瓜蔞，中藥名。為葫蘆科屬植物栝樓 Trichosanthes kirilowii Maxim. 和雙邊栝樓 T.rosthornii Harms 的成熟果實。具有清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便的功效。主治痰熱咳喘，胸痹、結(jié)胸，肺癰，腸癰，乳癰，腸燥便秘。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便。

主治痰熱咳喘，胸痹、結(jié)胸，肺癰，腸癰，乳癰，腸燥便秘。

內(nèi)服：煎湯，9-20g；或入丸、散。外用：適量，搗敷。

中藥配伍禁忌：惡干姜、牛膝，反烏頭。

尚不明確。

化學(xué)成分：本品合三萜皂苷，有機(jī)酸及鹽類、樹脂、糖類和色素。種子含脂肪油，皂苷等。瓜蔞皮含多種氨基酸及生物堿等。

1、抗病原微生物：瓜蔞對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌及流感桿菌等有抑制作用。

2、對呼吸系統(tǒng)作用：所含皂苷及皮中總氨基酸有祛痰作用。

3、對心血管系統(tǒng)作用：瓜蔞注射液對豚鼠離體心臟有擴(kuò)冠作用；對垂體后葉引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護(hù)作用；并有降血脂作用。

1、《名醫(yī)別錄》：主胸痹，悅澤人面。

2、《本草綱目》：潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結(jié)，利咽喉，止消渴，利大腸消癰腫瘡毒。

3、《本草述》：栝樓實，陰厚而脂潤，故熱燥之痰為對待的劑。若用寒痰、濕痰、氣虛所結(jié)之痰，飲食積聚之痰，皆無益而有害者也。

臨床應(yīng)用

1、痰熱咳喘：本品甘寒而潤，善清肺熱，潤肺燥而化熱痰、燥痰。用治痰熱阻肺，咳嗽痰黃，質(zhì)稠難咯，胸膈痞滿者，可配黃芩、膽南星、枳實等，如清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）。若治燥熱傷肺，干咳無痰或痰少質(zhì)粘，咯吐不利者，則配川貝母、天花粉、桔梗等。

2、胸痹、結(jié)胸：本品能利氣開郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效。治痰氣互結(jié)，胸陽不通之胸痹疼痛，不得臥者，常配薤白、半夏同用，如栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯（《金匱要略》）。治痰熱結(jié)胸，胸膈痞滿，按之則痛者，則配黃連、半夏，如小陷胸湯（《傷寒論》）。

3、肺癰，腸癰，乳癰：本品能清熱散結(jié)消腫，常配清熱解毒藥以治癰證，如治肺癰咳吐膿血，配魚腥草、蘆根等；治腸癰，可配敗醬草、紅藤等，治乳癰初起，紅腫熱痛，配當(dāng)歸、乳香、沒藥，如神效瓜蔞散（《婦人大全良方》）。

1、瓜蔞配黃芩：瓜蔞甘寒而潤，善于清肺熱、潤肺燥而化熱痰、燥痰；黃芩苦寒降泄，善清泄肺火及上焦實熱。兩藥伍用，能增強清肺化痰之功。適用于肺熱壅盛，咳嗽痰黃之證。

2、瓜蔞配薤白：瓜蔞能利氣開郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效；薤白溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽之閉結(jié)。兩藥伍用，共奏化痰通陽散結(jié)之功。適用于寒痰閉阻，胸陽不振所致胸痹證。

3、瓜蔞配黃連：瓜蔞能利氣開郁，導(dǎo)痰濁下行而奏寬胸散結(jié)之效；黃連苦寒泄降，善清心胃之火。兩藥伍用，有清熱化痰、消痞散結(jié)之效。適用于痰熱結(jié)胸，胸膈痞滿，按之則痛。

4、瓜蔞配枳實：瓜蔞甘寒滑潤，既能上清肺胃之熱、滌痰導(dǎo)滯，又能寬中下氣、開胸散結(jié)；枳實苦溫降氣，長于破滯氣、行痰濕、消積滯、除痞塞。兩藥伍用，相互制約，相互促進(jìn)，互制其短，而展其長，共奏破氣消積，寬胸散結(jié)，潤燥通便之功。適用于心下痞滿、脹痛、食欲不振、大便不利、便秘等。

1、瓜蔞皮、瓜蔞仁與全瓜蔞：三者同出一源，一般多皮、殼分開入藥。其中瓜蔞皮為瓜蔞外皮，長于清熱化痰，利氣寬胸；瓜蔞仁為瓜蔞種仁，偏于潤燥化痰，潤腸通便；全瓜蔞包括皮、仁及瓤，兼具皮、仁之功，既清熱化痰，利氣寬胸，又潤腸通便，散結(jié)消腫。

2、白芥子與瓜蔞：二者均能利氣寬胸化痰，皆可治痰濁阻肺所致氣機(jī)不利、胸痛痞滿之證。然瓜蔞性寒而潤，長于清熱化痰，利氣寬胸，潤腸通便，善治痰熱互結(jié)引起的咳嗽痰黃、胸膈痞滿及胸痹等；白芥孑辛溫燥烈，以溫肺化痰、利氣散結(jié)見長，適宜于寒痰壅滯之胸脅痞滿、咳嗽氣喘。此外，二者又能治瘡疽，但瓜蔞性寒，主治陽瘡癰腫、內(nèi)癰等；白芥子性溫，善祛皮里膜外之痰，善治陰疽胂痛等。

3、浙貝母與瓜蔞：二者均能清熱化痰、散結(jié)，可用治痰熱咳喘，癰瘡腫毒。然瓜蔞長于清肺化痰，主要用于肺熱咳喘，又能寬胸散結(jié)，滑腸通便，可治胸痹結(jié)胸，腸燥便秘等。浙貝母功專清熱化痰，應(yīng)用范圍較廣，風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳喘、燥熱咳嗽及虛勞咳嗽均可。

咳喘靜糖漿、解心痛片、雙虎清肝顆粒、延枳丹膠囊。

瓜蔞湯（《圣濟(jì)總錄》）、瓜蔞薤白白酒湯（《金匱要略》）、小陷胸湯（《傷寒論》）、加減瓜蔞散（《外科大成》）、托里散（《景岳全書》）。

瓜蔞大腹皮燉豬肚：

1、功效：寬胸散結(jié)、利水疏肝。肝硬化，兼糖尿病患者適宜食用。

2、原材料：瓜蔞20g，大腹皮25g，豬肚1個，姜、蔥、鹽各5g，大蒜10g。

3、做法：把大腹皮洗凈，瓜蔞洗凈。豬肚洗凈，放沸水焯透，撈起待用。姜切片、蔥切段，大蒜去皮切段。把豬肚放燉鍋內(nèi)，大腹皮、瓜蔞放在豬肚內(nèi)，加水1500ml，放入鹽、姜、蔥。把燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉煮小時即成。

4、用法：每日1次，每次吃豬肚50g，隨意喝湯。

加工炮制

按成熟情況，成熟一批采摘一批。采時，用剪刀在距果實15cm處，連莖剪下，懸掛通風(fēng)干燥和晾干，即成全瓜蔞。

1、瓜蔞：取原藥材，除去雜質(zhì)及果柄，洗凈，壓扁，切絲或塊，干燥。

2、蜜瓜蔞：取煉蜜，加適量開水稀釋，淋入凈栝樓絲或塊中拌勻，悶潤，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。每栝樓絲或塊100kg，用煉蜜15kg。

保存方法

置陰涼干燥處，防霉，防蛀。

藥材鑒別

1、本品粉末黃棕色至棕褐色。石細(xì)胞數(shù)較多你，數(shù)個成群或單個散在，黃綠色或淡黃色呈類方形，圓多角形，紋孔細(xì)密。皮表皮細(xì)表面觀類方形或類多角形，垂周壁厚不一。種皮表皮細(xì)表面觀類多角形或規(guī)則形，平周壁具稍彎曲或平直的角質(zhì)條紋。厚壁細(xì)胞較大，單個散在，棕色形狀多樣。螺紋導(dǎo)管、紋導(dǎo)管。

2、取本品粉末2g甲醇20mU超聲處理20分鐘，濾過，濾液揮干，殘渣加水5ml使溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取4次,每次5ml，合并正丁醇液,千殘渣甲醇2ml溶解，作為供試品溶液。另取瓜蔞對照藥材2g，同法制成對照藥材液。照薄層色譜法（通則0502)試驗，吸取上述兩種液各知1分別點于同膠G薄層板，以乙酸乙酯甲醇-甲酸-水（12:1:0.1:0.1)為展開劑，展開，取出，晾干噴10%硫酸乙醇液，在105°C至點顯色清晰。別置日光紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相的位置上，顯相_色的點或光點。

本品呈類球形或?qū)挋E圓形，長7-15cm ，直徑6-10cm。表面橙紅色或橙黃色，皺縮或較光滑，頂端有圓形的花柱殘基，基部略尖，具殘存的果梗。質(zhì)脆易破開，內(nèi)表面黃白色有紅黃色絲絡(luò)，果瓤橙黃色 黏稠，與數(shù)種子粘成團(tuán)。具焦糖氣，味微酸、甜。

本品呈不規(guī)則的絲或塊狀。外表面橙紅色或橙黃色，皺縮或較光滑；內(nèi)表面黃白色，有紅黃色絲絡(luò)，果瓤橙黃色，與多數(shù)種子粘結(jié)成團(tuán)。具焦糖氣，味微酸、甜。

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