刺蒺藜，中藥名。為蒺藜科蒺藜屬植物蒺藜Tribulus terrestris L.和大花蒺藜T.cistoides L.的果實。具有平肝潛陽，疏肝解郁，祛風明目，祛風止癢，散結消瘀的功效。主要用于治療肝陽上亢之頭暈目眩，頭痛煩躁，失眠多夢等；肝氣郁結之胸脅脹痛，乳汁不通，可單用本品研末服或配伍其他通乳藥物；風熱上攻，目赤翳障；風疹瘙癢，白癜風；積聚、瘰疬、乳巖等。
中文名稱
刺蒺藜拉丁文名
Puncturevine Caltrop Fruit別名
茨、蒺藜、蒺藜子、旁通、屈人、止行、豺羽、升推、即藜、白蒺藜子、杜蒺藜、土蒺藜、白蒺藜、旱草、三角蒺藜、三角刺、八角刺、蒺骨子、野菱角、地菱、硬蒺黎、蒺黎蓇葖性味歸經
味苦、辛，性平；歸肝、肺經毒性
有小毒藥材分類
植物目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能 平肝潛陽，疏肝解郁，祛風明目，祛風止癢，散結消瘀。主治1、主要用于治療肝陽上亢之頭暈目眩，頭痛煩躁，失眠多夢等；肝氣郁結之胸脅脹痛，乳汁不通，可單用本品研末服或配伍其他通乳藥物；風熱上攻，目赤翳障；風疹瘙癢，白癜風；積聚、瘰疬、乳巖等。
2、西醫診為高血壓病、冠心病、缺血性腦血管疾病、前庭系統疾病、眼科疾病、神經衰弱等屬于肝陽上亢，乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、淋巴結腫大、肋間神經痛等屬于痰瘀互結或肝氣郁滯，急、慢性結膜炎、角膜炎、麥粒腫、瞼緣炎等屬肝火上炎，蕁麻疹、風疹、濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等屬于血虛風盛者。
用法用量 內服：煎湯，6-9g，或入丸、散。外用：水 煎洗；或研末調敷。不良反應1、國外報道，刺蒺藜植物中毒后，岀現乏力、思睡、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、脈數，口唇、指甲、皮膚黏膜呈青紫色，嚴重者岀現肺水腫，呼吸衰竭，也可引起高鐵血紅蛋白血癥而產生窒息。國內報道，1例白癜風患者口服白蒺藜粉6克，引起猩紅熱樣藥疹。
2、中毒后，應迅速洗胃，導瀉；若過敏者，可與苯海拉明等抗過敏藥物對癥治療；若出現高鐵血紅蛋白血癥時，可給氧，靜脈注射細胞色素C等。
3、預防刺蒺藜中毒的主要措施是掌握劑量，不可過量服用。
注意事項辛散，血虛氣弱及孕婦慎服。
化學成分果實含刺蒺藜甙即銀椴甙，山柰酚，山柰酚-3-葡萄糖甙，山柰酚-3-蕓香糖甙，槲皮素，維生素C，還含薯蕷皂甙元。種子含痕量哈爾滿，種子油中的主要脂肪酸有棕櫚酸，硬脂酸，油酸，亞油酸及亞麻酸等。
藥理作用1、降血壓作用：刺蒺藜水浸液、乙醇一水浸出液和30%乙醇浸出液對麻醉動物有降壓作用。其生物堿部分對犬血壓無影響，但可抑制蛙心，水溶性部分有中度降壓作用。
2、利尿作用：刺蒺藜灰分的水提取物及植物煎劑的利尿作用，主要是由于鉀鹽的存在。但有人認為除了鉀鹽以外，生物堿部分有一定的利尿作用，臨床上對腹水及水腫病人有效。
3、其他作用：刺蒺藜生物堿及水溶部分均能抑制大鼠小腸的運動，表現為乙酰膽堿拮抗作用。植物提取物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長。植物中含有毒性劑量的亞硝酸鉀（實際上植物只含硝酸鉀，吃人體內后，被酶還原成亞硝酸鹽）可引起高鐵血紅蛋白而產生窒息。
相關論述1、《本草匯言》：刺蒺藜，去風下氣，行水化癥之藥也。其性宣通快便，能運能消，行肝脾滯氣，多服久服，有去滯之功。《別錄》主身體風癢，燥澀頑痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋結疬瘍，肺癰肺痿，咳逆膿血等疾；蘇氏方主水結浮腫，氣臌喘滿，疸黃腳氣等疾；李氏方主血結成癥，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳難乳巖等疾?？偠撝?，《別錄》所主者風，甄氏所主者氣，蘇氏所主者水，而李氏所主者，即取其化癥之意也。然四家之說雖有不同，去滯生新，是其專成，故婦科方中以此催生墮胎，良有以焉。
2、《本草正》：白蒺藜，涼血養血，亦善補陰。用補宜炒熟去刺，用涼宜連刺生搗。去風解毒，白者良。
3、《本經逢原》：白蒺藜為治風明目要藥，風入少陰、厥陰經者為響導。目病為風木之邪，風盛則目病，風去則目明矣?！侗窘洝穼Ｆ茞貉e聚，治喉痹乳難，以苦能泄，溫能宣，辛能潤也，此言刺蒺藜之功用耳。久服長肌肉，明目輕身，以其入腎益精氣也，此則專指沙苑蒺藜而言。其治痰消癰腫，搜腎臟風氣，又須刺者為破敵之先鋒。
4、《植物名實圖考》：蒺藜，近時《臨證指南》一書，用以開郁，凡脅上、乳間橫悶滯氣，痛脹難忍者，炒香入氣藥，服之極效。蓋其氣香，可以通郁，而能橫行排蕩，非他藥直達不留者可比。
5、《本草便讀》：白蒺藜，善行善破，專入肺、肝，宣肺之滯，疏肝之瘀，故能治風痹目疾，乳癰積聚等癥。溫苦辛散之品，以祛逐為用，無補藥之功也。
臨床應用
臨床應用1、治身體風癢，燥澀頑痹：刺蒺藜四兩（帶刺炒，磨為末），胡麻仁二兩（泡湯去衣，搗如泥），葳蕤三兩，金銀花一兩（炒磨為末）。四味煉蜜為丸。早晚各服三錢，白湯下。（《方龍潭家秘》）
2、治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四兩（帶刺炒），葳蕤三兩（炒）。共為散。每早服食后三錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）
3、治胸痹，膈中脹悶不通或作痛：刺蒺藜一斤，帶刺炒，磨為細末。每早、午、晚各服四錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）
4、治通身浮腫：杜蒺藜日日煎湯洗之。（《圣惠方》）
5、治奔豚疝瘕：刺蒺藜十兩（帶刺炒），小茴香三兩（炒），乳香、沒藥各五錢（瓦上焙出汗）。俱為末，每服三錢，白湯調服。（《方龍潭家秘》）
6、治急引腰脊痛：搗蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（《外臺》）
7、治氣腫痛：蒺藜子一升，熬令黃，為末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如腫大小，勿開孔貼之。干易之。（《千金方》蒺藜散）
8、治乳脹不行，或乳巖作塊腫痛：刺蒺藜二、三斤，帶刺炒，為末。每早、午、晚，不拘時，白湯作糊調服。（《方龍潭家秘》）
9、行經：當歸、杜蒺藜各等分。上為末，米飲湯調服，食前。（《儒門事親》當歸散）
10、滅瘢：蒺藜子、山梔子仁各一合。上二味為散，醋漿和如泥，臨臥時以涂之，旦洗之。（《救急方》）
11、治牙齒出血不止，動搖：白蒺藜末旦旦擦之。（《綱目》）
12、治牙齒動搖疼痛：土蒺藜，去角生研五錢，淡漿水半碗，蘸水入鹽溫漱。（《御藥院方》）
相關配伍1、刺蒺藜配沙苑子：刺蒺藜辛苦，微溫，性升而散，長于平肝以治上；沙苑子甘溫，柔潤而降，善于補腎以治下。二藥合用，一升一降，平抑肝陽而補益肝腎。
2、刺蒺藜配制首烏：刺蒺藜清肝平肝，祛風明目，行血祛瘀；制首烏滋養肝腎，補益精血。二藥合用，行補兼施，散風邪，滋肝腎。適用于頭痛頭暈，須發早白。
3、刺蒺藜配白僵蠶：刺蒺藜平肝疏肝、散肝風，肝氣郁結不疏或疼痛用之最宜；白僵蠶祛風解痙。二藥合用，平肝祛風，鎮驚止痛。適用于肝風上擾之頭痛、頭暈諸證。
4、刺蒺藜配滁菊花：二藥均能平肝明目。然刺蒺藜偏于疏散肝郁；滁菊花偏于清肝散熱。二藥合用，一柔一剛，一清一散，相須為用，平肝明目之功最宏。適用于肝陽上擾或肝郁化熱生風之頭痛。
5、刺蒺藜配川楝子：刺蒺藜苦泄辛散，疏肝解郁；川楝子苦辛散行，理氣止痛。二藥合用，疏肝和胃。適用于肝氣橫逆犯胃、脅痛。
6、刺蒺藜配合歡皮：刺蒺藜疏肝解郁；合歡皮寧心祛瘀，消腫止痛。二藥相伍，適用于血虛肝郁，胸脅刺痛，周身瘙癢。
鑒別用藥1、刺蒺藜與炒蒺藜、鹽蒺藜：刺蒺藜生用平肝疏鳳，用于頭痛昡暈；炒蒺藜長于活血祛風，用于目赤腫痛等；鹽蒺藜既可平肝解郁，又能補腎明目，用于肝陽上亢，頭目眩暈。
2、刺蒺藜與沙苑子：刺蒺藜苦、辛，性微溫，入肝經，長于平肝疏肝，為祛風明目要藥以治上；沙苑子甘溫，主入肝、腎二經，長于補腎固精，為補腎明目要藥而治下。又刺蒺藜辛散苦泄為主，善破徴結、下乳、祛風止癢；沙苑子甘補性收，善止遺精溺，治白帶。
相關藥品白癜風膠囊、明目蒺藜丸、白蝕丸。
相關方劑治風癢方（《方龍潭家秘》）、蒺藜散（《千金方》）、治乳巖方（《方龍潭家秘》）
加工炮制
采收加工 8-9月果實由綠色變成黃白色，大部分已成熟時，割取全株，曬幾天，脫粒，再曬干。炮制方法1、蒺藜：取原藥材，除去雜質。
2、炒蒺藜：取凈蒺藜置鍋內，用文火炒至微黃色，取出放涼，去刺。
3、鹽蒺藜：取凈蒺藜用鹽水拌勻，悶透，置鍋內，用文火炒至表面黃色，取出放涼。每蒺藜100kg，用食鹽2kg。
保存方法
貯干燥容器內，炒蒺藜、鹽蒺藜密閉，置陰涼干燥處。藥材鑒別
藥材性狀1、蒺藜：復果多由5分果瓣組成，放射狀排列呈五棱狀球形，直徑7-12mm。商品常裂為單一的分果瓣，斧狀三角形，長3-6mm，淡黃綠色，背面隆起，有縱棱及多數小刺，并有對稱的長刺和短刺各1對，成八字形分開，兩側面粗糙，有網紋，灰白色；果皮堅硬，木質，內含種子3-4粒。種子卵圓形，稍扁，有油性。氣微，味苦。
2、大花蒺藜：分果瓣背部只有1對強大針刺；分果含種子4-6粒。以果粒均勻、飽滿堅實、色灰白者為佳。
飲片性狀1、蒺藜：為放射狀五棱形，直徑6-10mm，表面綠白色或灰白色，背部隆起，有許多網紋及小刺。質堅硬，剖面可見白色而有油性的種仁。無臭，味苦、辛。
2、炒蒺藜：為不規則的三棱形顆粒，表面微黃色。
3、鹽蒺藜：形如蒺藜，表面淺黃色，味微咸。
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