金錢草，中藥名。為報(bào)春花科珍珠菜屬植物過路黃Lysimachia christinae Hance的干燥全草。具有利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫的功效。主治黃疸、水腫、風(fēng)濕痹痛、瘧疾、帶下、淋濁、癰腫、瘡癬等。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。

主要用于黃疸、水腫、風(fēng)濕痹痛、瘧疾、帶下、淋濁、癰腫、瘡癬等。

內(nèi)服：煎湯，15-60g，鮮品加倍；或搗汁飲。外用：鮮品搗敷。

1、中藥配伍禁忌：與梔子有協(xié)同作用，可促進(jìn)膽汁分泌。

2、中西藥配伍禁忌：

（1）不宜與東莨菪堿、咖啡因、美加明等弱堿性藥物合用，以免降低療效。

（2）不宜與磺胺類藥物合用，以免損傷腎小管和尿路的上皮細(xì)胞。

（3）不宜與制酸藥合用。

3、飲食禁忌：忌食堿性食物，以免堿化尿液，降低排石作用。忌食肥甘厚膩及辛辣刺激之物。

1、性寒，凡外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷、脾胃虛寒、腎陽虛衰等證不宜單味藥大量長(zhǎng)期服用。

2、功能利水通淋，長(zhǎng)期服用有傷津耗液，耗損人體正氣之弊。陰虛津少、氣虛體弱者不宜大量長(zhǎng)期服用。無水濕者慎用。

3、具有顯著的利尿作用，水、電解質(zhì)紊亂者不宜長(zhǎng)期大量服用。

4、有抑制血小板聚積的作用，出血性疾病患者不宜大量長(zhǎng)期服用。

5、含鉀較多，缺鐵性貧血患者不宜服用，因?yàn)榧t細(xì)胞破壞釋放出鉀，可使血鉀濃度升高，同時(shí)服用金錢草可能會(huì)引起高鉀血癥。

6、孕婦禁用。

本品主要含酚性成分和甾醇、黃酮類、氨基酸、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、膽堿、鉀鹽等。

1、金錢草水煎液能明顯促進(jìn)膽汁分泌，使膽管泥沙狀結(jié)石易于排出，膽管阻塞和疼痛減輕，黃疸消退。

2、本品有抑菌作用，還有抗炎作用。對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫均有抑制作用。其程度與環(huán)磷酰胺相似。金錢草與環(huán)磷酰胺合用抑制作用更明顯。延長(zhǎng)皮膚移植排斥反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間。

1、《采藥志》：反胃噎膈，水腫臌脹，黃白火丹。

2、《草木便方》：除風(fēng)毒。

臨床應(yīng)用

1、金錢草配茵陳：茵陳苦寒降泄，功偏于退黃、利濕，利肝；金錢草甘咸微寒，功偏于軟堅(jiān)、排石、利膽。二藥配用，具有較強(qiáng)的清利濕熱、清肝利膽作用。適用于肝膽濕熱之證。

2、金錢草配白花蛇舌草：金錢草鮮用解毒消腫；白花蛇舌草長(zhǎng)于清熱瀉火解毒。二藥配用，具有較強(qiáng)清熱瀉火解毒作用。適用于毒蛇咬傷、癤腫證。

1、大金錢草與廣金錢草、小金錢草：目前臨床使用的金錢草的藥物品種很多。其中，以主產(chǎn)于四川的報(bào)春花科植物過路黃的全草，即大金錢草分布較廣，應(yīng)用較多。據(jù)考證，大金錢草即《本草綱目拾遺》的神仙對(duì)坐草，已有200多年的歷史，是目前金錢草的主流品種。廣金錢草為豆科植物金錢草的全草，藥材稱廣金錢草，為廣東、廣西一帶習(xí)用，未見古代本草記載，亦為當(dāng)前金錢草的主要品種，療效確實(shí)，已成為公認(rèn)的道地藥材。大金錢草和廣金錢草均作為金錢草的道地藥材使用，但它們?cè)谛晕丁⒐πА⑴R床應(yīng)用上有所區(qū)別。金錢草甘咸微寒，能清利濕熱，通淋消腫，用于熱淋、石淋、濕熱黃疸、肝膽結(jié)石等；廣金錢草甘淡涼，能清熱除濕，利尿通淋，善于治療尿路結(jié)石、腎盂腎炎、膽囊炎等。小金錢草為旋花科植物馬蹄金的全草，僅在四川部分地區(qū)習(xí)用。全國(guó)各地作金錢草用的植物還有唇形科植物活血丹，藥材稱江蘇金錢草，為江蘇、浙江一帶所習(xí)用；傘形科植物白毛天胡荽，藥材稱江西金錢草，為江西一帶所習(xí)用。

2、金錢草與茵陳：同屬利濕退黃要藥，均性寒，歸肝膽經(jīng)，功能清利肝膽濕熱退黃，用治濕熱黃疸，皮膚濕瘡腫毒等。但茵陳又歸脾胃經(jīng)，推陳致新，清熱利濕退黃作用最強(qiáng)，專清脾胃濕熱，為治療黃疸的要藥，善治濕熱黃疸。而金錢草又歸腎、膀胱經(jīng)，甘淡滲利，咸能軟堅(jiān)，既善清肝膽之火，又能除下焦?jié)駸幔蛲茏饔煤茫瑸橹瘟茏C專藥，砂石淋、熱淋適用，肝膽結(jié)石用之亦佳。金錢草清熱解毒之功較強(qiáng)，善治惡瘡腫毒，毒蛇咬傷，水火燙傷等。

3、金錢草與海金沙：兩者均歸膀胱經(jīng)，均能利水通淋，治療砂淋、石淋之尿道澀痛，常相須為用。但金錢草主歸肝膽經(jīng)，味咸能軟堅(jiān)，更長(zhǎng)于化石，還有良好的利濕退黃，清肝膽之熱的作用，故濕熱黃疸及膽道結(jié)石、膽道炎癥也較為常用；亦可清熱解毒，用于惡瘡腫毒，毒蛇咬傷，水火燙傷等。海金沙又歸小腸經(jīng)，寒能清熱，甘能滲利通淋，又入血分，善清小腸、膀胱二經(jīng)血分濕熱，有一定的涼血止血之功，故血淋用之也好。海金沙止尿道疼痛之功尤其顯著，淋痛較著者適宜；又取其利水消腫作用，用治濕熱所致的水腫，小便不利。

金龍舒膽顆粒、利肝片、復(fù)方石淋通片、金膽片、腎石通顆粒。

清膽湯（《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》）、四金瞿麥湯（董建華方）、逐石湯（鄧鐵濤方）、排石湯（岳美中方）、益腎排石湯（岳美中方）。

大金錢草粥：

1、功效：適用于黃疸、脅痛、石淋、砂淋、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膽道結(jié)石和急性黃疸性肝炎等癥。

2、原材料：新鮮大金錢草（干者30g）60g，粳米50g，冰糖適量。

3、做法：大金錢草洗凈、切碎，加水200ml，煎至10ml，去渣取汁放入粳米、冰糖。再加水400ml，煮稀粥。

4、用法：日服2次，稍溫服食。

加工炮制

栽種當(dāng)年9-10月收獲。以后每年收獲兩次，第1次在6月，第2次在9月。用鐮刀割取，留茬10cm左右，以利萌發(fā)，曬干或烘干。

取原藥材，除去雜質(zhì)，搶水洗凈，瀝去水，切段，干燥。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處。

藥材鑒別

常纏結(jié)成團(tuán)，無毛或被疏柔毛。莖扭曲，表面棕色或暗棕紅色，有縱紋，下部莖節(jié)上有時(shí)具須根，斷面實(shí)心。葉對(duì)生，多皺縮，展平后呈寬卵形或心形，長(zhǎng)1-4cm，寬1-5cm，基部微凹，全緣；上表面灰綠色或棕褐色，下表面色較淺，主脈明顯突起，用水浸后，對(duì)光透視可見黑色或褐色條紋；葉柄長(zhǎng)1-4cm。有的帶花，花黃色，單生葉腋，具長(zhǎng)梗。蒴果球形。氣微，味淡。

本品為不規(guī)則的小段，根、莖、葉、花混合。根纖細(xì)，淡黃色。莖細(xì)扭曲，有縱紋，表面棕色或暗棕紅色。葉多皺縮，完整葉片寬卵形或心形，葉上表面灰綠色或棕褐色，下表面色較淺。主脈明顯突起。花黃色或棕色，蒴果球形。氣微、味淡。

混淆品：

1、廣金錢草：為豆科植物廣金錢草Desmoidumstyracifolium（Ob）Mer的干燥地上部分。莖呈圓柱形，長(zhǎng)可達(dá)1m，密被黃色柔毛，質(zhì)稍脆，易折斷，斷面中部有髓。葉互生，小葉1-3片，多皺縮，圓形或距圓形，直徑2-4cm；先端微凹，基心形，全緣；略革質(zhì)，上表面黃綠色，無毛，下表面具灰白色緊貼的絨毛，側(cè)脈羽狀；葉柄長(zhǎng)1-2cm，托葉1對(duì)，披針形，長(zhǎng)約8mm。氣微香，味微甘。

2、聚花過路黃：為報(bào)春花科植物聚花過路黃LysimachiacongestifloraHemsl.的干燥地上全草。本品皺縮成團(tuán)。莖表面紅棕色或紫棕色，上端可見柔毛，下部有不定根，質(zhì)較韌，斷面灰白色，稍有纖維性，中空無髓。葉對(duì)生，灰綠色或棕褐色，展平后卵形或?qū)捖研危L(zhǎng)1.5-3.5cm，寬0.7-2cm，兩面疏生稍緊貼的短柔毛，全緣。花黃色，花梗極短，通常2-4朵集生于莖端。氣微，味淡。

3、連錢草（金錢草）：為唇形科植物活血丹Glechomalongituba（Nakai）Kupr的干燥地上全草。本品常皺縮纏結(jié)成團(tuán)，莖四棱形，細(xì)長(zhǎng)，多扭曲，直徑約lmm，有縱棱線，灰綠色或棕褐色。葉對(duì)生，葉片多卷縮，展開葉片呈腎形或圓心形，先端鈍，基部心形，邊緣有圓齒，上、下表面均有短柔毛，具葉柄，偶見花及果實(shí)。搓之氣芳香，味微苦。

4、點(diǎn)腺過路黃：為報(bào)春花科植物點(diǎn)腺過路黃Lysimachiahemsleyanamaxim的干燥全草。皺縮成團(tuán)。全株被短毛，枝端延伸成細(xì)長(zhǎng)鞭狀。

注：金錢草善治膽、腎、膀胱等結(jié)石。《中華人民共和國(guó)藥典》2005年版所收載為報(bào)春花科植物過路黃的干燥全草。目前國(guó)內(nèi)作金錢草藥用者還有豆科植物廣金錢、唇形科植物連錢草（活血丹）以及報(bào)春花科與金錢草同科、屬而不同種的聚花過路黃及點(diǎn)腺過路黃等。它們種、屬差異甚大，所含的成分及功效不盡相同。《中華人民共和國(guó)藥典》2005年版對(duì)廣金錢草、連錢草（活血丹）已分別作了記載。為確保金錢草療效，應(yīng)分別入藥為妥。

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