車(chē)前子，中藥名。為車(chē)前科車(chē)前屬植物車(chē)前Plantago asiatica L.或平車(chē)前Plantago depressa Willd.的干燥成熟種子。具有清熱利尿，滲濕止瀉，明目，祛痰的功效。主治小便不利，淋濁帶下，水腫脹滿，暑濕瀉痢，目赤障翳，痰熱咳喘。

中文名稱(chēng)

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類(lèi)

醫(yī)保類(lèi)型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

清熱利尿，滲濕止瀉，明目，祛痰。

1、濕熱淋證、白濁、帶下：車(chē)前子，甘淡微寒性滑，功擅清熱利濕，為治熱淋要藥，凡濕熱下注膀胱所致的諸種淋病，均可應(yīng)用。

2、小便不利、水腫、腹瀉。

3、肝熱目赤腫痛：車(chē)前子能清泄肝熱而明目。

4、肺熱咳嗽痰多：車(chē)前子具清肺、祛痰、止咳之功。

內(nèi)服：煎湯，5-15g包煎；或入丸、散。外用：適量，水煎洗或研末調(diào)敷。

1、不良反應(yīng)主要為過(guò)敏反應(yīng)，可見(jiàn)四肢、肩背、頭頂、耳后、眼瞼等部位皮膚散在大片紅斑，邊界清楚，明顯隆出皮面，顏色鮮紅，中央著色較深，結(jié)節(jié)突起，伴瘙癢，疼痛，發(fā)熱，心煩，口干苦。停湯藥后上述癥狀消失。

2、如出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。出現(xiàn)皮疹或過(guò)敏時(shí)，用激素或抗過(guò)敏藥；如出現(xiàn)過(guò)敏性休克，按治療常規(guī)搶救。出現(xiàn)發(fā)熱者，可內(nèi)服或肌肉注射退熱劑。

3、預(yù)防措施為用藥前詢問(wèn)病史及過(guò)敏史，對(duì)有過(guò)敏史的人應(yīng)慎重用本品。用藥后要觀察病人，若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即停藥。如以前曾對(duì)車(chē)前子或車(chē)前草過(guò)敏者禁用。

飲食禁忌：忌辛辣，不宜多食蔥、蒜辣椒或油炸香辣之物；戒煙酒。

陽(yáng)氣下陷、腎虛遺精及內(nèi)無(wú)濕熱者禁用。

車(chē)前種子含有桃葉珊瑚甙、車(chē)前粘多糖A、消旋-車(chē)前子甙、都桷子甙酸、車(chē)前子酸、琥珀酸、腺嘌呤、膽堿及10.43%的脂肪油、β-谷甾醇、β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙。

1、利尿作用：早期報(bào)道車(chē)前子及車(chē)前草對(duì)犬、兔等動(dòng)物及人均有利尿作用，由于實(shí)驗(yàn)條件控制不嚴(yán)，缺乏嚴(yán)格對(duì)照，結(jié)果可疑。60年代有實(shí)驗(yàn)證明口服車(chē)前子煎劑，無(wú)論對(duì)大白鼠、家兔、健康人均無(wú)明顯利尿作用。

2、預(yù)防腎結(jié)石形成的作用：車(chē)前子提取液0.6g生藥/只給大鼠灌胃，連續(xù)13d，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示車(chē)前子有一定的降低尿草酸濃度及尿石形成危險(xiǎn)性的作用，腎鈣含量顯著性下降，說(shuō)明其有較強(qiáng)的抑制腎臟草酸鈣結(jié)晶沉積的作用。

3、對(duì)關(guān)節(jié)囊的作用：將5%車(chē)前子液注射至家兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)0.05-0.20ml/每關(guān)節(jié)，間隔時(shí)間多次注射，可使滑膜等組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，促使關(guān)節(jié)囊的纖維組織增生，使松弛了的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)原有緊張度。

4、其他作用：車(chē)前子能使氣管及支氣管分泌增加，呼吸運(yùn)動(dòng)加深變緩，而有祛痰址咳作用。印度產(chǎn)卵葉車(chē)前種子含大量膠漿，可用作容積性瀉藥。乙醇提取物可降低麻醉犬、貓的血壓，抑制離體兔心、蛙心，興奮兔、大鼠及豚鼠的腸管并能為阿托品所抑制，因此認(rèn)為有擬膽堿作用。

1、《本經(jīng)》：“主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。久服輕身，耐老。”

2、《別錄》：“（主）男子傷中，女子淋瀝，不欲食。養(yǎng)肺強(qiáng)陰益精，令人有子，明目療赤痛。”

3、《本草經(jīng)集注》：“主虛勞。”

4、《藥性論》：“能去風(fēng)毒，肝中風(fēng)熱，毒風(fēng)沖眼目，赤痛障翳，腦痛淚出。去心胸?zé)帷！?/p>

5、《日華子》：“通小便淋澀，壯陽(yáng)，治脫精，心煩，下氣。”

6、《綱目》：“導(dǎo)小腸熱，止暑濕瀉痢。”

7、《雷公炮制藥性解》：“主淋瀝癃閉，陰莖腫痛，濕瘡，泄瀉，赤白帶濁，血閉難產(chǎn)。”

8、《科學(xué)的民間草藥》：“鎮(zhèn)咳，祛痰，利尿。”

9、《山東中藥》：“敷濕瘡、膿皰瘡、小兒頭瘡。”

臨床應(yīng)用

1、治濕熱淋證，白濁、帶下，輕癥，配車(chē)前草或淡竹葉等；如濕熱較甚，小便赤熱不利，尿頻痛急，甚則點(diǎn)滴不通，配木通、滑石、山梔、大黃等，以清熱瀉火、利尿通淋，如《局方》八正散。

2、治石淋，配石韋、海金沙、金錢(qián)草。

3、治血淋，配生地、小薊、藕節(jié)等同用。

4、治白濁、白帶，配白蒺藜或蒼術(shù)同用。

5、治濕熱黃疸，配茵陳、山梔或秦艽、生地黃等，如《圣惠方》車(chē)前子散。

6、治水腫尿少，屬脾不制水者，配白術(shù)、茯苓、澤瀉、冬瓜皮等以健脾利濕消腫；若病久腎虛，腰重腳腫，配牛膝、熟地黃、山萸肉、肉桂等同用，如濟(jì)生腎氣丸。

7、治水腫腹水，大小便俱秘，證實(shí)而正氣尚未大衰者，亦可與峻下逐水之甘遂、牽牛子等同用，如《石室秘錄》決流湯。

8、治小便不利之水瀉尤為適宜，單用研末服以分清泌濁，其瀉可止；脾虛濕勝者配白術(shù)。

9、治夏季外感于寒，內(nèi)傷于濕而致暑濕瀉痢，配香薷、茯苓、豬苓同用，如《證治準(zhǔn)繩》車(chē)前子散。

10、治肝熱目赤腫痛，車(chē)前子能清泄肝熱而明目，配菊花、石決明、龍膽草等同用；如肝腎陰虛而致兩目昏暗視力減退，可與菟絲子、熟地黃同用，如《圣惠方》駐景丸。

11、治腎虛精少，陽(yáng)痿早泄，久不生育者，配補(bǔ)腎益精之菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子，如五子衍宗丸。

12、治痰熱咳嗽，配黃芩、瓜蔞仁、冬瓜仁等同用；如咳而兼喘，胸滿氣逆，不能平臥，配杏仁、桑白皮、葶藶子等以清熱瀉肺止咳平喘。

1、車(chē)前子配車(chē)前草：車(chē)前子通利三焦，偏于行有形之水濕；車(chē)前草長(zhǎng)于利無(wú)形之濕熱，兼能涼血止血。二藥配用，清熱利濕，利尿通淋作用增強(qiáng)。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱之小便短少或赤澀熱痛、癃閉、尿血、浮腫等，暑熱瀉痢，石淋。

2、車(chē)前子配白茅根：車(chē)前子甘寒滑利，性善降泄，既能利水道、消水腫，又能別清濁、導(dǎo)濕熱；白茅根甘寒，性善清熱涼血，為涼血止血、清熱利尿之品。二藥配用，具有較好的利水通淋、涼血止血之功。適用于水濕內(nèi)停所致的小便不利、下肢浮腫；濕熱內(nèi)停或水熱互結(jié)所致的尿少、尿痛或尿血等。

3、車(chē)前子配木通：車(chē)前子甘寒滑利，性專(zhuān)降泄，能利水通淋、滲濕止瀉、清泄?jié)駸幔荒就嗪苌锨逍慕?jīng)之熱，下則清利小腸、利尿通淋。二藥相須為用，其清熱滲濕、利水通淋之功大增。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱之小便短赤、淋漓澀痛、水腫等。

4、車(chē)前子配蒼術(shù)：車(chē)前子長(zhǎng)于清利濕熱；蒼術(shù)長(zhǎng)于苦溫燥濕。兩藥配用，有健脾燥濕之功效。適用于婦女帶下或泄瀉因濕邪導(dǎo)致者。

5、車(chē)前子配熟地黃：車(chē)前子長(zhǎng)于瀉肝熱而明目；熟地黃長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎。二藥合用，瀉肝熱明目，補(bǔ)益肝腎。適用于肝腎陰虛引起的目暗翳障、視物不清、視力下降、小便短少等。

6、車(chē)前子配海金沙：車(chē)前子甘寒，功善清利濕熱通淋；海金沙長(zhǎng)于通淋排石。兩藥配用，可增強(qiáng)清利濕熱通淋之功效。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所引起的小便淋澀疼痛或濕熱所引起的結(jié)石。

1、鹽炙車(chē)前子、生車(chē)前子與炒車(chē)前子：車(chē)前子以酒制和炒法出現(xiàn)最早，歷代也以炒制和酒制的方法應(yīng)用得最為普遍。近代以鹽制和炒法較常用，鹽制法也為《中國(guó)藥典》所收錄。而在古代文獻(xiàn)中鹽制車(chē)前子則少見(jiàn)。目前，車(chē)前子炮制品以生車(chē)前子、炒車(chē)前子鹽炙車(chē)前子為常用。生車(chē)前子長(zhǎng)于利水通淋，清肺化痰，清肝明目，用于水腫、淋證、暑濕泄瀉、痰熱咳嗽、肝火目赤等。炒車(chē)前子寒性稍減，并能提高煎出效果，作用與生品相似，長(zhǎng)于滲濕止瀉，用于濕濁泄瀉，小便短少。鹽車(chē)前子瀉熱作用較強(qiáng)，利尿而不傷陰，能益肝明目，用于眼目昏暗，視力減退。臨床應(yīng)用以炒制品為佳。

2、車(chē)前子與澤瀉：兩藥均能利水消腫，清泄?jié)駸帷?duì)于水腫脹滿，小便淋瀝不爽以及暑濕泄瀉等，常可同用，增強(qiáng)療效。兩藥又均入腎經(jīng)，但前者配益腎藥以強(qiáng)陰，對(duì)腎虛無(wú)子常用之；后者入腎以清泄相火，對(duì)于陰虛火旺之證多用之。此外，車(chē)前子尚能清肝肺二經(jīng)之熱而明目、化痰，用于肝熱目赤或痰熱咳嗽等。

復(fù)腎寧片、八正合劑、排石顆粒。

八正散（《太平惠民和劑局方》）、濟(jì)生腎氣丸（《濟(jì)生方》）。

車(chē)前子粥藥膳：

1、功效：利水消腫、養(yǎng)肝明目、祛痰止咳。適用于老人慢性氣管炎及高血壓、尿道炎、膀胱炎等。

2、原材料：車(chē)前子20g，粳米100g。

3、做法：將車(chē)前子用布包好后煎汁，隨后放入粳米，同煮為粥。

4、用法：每日早、晚溫?zé)崾秤谩?/p>

加工炮制

夏、秋二季種子成熟時(shí)采收果穗，曬干，搓出種子，除去雜質(zhì)。

1、車(chē)前子：取原藥材，除去雜質(zhì)，篩去灰屑。

2、炒車(chē)前子：取凈車(chē)前子置鍋內(nèi)，用文火炒至鼓起，色稍變深，有爆聲時(shí)，取出放涼。

3、鹽車(chē)前子：取凈車(chē)前子，置鍋內(nèi)用文火炒至鼓起有爆裂聲時(shí)，噴淋鹽水，繼續(xù)炒干，有香氣逸出時(shí)，取出放涼。每車(chē)前子100kg，用食鹽2kg。

4、酒車(chē)前子：取凈車(chē)前子，用黃酒拌勻，置鍋內(nèi)，用文火炒至略帶火色，取出放涼。每車(chē)前子100kg，用黃酒12.5kg。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，鹽車(chē)前子、酒車(chē)前子密閉，置陰涼干燥處，防潮，防蛀。

藥材鑒別

1、車(chē)前：粉末深黃棕色。種皮外表皮細(xì)胞斷面觀類(lèi)方形或略切向延長(zhǎng)，細(xì)胞壁黏液質(zhì)化。種皮內(nèi)表皮細(xì)胞表面觀類(lèi)長(zhǎng)方形，直徑5-19μm，長(zhǎng)約至83μm，壁薄，微波狀，常作鑲嵌狀排列。內(nèi)胚乳細(xì)胞壁甚厚，充滿細(xì)小糊粉粒。平車(chē)前：種皮內(nèi)表皮細(xì)胞較小，直徑5-15μm，長(zhǎng)11-45μm。

2、取本品粗粉1g，加甲醇10ml，超聲處理30分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取京尼平苷酸對(duì)照品、毛蕊花糖苷對(duì)照品，加甲醇分別制成每1ml各含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水（18∶2∶1.5∶1）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)；噴以0.5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

1、車(chē)前：種子略呈橢圓形或不規(guī)則長(zhǎng)圓形，稍扁，長(zhǎng)約2mm，寬約1mm。表面淡棕色或棕色，略粗糙不平。于擴(kuò)大鏡下可見(jiàn)微細(xì)縱紋，于稍平一面的中部有淡黃色凹點(diǎn)狀種臍。質(zhì)硬，切斷面灰白色。種子放入水中，外皮有粘液釋出。氣微，嚼之帶粘液性。

2、平車(chē)前：種子長(zhǎng)橢圓形，稍扁，長(zhǎng)0.90-1.75mm，寬0.60-0.98mm。表面黑棕色或棕色，背面略隆起，腹面較平坦，中央有明顯的白色凹點(diǎn)狀種臍。均以粒大、均勻飽滿、色棕紅者為佳。

1、車(chē)前子：取原藥材，除去雜質(zhì)，篩去灰屑。生品用于利水通淋。

2、炒車(chē)前子：取凈車(chē)前子置鍋內(nèi)，用文火炒至鼓起，色稍變深，有爆聲時(shí)，取出放涼。炒車(chē)前子用于滲濕止瀉，祛痰止咳。

3、鹽車(chē)前子：取凈車(chē)前子，置鍋內(nèi)用文火炒至鼓起有爆裂聲時(shí)，噴淋鹽水，繼續(xù)炒干，有香氣逸出時(shí)，取出放涼。每車(chē)前子100kg，用食鹽2kg。鹽車(chē)前子偏于補(bǔ)肝腎，明目。

4、酒車(chē)前子：取凈車(chē)前子，用黃酒拌勻，置鍋內(nèi)，用文火炒至略帶火色，取出放涼。每車(chē)前子100kg，用黃酒125kg。

偽品：

1、荊芥子：為唇形科植物荊芥SchizonepetatenuifoliaBriq的干燥果實(shí)。卵圓形，三棱狀，一端鈍圓，另一端較尖，長(zhǎng)1.4-1.8mm，寬約1mm。成熟后棕褐色或棕黃色，表面光滑，背面微弓，腹面中部隆起呈縱棱，一端有一白色果柄痕。質(zhì)硬，有脆性。氣香，味濃。

2、黨參子：為桔梗科植物黨參Codonopsispilosula（Franch.）Nannf的干燥種子。呈卵圓形，長(zhǎng)1-1.2mm，寬0.4-0.8mm，表面棕黃色，光滑而亮，種臍位于種子一端，呈黑色或凹入呈圓形洼穴。質(zhì)脆，味淡。

注：在車(chē)前子商品中，有時(shí)混有荊芥子或黨參子，也有將后兩者分別作車(chē)前子銷(xiāo)售，應(yīng)注意鑒別。

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