蒼耳子，中藥名。為菊科蒼耳屬植物蒼耳Xanthium sibiricum Patr.的成熟帶總苞的果實。具有發散風寒，通鼻竅，祛風濕，止痛的功效。主治風寒感冒，鼻淵，風濕痹痛，風疹瘙癢，疥癬麻風。
中文名稱
蒼耳子拉丁文名
Xanthii Fructus別名
葈耳實、羊負來、只刺、道人頭、蒼耳實、牛虱子、胡寢子、棉螳螂、蒼子、胡蒼子性味歸經
味辛、苦，性溫；歸肺經毒性
有毒藥材分類
植物醫保類型
醫保（蒼耳子、炒蒼耳子）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能發散風寒，通鼻竅，祛風濕，止痛。
主治1、風寒感冒：本品辛溫宣散，既能外散風寒，又能通鼻竅、止痛，用治外感風寒，惡寒發熱，頭身疼痛，鼻塞流涕者。
2、鼻淵：本品溫和疏達，味辛散風，苦燥濕濁，善通鼻竅以除鼻塞、止前額及鼻內脹痛，用治鼻淵頭痛、不聞香臭、時流濁涕者。
3、風濕痹痛：本品辛散苦燥，性溫散寒，能祛風除濕，通絡止痛，用治風濕痹證，關節疼痛，四肢拘攣。
用法用量內服：煎湯，3-10g；或入丸、散。外用：搗敷；或煎水洗。
不良反應1、中毒主要為腎臟損害，引起氮質血癥，使肝臟充血、脂肪變性，肝功能急劇損害；繼發腦水腫，引起強直性痙攣，最后導致死亡。
2、早期癥狀有頭暈頭痛，全身不適，惡心，嘔吐咖啡色物，輕度腹脹，伴腹瀉或便秘；重者煩躁、躁動，或倦怠萎靡，嗜睡，口渴，尿少，昏迷，全身強直性痙攣，黃疸、肝脾腫大、肝功能障礙，尿中出現蛋白、紅細胞、管型，因呼吸、循環、腎功能衰竭而死亡。
3、蒼耳子中毒的主要原因是用量過大（1次超過30克或10枚）和炮制不當。因此要嚴格控制劑量，入湯劑以3-9g為宜，并嚴格炮制規范，遵循去刺的原則。
4、蒼耳子中毒救治的一般療法是：早期靜脈補液解毒；在12小時內予以1：2000高錳酸鉀液洗胃，溫鹽水高位結腸灌腸，催吐，導瀉；防止心衰，在葡萄糖液中加入氫化可的松100毫克，每日1次，血壓低者可在液體中加去甲腎上腺素；口服或注射維生素B1。
注意事項血虛頭痛不宜服用。過量服用易致中毒。
化學成分含揮發油類、蒼耳子苷等甾醇類、脂肪油、有機酸及蛋白質、維生素C等。其有毒成分為毒蛋白、氫醌和毒苷。
藥理作用1、抗微生物作用：蒼耳子煎劑在體外對金黃色葡萄球菌和炭疽桿菌有較強的抗菌作用，對肺炎鏈球菌、乙型鏈球菌和白喉桿菌也有抗菌作用，炒制品抗菌作用比生品更強。蒼耳子丙酮或乙醇提取物對紅色發癬菌、其煎劑對堇色毛鮮菌有抗真菌作用。蒼耳子煎劑在體外對乙型肝炎病毒DNA多聚糖（DNAP）的直接抑制率為25%-50%，表明其有抗肝炎病毒作用。蒼耳子提取液1：10稀釋時可抑制100TCID50皰疹病毒，在所用的藥物濃度范圍內，蒼耳子提取液對正常的細胞無影響。
2、降血糖作用：由蒼耳子水浸劑中提取的苷類物質AA2是一種有降血糖作用的毒性成分，1.25-5mg/kg腹腔注射能明顯降低正常大鼠血糖，劑量達10mg/kg時，給藥后2h血糖可降至驚厥水平（35-45mg%）。AA210mg/kg對大鼠和小鼠的肝糖原均有明顯降低作用。AA2尚能對抗腎上腺素的升血糖作用，AA2的降血糖機制可能與胰島素不同，而與苯乙雙胍相似。蒼耳子成分羧基蒼術苷口服或注射，對正常兔、大鼠和犬均有顯著降低血糖作用，對四氧嘧啶糖尿病大鼠也有降低血糖作用。
3、對心血管的作用：蒼耳子煎劑對離體蛙心和豚鼠心臟有抑制作用，使心率減慢，心收縮力減弱，并能擴張兔耳血管，對蛙血管則先擴張后收縮。蒼耳子注射液靜注，使兔和犬血壓短暫下降。苷類成分AA2對大鼠有輕度降血壓作用，并能增強血管通透性。
4、對血液系統的作用：蒼耳提取物0.2g（生藥）/ml能顯著延長牛凝血酶凝聚人纖維蛋白原的時間，有明顯抗凝血酶作用。蒼耳子甲醇提取物，對因禁食所致兔膽固醇和三酰甘油的降低，能使其迅速恢復正常，也使磷脂含量有一定程度的回升。
5、對免疫功能的影響：蒼耳子煎劑0.5g（生藥）/只灌胃，每日1次，連續10d，經溶血空斑試驗（PFC）、巨噬細胞吞噬功能試驗和白細胞移動抑制試驗表明，蒼耳子對C57/BL純種小鼠的細胞免疫和體液免疫功能均有明顯抑制作用。蒼耳子使輔助型T細胞（TH）和抑制型Ｔ細胞（TS）細胞數均有減少作用，并使TH/TS比值降低。蒼耳子對下丘腦和血漿中的β內啡肽均有顯著降低作用。此外，蒼耳子尚能降低白介素-2（IL-2）活性和IL-2受體含量，能明顯降低細胞內組胺的釋放，此為蒼耳子能用來治療過敏性疾病的機制之一。
6、抗氧化作用：蒼耳子煎劑0.5g生藥/只灌胃，每日1次，連續10d，能有效地減少脂質過氧化作用，降低組織過氧化脂質（LPO）含量，對超氧化物歧化酶（SOD）活性有提高趨勢，表明蒼耳子能增強機體對自由基的清除能力，減少自由基對機體的損害。
7、其他作用：蒼耳子熱水提取物，在體外對子宮頸癌細胞的抑制率達50%-70%。用現代生物分析法試驗表明，蒼耳子提取物對血管緊張素受體、β-羥基-β-甲基戊二酸輔酶A、鈣通道阻滯劑受體和膽囊收縮素等有不同程度的抑制作用。
毒理作用蒼耳子的毒性成分可溶于水，其水浸劑小鼠腹腔注射的LD50為0.93g/kg。大鼠、小鼠、豚鼠和家兔不同途徑給藥的中毒癥狀基本相同，主要有活動減少，對外界刺激反應遲鈍，呼吸不規則，死前呼吸極度困難并伴有陣發性驚厥。病理組織檢查，肝臟有退行性變性或壞死；腎臟曲管上皮濁腫，管腔內有蛋白管型；肺、腦充血水腫。心臟輕度濁腫。其中肝臟損害最嚴重，與四氯化碳損害相似，繼發性腦水腫所致驚厥可能是死亡直接原因；動物中毒后發生的強烈性驚厥，也與極度低血糖相關。25%蒼耳子乳劑腹腔注射對家兔的絕對致死量LD100為10ml/kg；小鼠腹腔注射的LD50為7.5ml/kg。小鼠和大鼠腹腔注射苷類物質AA2的LD50分別為10mg/kg和4.6mg/kg。羧基蒼術酸鉀小鼠腹腔注射的LD50為10.7mg/kg。羧基蒼術苷小鼠腹腔注射、皮下注射和灌胃的LD50分別為2.9mg/kg，5.3mg/kg和350mg/kg。蒼耳子水煎醇提取液，經一次性灌胃予昆明種小鼠，最大耐受量為成人常用量9g的138倍。
相關論述1、《神農本草經》：主風頭寒痛，風濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌。
2、《本草備要》：善發汗，散風濕，上通腦頂，下行足膝，外達皮膚。治頭痛，目暗，齒痛，鼻淵，去刺。
臨床應用
臨床應用1、治外感風寒，惡寒發熱，頭身疼痛，鼻塞流涕者，可與防風、白芷、羌活、藁本等其他發散風寒藥同用。
2、治鼻淵頭痛、不聞香臭、時流濁涕者，一藥數效，標本兼治，可內服亦宜外用，為治鼻淵之良藥，尤宜于鼻淵而有外感風寒者，常與辛夷、白芷等散風寒、通鼻竅藥配伍，如蒼耳子散（《濟生方》）。若鼻淵證屬風熱外襲或濕熱內蘊者，本品又常與薄荷、黃芩等疏散風熱、清熱藥同用。
3、治風濕痹證，關節疼痛，四肢拘攣，可單用，或與羌活、威靈仙、木瓜等藥同用。
4、治風疹瘙癢，與地膚子、白鮮皮、白蒺藜等藥同用。
相關配伍1、蒼耳子配麻黃：二者皆能發散風寒，宣通鼻竅。兩藥配伍，常用治風寒感冒，鼻塞流涕，以及鼻淵頭痛、鼻塞流涕者。
2、蒼耳子配威靈仙：蒼耳子能祛風濕止痛；威靈仙善于祛風濕，通經絡，止痹痛。二者相合，祛風濕，通經絡，止痹痛力強，常用治風濕一身盡痛。
3、蒼耳子配防風：二者皆能祛風止癢，相合藥力更佳，常用治風邪所致的癮疹瘙癢。
鑒別用藥1、蒼耳子、蒼耳葉與蒼耳蟲：蒼耳子為蒼耳的果實，味辛、苦，性溫，以解表散風、除濕升陽、通竅止痛為主要功效，常用治外感風寒、風濕痹痛、頭痛鼻淵、風疹、麻風等；蒼耳葉為蒼耳的莖葉，味辛、苦、性微寒，功能祛風、清熱解毒，主要用于風濕痹痛、疔瘡腫毒等；蒼耳蟲為寄居在蒼耳莖中的一種昆蟲幼蟲，有消腫解毒的作用，可治療癰腫、疔毒、痔瘡等，專供外用。
2、蒼耳子與海桐皮：兩者均能祛風除濕殺蟲，有止痛和止癢之功，不論風濕犯及筋骨所致的關節疼痛，還是風濕郁表所致的疥癩瘡疹瘙癢，都可應用。但海桐皮性平而善除濕，作用偏下，故熱痹及濕熱下注腰腿用之較宜，濕熱瀉痢也可應用。蒼耳子性溫而偏祛風，作用偏上，并有發汗解表、通鼻竅作用，故療寒重之痹證較宜，并常用于外感風寒所致的頭痛、鼻塞以及鼻淵等。
相關藥品鼻通丸、滴通鼻炎水、利鼻片。
相關方劑蒼耳子散（《濟生方》）。
加工炮制
采收加工9-10月果實成熟，由青轉黃，葉已大部分枯萎脫落時，選晴天，割下全株，脫粒，揚凈，曬干。
炮制方法1、蒼耳子：取原藥材，除去雜質。
2、炒蒼耳子：取凈蒼耳子置鍋內，用中火炒至表面黃褐色、有香氣逸出時，取出放涼，去刺，篩凈。
3、麩炒蒼耳子：取麩皮撒入熱鍋內，用中火加熱，俟冒煙時，加入凈蒼耳子，拌炒至表面深黃色時，取出，篩去麩皮，放涼。碾去刺。篩去灰屑。每蒼耳子100kg，用麩皮45kg。
保存方法
貯干燥容器內。炒蒼耳子、麩炒蒼耳子密閉，置陰涼干燥處。
藥材鑒別
鑒別1、本品粉末淡黃棕色至淡黃綠色。總苞纖維成束，常呈縱橫交叉排列。果皮表皮細胞棕色，類長方形，常與下層纖維相連。果皮纖維成束或單個散在，細長梭形，紋孔和孔溝明顯或不明顯。種皮細胞淡黃色，外層細胞類多角形，壁稍厚；內層細胞具乳頭狀突起。木薄壁細胞類長方形，具紋孔。子葉細胞含糊粉粒和油滴。
2、取本品粉末2g，加甲醇25ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液濃縮至2ml，作為供試品溶液。另取蒼耳子對照藥材2g。同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水（4∶1∶5）上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，置氨蒸氣中熏至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
藥材性狀果實包在總苞內，呈紡錘形或卵圓形，1-1.5cm，直徑0.4-0.7cm。表面黃棕色或黃綠色，全體有鉤刺，先端有較粗的刺2枚，分離或連生，基部有梗痕。質硬而韌，橫切面中間有一隔膜，2室，各有1枚瘦果。瘦果略呈紡錘形，一面較平坦，先端具一突起的花柱基，果皮薄，灰黑色，具縱紋。種皮膜質，淺灰色。有縱紋；子葉2，有油性。氣微，味微苦。
飲片性狀1、蒼耳子：為扁紡錘形或扁橢圓形，長1-1.5cm，直徑0.4-0.7cm。表面黃棕色或黃綠色，全體有鉤刺，頂端有2枚較粗的刺，分離或相連，基部有果梗痕。體輕，質硬而韌，橫切面中央有縱隔膜，2室，各有1枚瘦果，略呈紡錘形，一面較平坦，頂端具1突起的花柱基，果皮薄，灰黑色，具縱紋。種皮膜質，淺灰色，子葉2，有油性。氣微，味微苦。
2、炒蒼耳子：形同蒼耳子，表面黃褐色，密被多數鉤刺痕。具香氣。
常見偽品混淆品：
東北蒼耳子：本品為菊科植物東北蒼耳 Xanthium mongolicum Kitag的干燥帶總苞的果實。呈紡錘形，長1.5-2.4cm，直徑1-1.3cm。表面黃棕色或深棕色，密被較粗硬的鉤刺，刺長2-3.5mm，頂端有2枚較粗的刺，分離，多向內微彎曲，長3-5mm。基部有果柄痕。質硬而韌，2室，果皮薄，灰黑色，具縱紋。種皮膜質，淺灰色，子葉有油性。氣微，味淡。
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