骨碎補，中藥名。為槲蕨科槲蕨屬植物槲蕨Drynaria fortunei （Kunze） J. Sm.的根莖。具有活血續傷，補腎強骨的功效。主治跌打損傷或創傷，筋骨損傷，瘀滯腫痛，腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛，久泄。
中文名稱
骨碎補拉丁文名
Drynariae Rhizoma別名
猴姜、猢猻姜、石毛姜、過山龍、石良姜、爬巖姜、石巖姜、碎補、樹蜈蚣、地蜈蚣、黃爬山虎、麻雞翅膀、搜山虎、肉碎補、猴掌姜、石連姜、石巴掌、毛姜、申姜、巖姜性味歸經
味苦，性溫；歸肝、腎經藥材分類
植物醫保類型
醫保（骨碎補、燙骨碎補）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能活血續傷，補腎強骨。
主治1、跌打損傷或創傷，筋骨損傷，瘀滯腫痛：本品能活血散瘀、消腫止痛、續筋接骨。以其入腎治骨，能治骨傷碎而得名，為傷科要藥。
2、腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛，久泄：本品苦溫入腎，能溫補腎陽，強筋健骨，可治腎虛之證。
3、本品還可用于斑禿、白癜風等病證的治療。
用法用量內服：煎服，10-20g；或入丸、散。外用：適量，搗敷或研末調敷；或浸酒搽。
不良反應大劑量煎服會引起中毒，主要表現為口干、多語、恐懼感、心悸胸悶，繼則神志恍惚、胡言亂語，時而欣快，時而悲泣（《中草藥不良反應及防治》）。
注意事項1、陰虛火旺及無瘀血或血虛有火者不宜使用。若癥見潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，或面白無華，乏力頭暈，口舌生瘡者當忌用。
2、骨碎補味苦能堅腎，溫燥又可活血破血，如再加風藥之溫燥，常可傷及血液，故主張血虛諸證忌用，尤其不宜與風藥配伍同用。血虛風燥，皮膚干癢，大便干結者，血虛不能養筋，拘急攣痛者，皆應忌用。
3、陽熱熾盛者不宜使用，如外感風熱，發熱微惡風寒，咽痛，口渴者，或熱入氣分，壯熱口渴脈洪大者，以及胃腸積熱，大便干結不解者，皆應忌用，以免助熱生變。
4、骨碎補溫燥傷陰，故血虛風燥者忌用。
5、骨碎補有活血散瘀的作用，故血虛無瘀者慎用。
6、本品的嚴重不良反應為變態反應，可表現為全身皮疹、瘙癢，喉頭水腫、呼吸困難，甚至過敏性休克，故過敏體質者忌用。
7、《本草經疏》云：“不宜與風燥藥同用。”《得配本草》謂：“忌羊肉、羊血、蕓薹菜。
8、有服用大劑量本品造成急性中毒的報道，表現為口干、多語、心慌胸悶、恐懼感等，繼而出現神志恍惚、胡言亂語等中毒癥狀。據此認為，本品臨床不可大劑量使用。
化學成分含有柚皮苷、骨碎補雙氫黃酮苷、骨碎補酸等。
藥理作用水煎醇沉液有預防血清膽固醇、甘油三脂升高，并防止主動脈粥樣硬化斑塊形成的作用；骨碎補多糖和骨碎補雙氫黃酮苷能夠降血脂和抗動脈硬化的作用。骨碎補能促進骨對鈣的吸收，提高血鈣和血磷水平，有利于骨折的愈合；改善軟骨細胞，推遲骨細胞的退行性病變。此外，骨碎補雙氫黃酮苷有明顯的鎮靜、鎮痛作用。
毒理作用臨床報道，成人大劑量（100-150g/d）水煎11服，可致急性中毒，表現為口干、多語、心悸、胸悶、神志恍惚、瞳孔散大等，經對癥處理后癥狀消失。
相關論述1、《藥性論》：“主骨中疼痛，風血毒氣，五勞六極，口手不收，上熱下冷，悉能主之。”
2、《開寶本草》：“主破血，止血，補傷折。”
3、《本草綱目》：“治耳鳴及腎虛久瀉，牙痛。”
臨床應用
臨床應用1、用于腎虛腰膝酸痛，下肢痿軟。多與干地黃、杜仲、桑寄生、牛膝等同用，以補肝腎、強筋骨。如兼風濕內著，血行不暢者，則須配獨活、威靈仙、雞骨草等同用，以補腎祛風，活絡止痛。現常以本品配威靈仙制成浸膏治療腰肌勞損，關節痛及肋間神經痛；配熟地黃、肉蓯蓉、鹿銜草、仙靈脾、雞血藤等，用于肥大性脊柱炎，頸椎病，骨刺等。
2、用于肝腎陰虛，虛陽上亢而致的耳聾耳鳴，牙齒浮動疼痛或牙齦滲血。治耳聾耳鳴，常配熟地、山茱萸、山藥、澤瀉等同用，以補肝益腎降火。現臨床常用以防治鏈霉素毒性及過敏反應出現的耳聾耳鳴，有一定的療效。骨碎補治牙齒松動疼痛或齦出血，可單味或配青鹽、槐角炒研為末，用以擦牙，有固齒止痛止血作用。
3、用于脾腎兩虛而致久泄，久痢，可將骨碎補為末，入豬腎中煨熟食之，或與肉豆蔻、山藥、茯苓、五味子同用，以補腎健脾澀腸。
4、用于跌打損傷，骨折。骨碎補內服外用均可，內服多浸酒服，或與自然銅、沒藥、龜板等配伍后研末服，方如《太平圣惠方》之骨碎補散；外用單味研末摻患處，或與自然銅、血竭、乳香、沒藥同研調敷傷處。
5、骨碎補浸酒涂患處可治斑禿，頑固性皮炎，雞眼，疣子等。
相關配伍1、骨碎補配自然銅：骨碎補善能活血散瘀，續筋接骨；自然銅善能散瘀止痛，接骨療傷。兩藥伍用，活血散瘀，續筋接骨，療傷止痛之功増強。適用于跌仆閃挫或金創、損傷筋骨、瘀滯腫痛。
2、骨碎補配補骨脂：骨碎補苦溫性降，能強筋健骨，化瘀消腫，療腎虛腰膝痿弱、牙痛、耳鳴；補骨脂辛苦大溫，入脾、腎經，能補命門之火而益脾土，為治脾腎陽虛及下元不固之要藥。兩藥配伍，共奏補腎活血之功，主治腎虛、牙痛、腰痛、腳弱及腎虛久瀉等。方如雙骨散。
3、骨碎補配威靈仙：骨碎補活血散瘀，消腫止痛，續筋接骨，溫補腎陽，強筋健骨；威靈仙辛散善走，性溫通利，能通行十二經，可祛風濕，通經達絡，為除痹之要藥。兩藥配伍，祛風濕、止痹痛效增，主治風寒濕邪痹阻。
鑒別用藥1、自然銅與骨碎補：兩藥均具有活血療傷，續筋接骨之功，均可用治跌仆閃挫或金創、損傷筋骨、瘀腫疼痛等。然骨碎補兼善補腎強骨，又可用治腎虛腰痛腳弱、耳鳴耳聾、牙痛、久瀉等。自然銅功偏散瘀止痛，接骨療傷，主治跌打損傷，骨折筋斷，瘀腫疼痛。
2、蘇木與骨碎補：兩藥均具有活血療傷之功，均可用治跌打損傷、瘀滯腫痛。然骨碎補兼能續筋接骨，補腎強骨，主治跌仆閃挫或金創、損傷筋骨，兼治腎虛腰痛腳弱、耳鳴耳聾、牙痛、久瀉等。蘇木兼能活血祛瘀通經，主治血瘀經閉、痛經、產后瘀滯腹痛，心腹瘀痛，癰腫瘡毒等。
相關方劑骨碎補散（《圣惠方》）、骨碎補散（《普濟方》）。
藥膳食療強筋排骨湯：
1、功效：能補益肝腎、活血通絡。對筋骨有幫助，適合有筋骨酸痛等癥的老年人食用。
2、原材料：骨碎補9g，山藥9g，麥門冬6g，枸杞9g，川芎3g，桂枝6g，黃芪9g，大棗9g，排骨300g，鹽適量。
3、做法：將所有的藥材和排骨清洗干凈備用。然后將排骨氽燙過后，去除血水、浮沫，備用。再將所有的藥材、排骨一起放到鍋中，加適量的水燉煮至排骨熟爛即成。
4、用法：酌情服用。
加工炮制
采收加工全年均可采挖，以冬春兩季為主。除去葉及鱗片，洗凈，潤透，切片，干燥。生用或砂燙用。
炮制方法1、骨碎補：取原藥材、除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，干燥。篩去碎屑。
2、燙骨碎補：取砂置炒制容器內，用武火加熱至滑利狀態，容易翻動時，投入骨碎補片，不斷翻動，炒至鼓起，取出，篩去砂，放涼，撞去毛。
保存方法
置干燥處。
藥材鑒別
鑒別1、本品橫切面：表皮細胞1列，外壁稍厚。鱗片基部著生于表皮凹陷處，由3-4列細胞組成；內含類棕紅色色素。維管束周韌型，17-28個排列成環；各維管束外周有內皮層，可見凱氏點；木質部管胞類多角形。
粉末棕褐色。鱗片碎片棕黃色或棕紅色，體部細胞呈長條形或不規則形，直徑13-86μm，壁稍彎曲或平直，邊緣常有毛狀物，兩細胞并生，先端分離；柄部細胞形狀不規則。基本組織細胞微木化，孔溝明顯，直徑37-101μm。
2、取本品粉末0.5g，加甲醇30ml，加熱回流1小時，放冷，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取柚皮苷對照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-水（1：12：2.5：3）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，噴以三氯化鋁試液，置紫外燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
藥材性狀本品呈扁平長條狀，多彎曲，有分枝，長5-15cm，寬1-1.5cm，厚0.2-0.5cm。表面密被深棕色至暗棕色的小鱗片，柔軟如毛，經火燎者呈棕褐色或暗褐色，兩側及上表面均具突起或凹下的圓形葉痕，少數有葉柄殘基和須根殘留。體輕，質脆，易折斷，斷面紅棕色，維管束呈黃色點狀，排列成環。氣微，味淡、微澀。
飲片性狀1、骨碎補：本品為不規則的厚片，表面深棕色至棕褐色，常殘留細小棕色的鱗片，有的可見圓形的葉痕。切面紅棕色，黃色的維管束點狀排列成環。氣微。味淡、微澀。
2、燙骨碎補：本品體膨大鼓起，質輕、酥松，表面棕褐色或焦黃色，無鱗葉。斷面淡棕褐色或淡棕色。味微澀。
常見偽品1、《中國植物志》將槲蕨學名Drynariafortunei（Kunze）J.Smith修訂為DrynariaroosiiDiels。
2、同科植物中華DrynariasinicaDiels（異名DrynariabaroniiDiels）易與槲蕨混淆，曾與槲蕨同為骨碎補基源植物。主要區別為：孢子囊群在主脈兩側各排1行。
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