何首烏，中藥名。為蓼科蓼屬植物何首烏Polygonum multiflorum Thunb.的塊根。具有解毒，消癰，截瘧，潤腸通便的功效。主治瘡癰，瘰疬，風疹瘙癢，久瘧體虛，腸燥便秘。
中文名稱
何首烏拉丁文名
Polygoni Multiflori Radix別名
首烏、地精、赤斂、陳知白、紅內消、馬肝石、瘡帚、山奴、山哥、山伯、山翁、山精、夜交藤根、黃花污根、血娃娃、小獨根、田豬頭、鐵稱陀、赤首烏、山首烏、藥首烏、何相公性味歸經
味苦、甘、澀，性微溫；歸肝、腎經藥材分類
植物醫保類型
醫保（何首烏、制何首烏）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能1、何首烏：解毒，消癰，截瘧，潤腸通便。
主治何首烏用于瘡癰，瘰疬，風疹瘙癢，久瘧體虛，腸燥便秘。制何首烏用于血虛萎黃，眩暈耳鳴，須發早白，腰膝酸軟，肢體麻木，崩漏帶下，高脂血癥。
用法用量1、內服：煎湯，10-20g；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：適量，煎水洗、研末撒或調涂。
2、養血滋陰，宜用制何首烏；潤腸通便，祛風，截瘧，解毒，宜用生何首烏。
禁忌1、中西藥配伍禁忌：
（1）不宜與堿性藥物聯用，因蒽醌苷在堿性溶液中易氧化失效。
（2）不宜與腎上腺皮質激素藥合用，會加重激素的副作用，如高血壓、水腫等。
（3）不宜與腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、醛固酮等腎上腺素類西藥同用，不宜與異丙腎上腺索合用，有腎上腺皮質激素作用，可以使心肌對腎上腺皮質素敏感性增加，從而增加其對心臟的毒性。
2、飲食禁忌：忌蔥、蒜、蘿卜、豬血、無鱗魚和強堿性食物葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶等。
注意事項大便溏泄及有濕痰者慎服。忌鐵器。
化學成分主要含蒽醌類化合物，主要成分為大黃酚和大黃素，還含卵磷脂、粗脂肪等。
藥理作用1、對心血管系統的影響：20%何首烏注射液具有減慢心率的作用，劑量加大時更明顯，并具有增加冠脈流量的作用。還具有抗動脈粥樣硬化的作用。
2、對免疫系統功能的影響：能延緩胸腺退化與萎縮，具有對抗免疫抑制劑作用，增加免疫器官重量，提高T、B淋巴細胞免疫功能。
3、對血液系統的影響：具有促進造血細胞生長的作用。
4、對內分泌系統的影響：具有提高內分泌系統功能的作用。
5、抗病原微生物的作用：各種炮制品對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉桿菌、乙型溶血性鏈球菌等有不同程度的抑制作用。
6、對多巴胺受體的影響：何首烏能提高中樞神經系統紋狀體多巴胺受體的水平，具有改善中樞神經系統的功效。
7、此外，還具有降血脂、抗衰老、保肝、抗寒、抗菌的作用。
毒理作用何首烏內含有致瀉作用的蒽醌衍生物，故大便溏泄者不宜服用。生首烏毒性較制首烏大，如生首烏醇滲漉液小白鼠灌胃LD50為50g/kg，腹腔注射LD50為2.7g/kg，制首烏的醇冷浸液給小白鼠腹腔注射的毒性比生首烏醇浸液小54.5倍以上，制首烏醇滲漉液對小白鼠灌胃毒性比生首烏醇滲漉液小20倍以上，由此可見，臨床多使用制首烏是有依據的。
相關論述1、《開寶本草》：主瘰疬，消癰腫，療頭面風瘡，五痔，止心痛，益血氣，黑髭鬢，悅顏色，久服長筋骨，益精髓，延年不老；亦治婦人產后及帶下諸疾。
2、《本草綱目》：能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥，不寒不燥，功在地黃、天冬諸藥之上。
3、《日華子》：久服令人有子，治腹臟宿疾，一切冷氣及腸風。
4、《滇南本草》：澀精，堅腎氣，止赤白便濁，縮小便，入血分，消痰毒。治赤白癜風，瘡疥頑癬，皮膚瘙癢。截瘧，治痰瘧。
5、《藥品化義》：益肝，斂血，滋陰。治腰膝軟弱，筋骨酸痛，截虛瘧，止腎瀉，除崩漏。
臨床應用
臨床應用1、治血虛萎黃，失眠健忘，常與熟地黃、當歸、酸棗仁等同用。
2、治精血虧虛，腰酸腳弱、頭暈眼花、須發早白及腎虛無子，與當歸、枸杞子、菟絲子等同用，如七寶美髯丹（《積善堂方》）。
3、治肝腎虧虛，腰膝酸軟，頭暈目花，耳鳴耳聾，常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，如首烏延壽丹（《世補齋醫書》）。
4、治瘧疾日久，氣血虛弱，可用生首烏與人參、當歸、陳皮、煨姜同用，如何人飲（《景岳全書》）。
5、治瘰疬癰瘡、皮膚瘙癢，可配伍夏枯草、土貝母、當歸等藥（《本草匯言》）。
6、治遍身瘡腫癢痛，可與防風、苦參、薄荷同用煎湯洗，如何首烏散（《外科精要》）。
7、治年老體弱之人血虛腸燥便秘，與肉蓯蓉、當歸、火麻仁等同用，可潤腸通便。
相關配伍1、何首烏配懷牛膝：何首烏長于補益肝腎，益精養血；懷牛膝善于補益肝腎，強筋壯骨。兩藥配伍，可增強補益肝腎，益精養血，強筋壯骨的作用。適用于肝血不足所致的頭暈、目眩、肢體麻木等。
2、何首烏配白蒺藜：何首烏長于補益肝腎，益精養血；白蒺藜善于疏肝解郁，疏散風熱。兩藥配伍，可增強益腎平肝，疏散風熱的作用。適用于腎虛肝郁的頭暈頭痛、失眠等。
3、何首烏配桑寄生：何首烏偏于補肝養血；桑寄生偏于養血潤筋。兩藥配伍，可增強滋腎柔肝，益精養血的作用。適用于肝腎虧虛之腰膝酸軟，頭暈眼花，耳鳴耳聾等。
4、何首烏配人參：何首烏長于補肝養血；人參善于補氣健脾。兩藥配伍，可增強補肝養血，益氣健脾的作用。適用于瘧久不愈，氣血兩虛等。
5、何首烏配苦參：何首烏長于養血；苦參善于燥濕。兩藥配伍，可增強養血燥濕，祛風止癢的作用。適用于風疹瘙癢等。
6、何首烏配連翹：何首烏長于補益精血，兼具解毒的功效；連翹善于清熱解毒，消癰散結。兩藥配伍，可增強解毒散結的作用。適用于瘰疬瘡腫等。
7、何首烏配熟地黃：何首烏長于補益精血；熟地黃善于滋陰養血。兩藥配伍，可增強滋陰養血的作用。適用于肝腎不足，血虛氣衰及各種貧血等。
鑒別用藥1、生首烏、制首烏：何首烏的古代炮制方法多達30余種，現代主要有生首烏與制首烏（黑豆汁制）兩種。生首烏苦泄性平兼發散，具有截瘧、解毒消癰、潤腸通便的作用，主治瘰疬瘡癰，風疹瘙癢，腸燥便秘及高脂血癥。制首烏（黑豆汁制后）味甘而厚，功善補肝腎，益精血，烏須發，強筋骨，用于血虛萎黃，眩暈耳鳴，須發早白，腰膝酸軟，肢體麻木，崩漏帶下等。
2、夜交藤與何首烏：兩者均味甘入肝經而具補血作用。然夜交藤性平入心經，善于養心安神，祛風通絡，主治虛煩失眠多夢及血虛風濕痹痛；煎湯外洗，又能祛風止癢，治皮膚瘙癢。何首烏性微溫入腎經，制用甘補兼澀，功善補肝腎、益精血，為滋補良藥，主治血虛萎黃、精血虧虛之頭暈眼花、須發早白、腰膝酸軟、遺精滑泄；生用苦多行泄，補益力弱，功能截瘧、解毒、潤腸通便，主治久瘧、癰疽、瘰疬及腸燥便秘，又能降血脂，治高脂血癥。
3、白首烏與何首烏：何首烏在古代有赤、白之分，赤首烏即正品何首烏，來源于蓼科植物，白首烏則有多種植物來源，其中以蘿藦科植物耳葉牛皮消的塊根較為常用，又叫耳葉白首烏。兩者功效相似，均有補益精血之功，皆治精血虧虛，腰膝酸軟，眩暈耳鳴等。然白首烏性質平和，滋補之力較弱，適用于病情較輕者；且無截瘧解毒，潤腸通便之功。何首烏制后甘澀微溫，滋補之力更強，但不膩滯，生品又能截瘧解毒，潤腸通便，主治血虛萎黃乏力、頭暈目眩，肝腎精血虧虛之腰膝酸軟、須發早白、遺精、崩帶等，以及體虛久瘧，腸燥便秘，癰疽，瘰疬。
4、熟地黃與何首烏：地黃、首烏同為生用、制用功效迥異之品。兩者制用均性微溫，歸肝、腎經，皆善補肝腎、益精血，既治肝腎虧虛之腰膝酸軟、頭暈眼花、須發早白，又治血虛萎黃、心悸心慌、月經不調及崩漏等。然熟地黃滋補力較強，且滋膩礙胃；又善滋陰，治腎陰虧虛之潮熱盜汗等。制首烏滋補力稍弱，且不滋膩，又能收斂精氣，兼滑脫者宜之。
5、桑寄生與何首烏：兩者均具有補益肝腎，益精血的功效，用于肝腎不足精血虧虛所致頭暈眼花，腰膝酸軟等。然桑寄生具有強筋壯骨，祛風除濕的功效，用于風濕痹痛，骨痿癱瘓。桑寄生又具有固沖任，安胎的功效，可用于肝腎不足，沖任不固所致胎漏、胎動不安。何首烏既補肝腎，益精血，又兼能收斂澀精，固崩止帶，故既可用于肝腎不足，精血虧虛，頭暈眼花，須發早白，腰膝酸軟等早衰病癥，又可用于肝腎陰虧，遺精崩漏帶下等。生首烏長于解毒，可用治癰疽瘡瘍，瘰疬結核等。
相關藥品人參首烏膠囊（精）、首烏丸、益齡精、蓯蓉通便口服液、降脂靈顆粒（片）。
相關方劑七寶美髯丹（《本草綱目》引《積善堂方》）、大活絡丹（《蘭臺軌范》）、何首烏丸（《宣明論方》）、何首烏湯（《瘍醫大全》）、何人飲（《景岳全書》）。
藥膳食療何首烏山雞：
1、功效：有補肝腎、烏須發、悅顏色、延壽命之效。
2、原材料：山雞2只，炙何首鳥10g，青椒100g，冬筍15g，醬油10g，料酒20ml，味精1g，精鹽2g，豆粉20g，雞蛋1個，菜油1000g。
3、做法：何首烏用清水洗凈，放入鋁鍋內煮2次。共收藥液20毫升。山雞去凈毛，剖腹去內臟，洗凈、去骨，切成丁。冬筍，青椒切成丁。雞蛋去黃留淸。蛋清加入豆粉，調成蛋清豆粉，用一半入少許精鹽將山雞丁調味備用另一半同料酒、醬油、味精、首烏汁兌成液汁待用。凈鍋置火上，注入菜油燒至六成熱時下雞丁過油滑熟，隨即撈入勺內待用。鍋留底油，加入雞丁冬筍、青椒、倒入液汁勾芡，起鍋裝盤即成。
4、用法：佐餐食用。
加工炮制
采收加工培育3-4年即可收獲，在秋季落葉后或早春萌發前采挖。除去莖藤，將根挖出，洗凈泥土，大的切成2cm左右的厚片，小的不切。曬干或烘干即成。
炮制方法1、何首烏：取原藥材，除去雜質，大小分開，洗凈，稍浸，潤透，切厚片或小塊片，干燥。
2、制何首烏：
（1）黑豆制：取凈何首烏片或塊，用黑豆汁拌勻。置非鐵質的適宜容器內，密閉，隔水加熱或用蒸汽加熱，燉至汁液被吸盡；或用黑豆汁拌勻，悶透后，置蒸籠或木甑內，蒸至棕褐色時，取出干燥。每何首烏片或塊100kg，用黑豆10kg。黑豆汁制法：取黑豆10kg，加水適量，煮4h，熬汁約15kg；豆渣再加水煮3h，熬汁約10kg，合并得豆汁約25kg。黑豆拌制后能補肝腎，益精血，烏須發，強筋骨。
（2）酒制：取何首烏片或塊，用黃酒拌勻，潤4-6h，置蒸籠屜內蒸6h，取出稍晾，再加入鍋內汁水，候汁吸盡，撈起再蒸，以蒸黑為度，取出曬干或烘干。每何首烏100kg，用黃酒12kg。
（3）黑豆黃酒制：取何首烏塊倒入盆內，用黑豆汁與黃酒拌勻，置罐內或適宜容器內，密閉，坐水鍋中隔水燉至汁液吸盡，取出，曬干，每何首烏100kg，用黑豆10kg，黃酒25kg。或取何首烏片或塊，先用黑豆汁與黃酒拌勻，隔水加熱，蒸8h，悶8h，取出，曬干。每何首烏片100kg，用黑豆10kg，黃酒20kg。
3、蒸何首烏：將干何首烏，除去雜質，分檔，浸透，洗凈，撈起，大只劈開，中途淋水，潤透，置蒸籠內蒸足8h，悶過夜，翌晨上下翻動1次，再蒸。如此反復蒸至內外滋潤都呈黑色，取出，曬至半干，切厚片，將蒸時所得原汁拌入，使之吸盡，干燥，篩去灰屑。蒸何首烏能烏須發，益陰固補。
保存方法
貯干燥容器內，密閉，置通風干燥處。
藥材鑒別
鑒別1、何首烏：
（1）本品橫切面：木栓層為數列細胞，充滿棕色物。韌皮部較寬，散有類圓形異型維管束4-11個，為外韌型，導管稀少。根的中央形成層成環；木質部導管較少，周圍有管胞和少數木纖維。薄壁細胞含草酸鈣簇晶和淀粉粒。粉末黃棕色。淀粉粒單粒類圓形，直徑4-50μm，臍點人字形、星狀或三叉狀，大粒者隱約可見層紋；復粒由2-9分粒組成。草酸鈣簇晶直徑10-80（160）μm，偶見簇晶與較大的方形結晶合生。棕色細胞類圓形或橢圓形，壁稍厚，胞腔內充滿淡黃棕色、棕色或紅棕色物質，并含淀粉粒。具緣紋孔導管直徑17-178μm。棕色塊散在，形狀、大小及顏色深淺不一。
（2）取本品粉末0.25g，加乙醇50ml，加熱回流1小時，濾過，濾液濃縮至3ml，作為供試品溶液。另取何首烏對照藥材0.25g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠H薄層板上使成條狀，以三氯甲烷-甲醇（7∶3）為展開劑，展至約3.5cm，取出，晾干，再以三氯甲烷甲醇（20∶1）為展開劑，展至約7cm，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
2、制何首烏：
照何首烏項下的[鑒別]2項試驗，顯相同的結果。
藥材性狀本品呈團塊狀或不規則紡錘形，長6-15cm，直徑4-12cm。表面紅棕色或紅褐色，皺縮不平，有淺溝，并有橫長皮孔及細根痕。體重，質堅實，不易折斷，斷面淺黃棕色或淺紅棕色，顯粉性，皮部有4-11個類圓形異型維管束環列，形成云錦狀花紋，中央木部較大，有的呈木心。氣微，味微苦而甘澀。
飲片性狀1、何首烏：參見藥材性狀。
2、蒸何首烏：表面黑色或棕褐色，具光澤。味淡而微甜。
3、酒何首烏：表面黑色，略具酒香氣，味微甜。
4、黑豆黃酒制何首烏：表面黑色，略具酒香氣，味甜。
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