的多種病證。
4、氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血：本品入脾胃經，善引脾胃清陽之氣上升，其升提之力較柴胡為強。
用法用量內服：煎服，3-9g。發表透疹、清熱解毒宜生用，升陽舉陷宜炙用。
注意事項麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當忌用。
化學成分本品含升麻堿、水楊酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣質等；興安升麻含升麻苦味素、升麻醇、升麻醇木糖苷、北升麻醇、異阿魏酸、齒阿米素、齒阿米醇、升麻素、皂苷等。
藥理作用1、抗病原微生物作用：升麻對許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽孢癬菌、鐵銹色小芽孢癬菌、紅色表皮癬菌等皮膚真菌，以及結核桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他球菌都有不同程度的抑制作用。對猴艾滋病病毒SIV具有抑制作用。
2、抗炎作用：能抑制大鼠角叉菜膠所致的足腫脹和肛門潰瘍，對角叉菜膠空氣囊炎癥的肉芽組織的重量和滲出液量有明顯抑制作用。對T3細胞增殖呈濃度依賴性抑制。
3、對中樞神經系統的影響：升麻能使實驗動物活動減少，降低大鼠的正常體溫，對小鼠有鎮痛作用。能對抗樟腦或士的寧引起的驚厥。
4、對平滑肌的影響：升麻煎劑對正常離體家兔子宮有興奮作用，表現為頻率增加和短時間的提高張力。對膀胱和未孕子宮呈興奮作用，對離體腸管和妊娠子宮呈抑制作用。
5、此外，升麻可以抑制四氯化碳所致小鼠血清谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶的升高。對凝血酶引起的人血纖維蛋白的凝聚時間有顯著延長作用。并能抑制心臟、減慢心率、降低血壓、縮短凝血時間。
相關論述1、《神農本草經》：“主解百毒，辟溫疾、障邪（一作瘴氣邪氣）。”
2、《別錄》：“主中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，喉痛，口瘡。”
3、《藥性論》：“治小兒風，驚癇，時氣熱疾。能治口齒風腫疼，牙根浮爛惡臭，熱毒膿血。除心肺風毒熱壅閉不通，口瘡，煩悶。療癰腫，豌豆瘡；水煎綿沾拭瘡上。”
4、《日華子本草》：“安魂定魄，游風腫毒，口氣疳。”
5、《湯液本草》：“《主治秘訣》，主肺痿咳唾膿血，能發浮汗。”
6、《滇南本草》：“表小兒痘疹，解瘡毒，咽喉（腫）；喘咳音啞，肺熱，止齒痛。”
7、《本草綱目》：“消斑疹，行瘀血，治陽陷眩運，胸脅虛痛，久泄下痢后重，遺濁，帶下，崩中，血淋，下血，陰痿足寒。”
臨床應用
臨床應用1、治風熱感冒，溫病初起，發熱、頭痛等癥，可與桑葉、菊花、薄荷、連翹等同用。治風寒感冒，惡寒發熱，無汗，頭痛，咳嗽者，常配伍麻黃、紫蘇、白芷、川芎等，如十神湯（《和劑局方》）。若外感風熱夾濕之陽明經頭痛，額前作痛，嘔逆，心煩痞滿者，可與蒼術、葛根、鮮荷葉等配伍，如清震湯（《癥因脈治》）。
2、治麻疹初起，透發不暢，常與葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）。若麻疹欲出不出，身熱無汗，咳嗽咽痛，煩渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荊芥等藥，如宣毒發表湯（《痘疹仁端錄》）。
3、因其尤善清解陽明熱毒，故胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛以及皮膚瘡毒等尤為多用。治療牙齦腫痛、口舌生瘡，多與生石膏、黃連等同用，如清胃散（《蘭室秘藏》）。治療風熱疫毒上攻之大頭瘟，頭面紅腫，咽喉腫痛，常與黃芩、黃連、玄參、板藍根等藥配伍，如普濟消毒飲（《東垣試效方》）。治療痄腮腫痛，可與黃連、連翹、牛蒡子等藥配伍，如升麻黃連湯（《外科樞要》）。用治溫毒發斑，常與生石膏、大青葉、紫草等同用。
4、治中氣不足，氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹，食少倦怠，久瀉脫肛，子宮下垂，腎下垂等臟器脫垂，多與黃芪、人參、柴胡等同用，以補氣升陽，如補中益氣湯（《脾胃論》）；若胸中大氣下陷，氣短不足以息，又常以本品配柴胡、黃芪、桔梗等同用，如升陷湯（《醫學衷中參西錄》）。治療氣虛下陷，月經量多或崩漏者，則以本品配伍人參、黃芪、白術等補中益氣藥，如舉元煎（《景岳全書》）。
相關配伍1、升麻配柴胡：二藥均有解表、升陽舉陷作之功，常相須為用，以增強療效。入解表劑中，能解表退熱，常用治外感表證，發熱頭痛等。入補氣和血劑中，最能升陽舉陷，常用治中氣下陷所致的久痢脫肛、子宮脫垂以及氣虛發熱等病證。入瀉火解毒劑中，又能引藥上行而散火解毒，常用治頭面丹毒及火毒腫痛等。
2、升麻配石膏：升麻善于清解陽明熱毒；石膏善于清泄陽明胃熱。二者配伍，則清泄陽明火熱毒邪之功更著。常用治胃火亢盛所致的頭痛、牙痛、口舌生瘡等。
3、升麻配牛蒡子：二藥均有疏散風熱、透疹解毒之功，相須為用則療效增強。常用治外感風熱所致的咽喉腫痛及麻疹初起，疹透不暢等。
4、升麻配桔梗：升麻善于升舉陽氣，炒炭又能固沖止血；桔梗為舟楫之藥，善于引藥上行。二者配伍，有升發清陽之功。常用治清氣下陷所致的短氣懶言、泄瀉不止、脫肛漏下等。
5、升麻配白芷：升麻長于清解陽明火熱毒邪；白芷善入陽明經而祛風止痛。二藥伍用，上行疏散，祛風清熱止痛之力尤著。常用治陽明經頭面諸痛。
6、升麻炭配芥穗炭：升麻炭善于升陽益氣、止血固沖；芥穗炭長于止血。二藥合用，有升陽止血之妙。常用治氣不攝血及火熱內伏所致的尿血、便血、崩漏等前后陰出血證。
鑒別用藥1、生升麻、制升麻與升麻炭：升麻生用，其性升散，發表透疹、清熱解毒之力較強多用于疹出不透及熱毒諸證。蜜制后味甘性緩，以升舉陽氣為著，常用于氣虛下陷，久瀉脫肛、子宮脫垂等。炒炭則升散之力和緩，多用于腸風下血之證。
2、柴胡、升麻與葛根：柴胡、升麻、葛根三者皆為辛涼之品，都能發表、升陽。均可用治外感表證，發熱、頭痛等，以及清陽不升的病證。三者對于風寒、風熱表證，皆可配伍使用。其中，柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷，可用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂。升麻、葛根兩者又均能透疹，常用治麻疹初起、透發不暢。但柴胡苦辛微寒，主升肝膽之氣，長于疏散（少陽半表半里之邪）、退熱，疏肝解郁。又常用于傷寒邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩等，為治療少陽證的要藥。治感冒發熱；肝郁氣滯，胸脅脹痛、月經不調、痛經等癥；瘧疾寒熱往來。而升麻主升脾胃清陽之氣，其升提（升陽舉陷）之力較柴胡為強，并善于清熱解毒。又常用于齒痛口瘡、咽喉腫痛、溫毒發斑、丹毒痄腮等多種熱毒病證。葛根則甘辛涼，主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉之功。常用于熱病煩渴，陰虛消渴；熱泄熱痢，脾虛泄瀉。同時，葛根解肌退熱，既能辛散發表以退熱，又長于緩解外邪郁阻、經氣不利、筋脈失養所致的項背強痛，故對于外感表證，項背強痛者尤為適宜。
相關藥品宮血停顆粒、綠雪（膠囊）。
相關方劑升麻葛根湯（《和劑局方》）、清胃散（《脾胃論》）、普濟消毒飲（《東垣試效方》）、補中益氣湯（《內外傷辨惑論》）、舉元煎（《景岳全書》）。
藥膳食療提氣小米粥：
1、功效：這道藥膳可以益氣升提，適合子宮下垂，氣短乏力的人食用。
2、原材料：升麻10g，黨參30g，小米50g。
3、做法：將藥材包入紗布袋中，放入鍋中加適量水煎煮。30分鐘后撈起紗布袋，放入小米，煮成小米粥即可。
4、用法：早、晚溫服。
加工炮制
采收加工秋季采挖，除去泥沙，曬至須根干時，燎去或除去須根，曬干。切片，生用或蜜制用。
炮制方法1、升麻：取原藥材，除去雜質，略泡洗凈，潤透，切薄片，干燥。
2、蜜升麻：取煉蜜加適量開水稀釋，與升麻拌勻，潤透，置鍋內，用文火加熱，炒至不粘手時，取出放涼，及時收貯。每升麻100kg，用煉蜜25kg。蜜升麻發散作用減弱，升陽舉陷作用緩和持久。
3、升麻炭：取凈升麻片，置鍋內，用武火加熱，炒至表面呈焦黑色，內部棕褐色，噴淋少許清水，滅盡火星，取出晾干。升麻炭止血，微具升提作用，多用于血痢。
4、酒升麻：取生升麻片，用白酒拌勻，稍潤，待全部吸收后晾干，用麥麩炒至微黃色取出，除去麥麩即得。每升麻片100kg，用黃酒20kg。
保存方法
置通風干燥處；蜜升麻，密閉，防霉。
藥材鑒別
鑒別1、本品粉末黃棕色。后生皮層細胞黃棕色，表面觀呈類多角形，有的垂周壁及平周壁瘤狀增厚，突入胞腔。木纖維多，散在，細長，紋孔口斜裂縫狀或相交成人字形或十字形。韌皮纖維多散在或成束，呈長梭形，孔溝明顯。
2、取本品粉末1g，加乙醇50ml，加熱回流1小時，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取阿魏酸對照品、異阿魏酸對照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各10μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以苯-三氯甲烷-冰醋酸（6：1：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
藥材性狀根莖為不規則的長形塊狀，多分枝，呈結節狀，長10-20cm，直徑2-4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有堅硬的細須根殘留，上面有數個圓形空洞的莖基痕，洞內壁顯網狀溝紋；下面凹凸不平，具須根痕。不易折斷，斷面不平坦，有裂隙，纖維性，黃綠色或淡黃白色。氣微，味微苦而澀。
飲片性狀1、生品：參見“藥材”項，氣微，味微苦而澀。
2、蜜升麻：形如升麻片，呈黃褐色或棕褐色。有蜜香氣、味甜。
3、升麻炭：形如升麻，表面黑色，折斷面棕褐色。氣微，味苦澀。
4、酒升麻：形如升麻片，具酒氣。
常見偽品摻偽品：
肖菝葜：為百合科植物肖菝葜HeterosmilaxjaponicaKunth的干燥根莖。形態特征見土茯苓項下。
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