蒼術，中藥名。為菊科蒼術屬植物茅蒼術Atractylodes lancea（Thunb.）DC.或北蒼術Atractylodes chinensis（DC.）Koidz.的干燥根莖。具有燥濕健脾，祛風散寒的功效。主治濕阻中焦證，風濕痹證，風寒挾濕表證，夜盲癥及眼目昏澀。
中文名稱
蒼術拉丁文名
Atractylodis Rhizama別名
山精、赤術、馬薊、青術、仙術性味歸經
味辛，性苦，性溫；歸脾、胃、肝經藥材分類
植物醫保類型
醫保（蒼術、麩炒蒼術）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能燥濕健脾，祛風散寒。
主治1、濕阻中焦證：本品苦溫燥濕以祛濕濁，辛香健脾以和脾胃。對濕阻中焦，脾失健運而致脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力，舌苔白膩等癥，最為適宜。
2、風濕痹證：本品辛散苦燥，長于祛濕，故痹證濕勝者尤宜。
3、風寒挾濕表證：本品辛香燥烈，能開肌腠而發汗，祛肌表之風寒表邪，又因其長于勝濕，故以風寒表證挾濕者最為適宜。
4、本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。
用法用量內服：煎服，5-10g。
禁忌飲食禁忌：忌雀肉、青魚、桃、李、白菜、芫荽、大蒜。
注意事項陰虛內熱、氣虛多汗者忌用。
化學成分主要含揮發油，油中主含蒼術醇（系β-桉油醇和茅術醇的混合結晶物）。其他尚含少量蒼術酮、維生素A樣物質、維生素B及菊糖。
藥理作用其揮發油有明顯的抗副交感神經介質乙酰膽堿引起的腸痙攣；對交感神經介質腎上腺素引起的腸肌松弛，蒼術制劑能促進腎上腺抑制作用的振幅恢復，蒼術醇有促進胃腸運動作用，對胃平滑肌也有微弱收縮作用。蒼術揮發油對中樞神經系統，小劑量是鎮靜作用，同時使脊髓反射亢進；大劑量則呈抑制作用。蒼術煎劑有降血糖作用，同時具排鈉、排鉀作用；其維生素A樣物質可治療夜盲及角膜軟化癥。
相關論述1、《神農本草經》：“主風寒濕痹，死肌痙疸。作煎餌久服，輕身延年不饑。”
2、《名醫別錄》：“主頭痛，消痰水，逐皮間風水結腫，除心下急滿及霍亂吐下不止，暖胃消谷嗜食。”
臨床應用
臨床應用1、治濕阻中焦，脾失健運而致脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力，舌苔白膩等癥，常與厚樸、陳皮等配伍，如平胃散（《和劑局方》）。
2、治脾虛濕聚，水濕內停的痰飲或外溢的水腫，則同利水滲濕之茯苓、澤瀉、豬苓等同用，如胃苓湯（《證治準繩》）。
3、治濕熱或暑濕證，則可與清熱燥濕藥同用。
4、治痹證濕勝者，可與薏苡仁、獨活等祛風濕藥同用，如薏苡仁湯（《類證治裁》）。
5、治濕熱痹痛，可配石膏、知母等清熱瀉火藥，如白虎加蒼術湯（《普濟本事方》）
6、治濕熱痿證，與黃柏、薏苡仁、牛膝配伍合用，即四妙散（《成方便讀》）。
7、治下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹等，與龍膽、黃芩、梔子清熱燥濕藥同用。
8、治風寒表證挾濕者，常與羌活、白芷、防風等同用，如神術散（《太平惠民和劑局方》）。
9、治夜盲癥及眼目昏澀。可單用，或與羊肝、豬肝蒸煮同食。
相關配伍1、蒼術配羌活：蒼術辛香燥烈，能開肌腠而發汗，祛肌表之風寒表邪，又長于勝濕；羌活善于升散發表，有較強的解表散寒，祛風勝濕之功。兩藥伍用，增強發表勝濕之功，故以風寒表證挾濕者最為適宜。
2、蒼術配生石膏：蒼術辛溫走竄，外能開肌腠以發汗，內能健脾胃以燥濕；生石膏辛甘大寒，既清且散，善清泄熱邪。兩藥合用，外能發汗祛濕以解表邪，內能清熱燥濕以除濕熱。適用于暑溫或濕溫所致的壯熱煩渴、身重溺赤等。
3、蒼術配厚樸：蒼術苦溫辛烈，功善燥濕健脾；厚樸苦溫辛散，功善燥濕除滿。兩藥伍用，可增強健脾燥濕，下氣除滿的功效。適用于濕滯中焦，脘腹脹滿等。
4、蒼術配茯苓：蒼術健脾燥濕；茯苓利水滲濕。二藥配伍，健脾利濕作用增強。適用于脾虛濕聚，水濕內停的痰飲或外溢的水腫。
5、蒼術配香附：蒼術辛香燥烈，長于升散，能健脾胃以燥濕，除穢濁以悅脾，解濕郁以快氣；香附辛散苦降，長于降泄，能疏肝氣以解郁結，寬胸膈以除滿脹。兩藥伍用升一降，行氣解郁的功效顯著。適用于情志不遂，六郁為患所致的胸脘痞滿、嘔吐吞酸、脅脹腹痛等。
6、蒼術配地榆：蒼術長干燥濕健脾；地榆功善涼血止血。兩藥伍用，有燥濕、清熱止血之效。適用于大腸濕熱所致的痢疾、便血、痔瘡下血等。
7、蒼術配白芥子：蒼術燥濕健脾，祛風除濕；白芥子消痰散結，通絡止痛。兩藥伍用，善除肌表痰濕，通經絡止痛。適用于風濕痰郁阻于經絡所致的關節疼痛、肢麻痿廢等。
8、蒼術配黑芝麻：蒼術明目；黑芝麻補益肝腎。兩藥伍用，有補肝腎明目的功效，適用于內外障、青盲、雀盲等。
鑒別用藥1、蒼術和麩炒蒼術、制蒼術、炒焦、蒼術：現代常用的炮制品種有4種。蒼術生品，溫燥而辛烈，燥濕，祛風，散寒力強。用于風濕痹痛，肌膚麻木不仁，腳膝疼痛，風寒感冒，肢體疼痛，濕溫發熱，肢節酸痛等。制蒼術功同生品，但經米泔水浸泡后能緩和燥烈之性，降低辛烈溫燥的副作用，有和胃的功效。麩炒后辛性減弱，燥性得以緩和，氣變芳香，增強了健脾和胃的作用。用于脾胃不和，痰飲停滯，脘腹痞滿，青盲，雀目等。焦蒼術辛烈之性大減，以固腸止瀉為主。用于脾虛泄瀉，久痢，或婦女淋帶白濁等。中醫臨床認為蒼術之“燥性”與蒼術的揮發油有關。而泔水浸、麩炒、炒焦等炮制方法，都能使揮發油含量降低，起到“緩和燥性”的作用。
2、蒼術與藿香：同屬芳香化濕藥，功能芳香化濕，解表。主治濕濁中阻，脘痞腹脹，嘔吐泄瀉等，也可用于表證、濕溫發熱等。但藿香味辛、性溫，歸脾、胃、肺經，芳香醒脾、化濕開胃之功甚佳，適用于濕濁內阻，脾失運化，胃失和降所致胸脘痞悶、胃呆不饑等；又善和中止嘔，濕邪嘔吐均可應用，妊娠嘔吐亦可取其理氣止嘔之功；又可發表解暑，適用于夏日形寒飲冷，外傷于寒，內傷暑濕所致暑濕表證。蒼術味辛苦、性溫，歸脾、胃經，辛苦溫燥，芳香燥烈之性勝于藿香，長于燥濕健脾，適用于濕困中焦，脘痞腹脹，嘔吐泄瀉等；又可運脾利水消腫，故濕痰留飲，脾虛水腫等亦常用之。蒼術氣味雄厚，芳香辟穢，能祛風除濕，故外感寒濕表證、風寒濕痹、下肢痿痹等適用；也可用于青盲、雀目等。
相關藥品舒肝平胃丸、香砂平胃丸（顆粒）、御制平安丸。
相關方劑完帶湯（《傅青主女科》）、越鞠丸（《丹溪心法》）、平胃散（《簡要濟眾方》）、不換金正氣散（《易簡方》）、柴平湯（《景岳全書》）、二妙散（《丹溪心法》）、三妙丸（《醫學正傳》）。
藥膳食療蒼術豬肝粥：
1、功效：養肝明目，適用于兩眼昏花。
2、原材料：豬肝100克，蒼術9克，小米150克。
3、做法：將蒼術焙干為末，將豬肝切成兩片相連，摻藥在內，用麻線扎定，與小米加水適量，放入砂鍋內煮熟即可。
4、用法：食肝飲粥，每日1次，連服1周。
加工炮制
采收加工春、秋二季采挖，曬干。切片，生用、麩炒或米泔水炒用。
炮制方法1、蒼術：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，干燥，過篩。
2、制蒼術：取凈蒼術片，用米泔水浸泡片刻，取出，置鍋內，用文火炒干，取出放涼。
3、炒蒼術：取凈蒼術片，置鍋內，用文火炒至表面微黃色，取出放涼。
4、焦蒼術：取凈蒼術片，置鍋內，用武火加熱，炒至表面焦褐色，取出放涼，篩去灰屑。
5、蒼術炭：取凈蒼術片置鍋內，用武火炒至表面黑褐色時，噴淋清水少許，炒干取出晾透。
6、麩炒蒼術：取麩皮撒入鍋內，炒至表面深黃色，取出，篩去麩皮，放涼。每蒼術片100kg，用麩皮10kg。
7、土炒蒼術：先將灶心土粉置熱鍋內炒松，倒入凈蒼術片，用中火炒至聞到蒼術固有香氣時，取出，篩去土粉，放涼。每蒼術片100kg，用灶心土30kg。
8、鹽蒼術：取凈蒼術片，置鍋內，用武火炒至表面焦黑色，噴淋鹽水，炒干，取出放涼。每蒼術片100kg，用鹽5kg。
保存方法
貯干燥容器內，制蒼術、炒蒼術、焦蒼術、麩炒蒼術、土炒蒼術、鹽蒼術等均宜密閉，置陰涼干燥處，防潮，防泛油；蒼術炭散熱防復燃。
藥材鑒別
鑒別1、本品粉末棕色。草酸鈣針晶細小，長5-30μm，不規則地充塞于薄壁細胞中。纖維大多成束，長梭形，直徑約至40μm，壁甚厚，木化。石細胞甚多，有時與木栓細胞連結，多角形、類圓形或類長方形，直徑20-80μm，壁極厚。菊糖多見，表面呈放射狀紋理。
2、取本品粉末0.8g，加甲醇10ml，超聲處理15分鐘，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取蒼術對照藥材0.8g，同法制成對照藥材溶液。再取蒼術素對照品，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液和對照藥材溶液各6μl、對照品溶液2μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）-丙酮（9∶2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
藥材性狀1、茅蒼術：根莖呈不規則結節狀或略呈連珠狀圓柱形，有的彎曲，通常不分枝，長3-10cm，直徑1-2cm。表面黃棕色至灰棕色，有細縱溝、皺紋及少數殘留須根，節處常有縊縮的淺橫凹溝，節間有圓形莖痕，往往于一端有殘留莖基，偶有莖痕，有的于表面析出白色絮狀結晶。質堅實，易折斷，斷面稍不平，類白色或黃白色，散有多數橙黃色或棕紅色油室（俗稱朱砂點），暴露稍久，可析出白色細針狀結晶。橫斷面于紫外光燈（254mm）下不顯藍色熒光。香氣濃郁，味微甘而苦、辛。
2、北蒼術：根莖多呈疙瘩塊狀，有的呈結節狀圓柱形，常彎曲并具短分枝，長4-10cm，直徑0.7-4cm。表面黑棕色，外皮脫落者呈黃棕色。質輕、疏松；斷面帶纖維性，散有小的黃棕色油室，放置后不析出結晶。香氣較弱，味苦辛。
飲片性狀1、蒼術：為不規則的厚片，邊緣不整齊，切面黃白色或灰白色，散有多數橙黃色或棕紅色的油點（朱砂點），久置有白色毛狀結晶析出（習稱起霜）。周邊灰棕色或棕黑色，有皺紋和須根痕。質堅實，氣香特異，味微甘、辛、苦。
2、制蒼術：形如蒼術片，表面帶有黃色斑或顯土黃色。略有香氣。
3、炒蒼術：形如蒼術片，表面微黃色。
4、焦蒼術：形如蒼術片，表面焦褐色。
5、蒼術炭：形如蒼術片，表面黑褐色。
6、麩炒蒼術：形如蒼術片，表面深黃色，氣焦香。
7、土炒蒼術：形如蒼術片，表面土黃色。
8、鹽蒼術：形如蒼術片，外皮焦黑色，微有咸味。
常見偽品摻偽品：
穿龍薯蕷（穿山龍）：為薯蕷科植物穿龍薯蕷DioscoreanipponicaMak的根莖。根莖呈類圓柱形，稍彎曲，常有分枝，長10-15cm，直徑3-1.5mm。表面黃白色或棕黃色，有點狀根痕及偏于一側突起的莖痕，偶有膜狀淺棕色外皮。質堅硬，斷面白色或黃白色，散有淡棕色維管束小點。味苦而澀。
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