黃柏，中藥名。為蕓香科黃檗屬植物黃皮樹(shù)Phellodendron chinense Schneid.的干燥樹(shù)皮。具有清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸的功效。主治濕熱帶下，熱淋澀痛，濕熱瀉痢，黃疸，濕熱腳氣，痿證，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸。

1、濕熱帶下，熱淋澀痛：本品苦寒沉降，長(zhǎng)于清瀉下焦?jié)駸帷?/p>

2、濕熱瀉痢，黃疸：本品清熱燥濕之中，善除大腸濕熱以治瀉痢，可治濕熱郁蒸之黃疸。

3、濕熱腳氣，痿證：取本品清泄下焦?jié)駸嶂Γ弥螡駸嵯伦⑺履_氣腫痛、瘺證。

4、骨蒸勞熱，盜汗，遺精：本品主入腎經(jīng)而善瀉相火、退骨蒸，用治陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精。

5、瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢：取本品既能清熱燥濕，又能瀉火解毒，用治瘡瘍腫毒。

6、西醫(yī)診為細(xì)菌性陰道炎、尿路結(jié)石、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生屬于下焦?jié)駸幔?xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性腸炎屬于大腸濕熱，肝炎、黃疸屬于肝膽濕熱，肌營(yíng)養(yǎng)不良、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能紊亂、遺精屬于陰虛火旺者，化膿性感染、濕疹等屬于濕熱壅盛者。

內(nèi)服：煎服，3-12g。外用：適量。

本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者忌用。

黃柏樹(shù)皮含有小檗堿、黃柏堿、木蘭花堿、藥根堿、掌葉防己堿等多種生物堿，并含黃柏內(nèi)酯、黃柏酮、黃柏酮酸及7-脫氫豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等；黃皮樹(shù)樹(shù)皮含小檗堿、木蘭花堿、黃柏堿、掌葉防己堿等多種生物堿及內(nèi)酯、甾醇等。

本品具有與黃連相似的抗病原微生物作用，對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種致病細(xì)菌均有抑制作用；對(duì)某些皮膚真菌、鉤端螺旋體、乙肝表面抗原也有抑制作用；所含藥根堿具有與小檗堿相似的正性肌力和抗心律失常作用；黃柏提取物有降壓、抗?jié)儭㈡?zhèn)靜、肌松、降血糖及促進(jìn)小鼠抗體生成等作用。

1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主五臟腸胃中結(jié)熱，黃疸，腸癢，止泄利，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡。”

2、《珍珠囊》：“黃柏之用有六：瀉膀胱龍火，一也；利小便結(jié)，二也；除下焦?jié)衲[，三也；痢疾先見(jiàn)血，四也；臍中痛，五也；補(bǔ)腎不足，壯骨髓，六也。”

臨床應(yīng)用

1、治濕熱下注之帶下黃濁臭穢，常配山藥、芡實(shí)、車前子等，如易黃湯（《傅青主女科》）；若治濕熱下注膀胱，小便短赤熱痛，常配萆薢、茯苓、車前子等，如萆薢分清飲（《醫(yī)學(xué)心悟》）。

2、治瀉痢，常配白頭翁、黃連、秦皮等藥用，如白頭翁湯（《傷寒論》）；若配梔子用，可治濕熱郁蒸之黃疸，如梔子柏皮湯（《傷寒論》）。

3、治濕熱下注所致腳氣腫痛、痿證，常配蒼術(shù)、牛膝用，如三妙丸（《醫(yī)學(xué)心悟》）。若配知母、熟地、龜甲等，可治陰虛火旺之痿證，如虎潛丸（《丹溪心法》）。

4、治陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精，常與知母相須為用，并配生地黃、山藥等，如知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）；或配熟地黃、龜甲，如大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）。

5、治瘡瘍腫毒，內(nèi)服外用均可，如黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》）以本品配黃芩、黃連、梔子煎服；又如二黃散（《癰疽神驗(yàn)秘方》）以本品配大黃為末，醋調(diào)外搽；治濕疹瘙癢，可配荊芥、苦參、白鮮皮等煎服；亦可配煅石膏等份為末，外撒或油調(diào)搽患處，如石黃散（《青囊秘傳》）。

1、黃柏配白頭翁：黃柏長(zhǎng)于瀉腎火，清下焦?jié)駸幔话最^翁入胃大腸經(jīng)，能入血分清腸熱善除腸胃熱毒蘊(yùn)結(jié)，為治熱痢要藥。二藥相須為用，瀉熱燥濕清腸解毒之力大增。適用于濕熱痢疾。

2、黃柏配細(xì)辛：黃柏以瀉腎火，清下焦?jié)駸釣閷ｉL(zhǎng)；細(xì)辛辛溫性烈，上疏頭風(fēng)，下通腎氣，并能通竅止痛。二藥配伍，寒熱并用，相輔相成，細(xì)辛溫性被黃柏所抑，但能入少陰通腎氣而開(kāi)竅，利于行水氣，助黃柏瀉相火，清濕熱。適用于尿頻尿急而排尿不暢及尿路疼痛者。

3、黃柏配肉桂：黃柏苦寒，清相火而燥濕堅(jiān)陰；肉桂辛甘大熱，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益火消陰。二藥相須為用，溫陽(yáng)化氣而不生邪熱，能使陽(yáng)入于陰，燥濕清熱而不寒滯，使陰出于陽(yáng)。適用于腎陽(yáng)不足、氣化不利、濕熱內(nèi)停所致的小便不利、尿閉。

4、黃柏配蒼術(shù)：黃柏苦寒，氣味俱厚，性沉而降，以清下焦?jié)駸釣殚L(zhǎng)；蒼術(shù)味辛主散，性溫而燥，化濕運(yùn)脾，祛風(fēng)除濕，通治內(nèi)外濕邪。二藥配伍，蒼術(shù)得黃柏，燥濕之力大增；黃柏得蒼術(shù)，以溫制寒，清熱而不致?lián)p陽(yáng)。二藥相使相制，并走于下，清熱燥濕之功顯著。適用于熱痹，濕熱下注之筋骨腫痛、下肢痿軟，濕熱帶下及濕疹等。

5、黃柏配龜甲：黃柏性寒沉降而潤(rùn)，長(zhǎng)于瀉相火而救腎水；龜甲性涼，氣味厚濁，為純陰之品，入肝腎，能補(bǔ)肝腎而滋陰降火。二藥相須為用，養(yǎng)陰而不斂邪，清利而不傷陰，滋中有降，清中有補(bǔ)，標(biāo)本兼施，共奏滋陰降火之功。適用于肝腎不足、陰虛火旺之骨蒸勞熱、盜汗、遺精、腰膝酸軟、筋骨不健等。

1、生黃柏、鹽黃柏、酒黃柏、黃柏炭：生黃柏苦燥性寒而沉，瀉火解毒、燥濕作用較強(qiáng)，多用于濕熱痢疾、黃疸、熱淋、足膝腫痛、瘡瘍腫毒、濕疹等。鹽黃柏苦燥之性緩和，滋陰降火、退虛熱作用較強(qiáng)，主治陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗、遺精、足膝痿軟、咳嗽咯血。酒黃柏苦寒之性降低，免傷脾陽(yáng)，并借酒升騰之力，引藥上行，善清上焦之熱，用治熱壅上焦之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡及赤白帶下。黃柏炭清濕熱之中兼具澀性，多用于便血、崩漏下血。

2、黃芩、黃連、黃柏：三藥均味苦性寒，功能清熱燥濕，瀉火解毒，常相須為用，治濕熱、火毒諸證，如濕熱瀉痢、濕熱黃疸、熱毒癰腫、目赤腫痛、血熱吐衄及其他諸臟腑火熱證。不同的是：黃芩主入肺與大腸經(jīng)，兼入胃與膽等經(jīng)，作用偏于上焦及大腸，善清肺與大腸之火，且止血作用顯著，尤善治溫病熱入氣營(yíng)血分、肺熱咳喘、濕溫、暑濕、濕熱中阻、濕熱淋痛及痔漏便血；還能清熱安胎，治胎熱之胎動(dòng)不安。黃連大苦大寒，主入心胃，兼歸肝與大腸等經(jīng)，作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦?jié)駸幔壬浦螠夭崛霠I(yíng)血之神昏譫語(yǔ)、心煩不寐、胃火牙痛、口舌生瘡、肝火犯胃嘔吐吞酸、濕熱痞滿，以及胃火熾盛消谷善饑；此外，少量用尚能健胃，與健脾胃藥同用，可治脾胃虛弱。黃柏藥力不及黃連，主入腎與膀胱經(jīng)，作用偏于下焦，善清相（腎）火，退虛熱，除下焦?jié)駸幔壬浦侮幪摶鹜⒐钦舫睙幔约跋陆節(jié)駸嶂蜷]、淋濁、帶下、陰癢、足膝腫痛及腳氣等。

3、知母與黃柏：二者均苦寒而能清熱瀉火，退虛熱，治陰虛內(nèi)熱證時(shí)每相須為用，如知柏地黃丸。然知母甘寒質(zhì)潤(rùn)，尤善清瀉肺胃氣分實(shí)火，又兼滋陰潤(rùn)燥之功，清中寓補(bǔ)，治陰虛內(nèi)熱證可奏標(biāo)本兼顧之效。黃柏苦寒較甚，以清熱燥濕為主，兼能瀉火解毒，多用于濕熱、實(shí)火及熱毒證；若用于退虛熱，則以治標(biāo)降火為主，常配補(bǔ)腎養(yǎng)陰之品。

白帶丸、泌尿?qū)庮w粒、濕熱痹顆粒（片）、如意金黃散、九圣散。

易黃湯（《傅青主女科》）、萆薢分清飲（《楊氏家藏方》）、白頭翁湯（《傷寒論》）、三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）、知柏地黃丸（《醫(yī)方考》）。

1、赤豆牛膝黃柏茶：

（1）功效：清熱利濕、解毒消腫。主治濕熱下注而致的下肢丹毒、紅腫疼痛。

（2）原材料：赤小豆15克，牛膝、川柏各10克。

（3）做法：將赤小豆、牛膝、川柏，搗成粗末，置保暖瓶中，沖入沸水適量，加蓋燜20分鐘后熱服。

（4）用法：頻頻代茶飲用，每曰1劑。

2、鼻淵黃柏茶：

（1）功效：清熱燥濕、解毒通竅。主治：“鼻窒”、“鼻淵”而引起的鼻塞日久、膿涕不斷、鼻黏膜紅腫，或伴寒熱頭痛、眉額脹痛。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之慢性鼻炎、副鼻竇炎。亦可用于化膿性中耳炎。

（2）原材料：龍井茶15克，川黃柏9克。

（3）做法：上藥研為細(xì)末，置熱水瓶中用適量沸水沖泡，加蓋燜15分鐘。

（4）用法：代茶飲用。每日1劑：或?qū)⒓?xì)末直接吹入兩側(cè)鼻腔內(nèi)，每日2-3次。

3、黃柏知母酒：

（1）功效：滋陰降火。主治陰虛火旺、骨蒸勞熱、年老之人足膝疼痛、軟弱無(wú)力。

（2）原材料：黃柏40克，知母40克，龜板40克，黃酒1升。

（3）做法：黃柏炒成褐色知母炒約10分鐘，龜板炙酥。以上三味，共研粗末，入紗布袋中，扎口，浸入酒中封口。浸泡15日后，過(guò)濾去渣留液，備用。

（4）用法：每日1次，每次10毫升，午飯后飲用。

加工炮制

4-7月剝?nèi)?shù)皮，刮去粗皮，干燥。

1、黃柏：取原藥材除去雜質(zhì)，搶水洗凈，潤(rùn)透，切絲，干燥。

2、炒黃柏：取凈黃柏絲，置鍋內(nèi)，用文火炒至微焦，取出放涼。

3、鹽炒黃柏：取凈黃柏絲，用鹽水拌勻，悶潤(rùn)至盡，置鍋內(nèi)，用文火炒干，取出放涼。

4、酒炒黃柏：取凈黃柏絲，用黃酒拌勻，悶潤(rùn)至盡，置鍋內(nèi)，用文火炒干，取出放涼。

5、黃柏炭：取凈黃柏絲，置熱鍋內(nèi)，用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦褐色噴淋清水少許，滅盡火星，取出，晾干，涼透。

保存方法

置通風(fēng)干燥處，防潮。

藥材鑒別

1、本品粉末鮮黃色。纖維鮮黃色，直徑16-38μm，常成束，周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維；含晶細(xì)胞壁木化增厚。石細(xì)胞鮮黃色，類圓形或紡錘形，直徑35-128μm，有的呈分枝狀，枝端銳尖，壁厚，層紋明顯；有的可見(jiàn)大型纖維狀的石細(xì)胞，長(zhǎng)可達(dá)900μm。草酸鈣方晶眾多。

2、取本品粉末0.2g，加1%醋酸甲醇溶液40ml，于60℃超聲處理20分鐘，濾過(guò)，濾液濃縮至2ml，作為供試品溶液。另取黃柏對(duì)照藥材0.1g，加1%醋酸甲醇20ml，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取鹽酸黃柏堿對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各3-5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷-甲醇-水（30∶15∶4）的下層溶液為展開(kāi)劑，置氨蒸氣飽和的展開(kāi)缸內(nèi)，展開(kāi)，取出，晾干，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

1、川黃柏：樹(shù)皮呈淺槽狀或板片狀，略彎曲，長(zhǎng)寬不一，厚3-6mm，外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見(jiàn)殘存的灰褐色粗皮及唇形橫生皮孔。內(nèi)表面暗黃色或淡棕色，具細(xì)密的縱棱紋。體輕，質(zhì)硬，斷面皮層略呈顆粒狀，韌皮部纖維狀，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味極苦，嚼之有黏性。

2、關(guān)黃柏：厚2-4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規(guī)則的縱裂紋，皮孔痕小而少見(jiàn)，偶有灰白色的粗皮殘留。內(nèi)表面黃色或黃棕色。體輕，質(zhì)較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。

1、黃柏：為微卷曲的絲狀，外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，內(nèi)表面黃色或黃棕色。體輕，質(zhì)堅(jiān)硬，切面鮮黃色。氣微，味苦。

2、炒黃柏：形如黃柏絲，色澤加深，質(zhì)焦脆。

3、鹽黃柏：形如黃柏絲，表面深黃色，偶有焦斑，略具咸味。

4、酒黃柏：形如黃柏絲，表面深黃色，偶有焦斑，略具酒氣。

5、黃柏炭：形如黃柏絲，表面焦黑色，內(nèi)部焦褐色，質(zhì)輕而脆，味微苦澀。

偽品：

1、山楊皮：為楊柳科植物山楊PopulusdavidianaDode去掉木栓層的樹(shù)皮，經(jīng)黃色染料染色加工而成。呈大小不等的板片，色較淡，且不均勻，切面稍纖維性裂片分層，味淡，不苦。

2、川楝皮：為楝科植物川楝Meliatoosendansieb.etZune去掉木栓層的樹(shù)皮。呈板片狀，大小不一，厚1-4mm，外表面淺黃棕色，內(nèi)表面黃白色，具不規(guī)則黃白不一縱向紋理，質(zhì)韌，難折斷，斷面纖維性，易成片剝離。味苦。

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