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人參

人參

人參,中藥名。為五加科人參屬植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的根。具有大補元氣,補脾益肺,生津,安神益智的功效。主治氣虛欲脫,脈微欲絕,脾氣不足,中氣下陷,肺虛喘咳,氣短乏力,津傷口渴,虛熱消渴,失眠健忘,心悸怔忡,血虛萎黃,陽痿宮冷等。

中文名稱

人參

拉丁文名

Ginseng Radix Et Rhizoma

別名

人銜、鬼蓋、黃參、玉精、血參、土精、地精、金井玉闌、孩兒參、棒錘

性味歸經

味甘、微苦,性微溫;歸肺、脾、心經

藥材分類

植物

醫保類型

醫保(人參片)

目錄

  • 功效作用
  • 臨床應用
  • 加工炮制
  • 保存方法
  • 藥材鑒別

功效作用

功能

大補元氣,補脾益肺,生津,安神益智。

主治

主要用于氣虛欲脫,脈微欲絕,脾氣不足,中氣下陷,肺虛喘咳,氣短乏力,津傷口渴,虛熱消渴,失眠健忘,心悸怔忡,血虛萎黃,陽痿宮冷等。

用法用量

內服:煎服,3-10g,大劑量10-30g,宜另煎兌入。或研末1-2g,或熬膏;或泡酒;或入丸散。

不良反應

長期服人參或人參制劑,可出現腹瀉、皮疹、失眠、神經過敏、血壓升高、憂郁、性欲亢進(或性機能減退)、頭痛、心悸等不良反應。出血是人參急性中毒的特征。臨床還有人參蛤蚧精口服液致剝脫性皮炎、人參蜂王漿致急性腎炎血尿加重等報道。

禁忌

1、中藥配伍禁忌:反藜蘆,畏五靈脂,惡皂莢、黑豆。刺五加與人參的生理活性相似,毒性相似,兩藥不宜并用。

2、中西藥配伍禁忌:

(1)不宜與維生素C、煙酸、谷氨酸、胃酶合劑等酸性較強的藥物聯用,可使上述藥物分解,藥效降低。

(2)不宜與可待因、嗎啡、哌替啶、苯巴比妥同用,易加重麻醉,抑制呼吸。

(3)不宜與強心苷藥物合用,藥效累加,增加毒性。

(4)不宜與降糖藥甲苯磺丁脲、格列本脲等同用,人參可使血糖升高,加重糖尿病。

(5)不宜與含有金屬的鹽類藥物(如硫酸亞鐵等)聯用,因可形成沉淀。

(6)阿托品可以拮抗人參的降壓作用。

3、飲食禁忌:

(1)忌食蘿卜、綠豆、螃蟹。

(2)忌強堿性食物葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶等。

注意事項

實證、熱證及濕熱內盛正氣不虛者禁服。不宜與茶同服。

化學成分

本品含多種人參皂苷、揮發油、氨基酸、微量元素及有機酸、糖類、維生素等成分。

藥理作用

1、對神經系統的影響:人參能調節中樞神經系統興奮過程和抑制過程的平衡,表現為小劑量興奮中樞神經系統,大劑量則抑制中樞神經系統。

2、改善腦組織代謝的作用:人參不但能改善大腦的興奮過程而且也能改善其抑制過程,使兩個過程恢復平衡。人參皂苷Rb、Rg對神經組織具有保護作用,對神經組織的生長和神經網絡的建立具有促進作用。

3、對記憶獲得障礙的影響:人參對學習記憶的影響有雙相性和成分依賴性。

4、對垂體一腎上腺皮質系統的影響:人參有促進垂體一腎上腺皮質系統功能的作用。

5、對心血管系統的影響:人參對多種動物心臟均有先興奮后抑制,小量興奮,大量抑制的作用。人參小劑量升壓,大劑量降壓。人參皂苷具有抗心律失常、保護心肌、降血脂、抗動脈硬化、擴張血管等作用。

6、調節免疫功能的作用:人參皂苷可促進網狀內皮系統吞噬功能,增加小鼠血清非特異性抗體的濃度。

7、對血液系統的影響:人參或其提取物對骨髓的造血功能有刺激和保護作用,具有增強造血功能的作用。人參皂苷具有抑制血小板聚集的作用。

8、抗菌作用:人參提取濃縮液對福氏痢疾桿菌la型、乙型溶血性鏈球菌、產紫青霉菌均有抑制作用。較高濃度對金黃色葡萄球菌、大腸艾氏桿菌、炭疽桿菌、肺炎球菌、黑色曲霉菌、產黃青霉菌有抑制作用。

9、此外,人參尚有一定的促進性腺功能、促進蛋白質合成、抗腫瘤、抗氧化、抗衰老、抗肝損傷、抗胃潰瘍、抗疲勞、抗應激、抗輻射、抗突變、止血等作用。

毒理作用

藥理研究表明,人參及有效成分毒性均很小,動物實驗皆可耐受很高的劑量。人參根粉小鼠灌胃給藥的LD50大于5g/kg以上。人參浸膏小鼠皮下注射給藥的LD50為16.5mg/kg。人參提取物或人參皂甙腹腔注射LD50在300-700mg/kg之間。人參皂甙單體對小鼠腹腔注射的LD50分別為:Rb1 1110mg/kg,Rb2 305mg/kg,Rc?410mg/kg,Rd?325mg/kg,Re?465mg/kg,Rf1 340mg/kg,Rg1 1258mg/kg,Ro>1000mg/kg。人參多肽對小鼠靜脈注射的LD50為1.62g/kg。人參多糖給小鼠口服30g/kg,觀察48h,小鼠僅表現為安靜,而無其他反應。人參多肽給大鼠皮下注射200mg/kg、400mg/kg、600mg/kg,給狗200mg/kg、400mg/kg,在6個月內每日給藥1次,均未引起明顯毒性反應和過敏反應。一般藥理實驗表明,人參多肽對中樞神經系統、呼吸系統和心血管系統均無明顯影響。盡管人參的動物實驗表明其毒性很小,但因服用不當而產生毒副作用仍有所見,連續服用人參根粉可致失眠,抑郁,頭痛,心悸,血壓升高,性機能減退,體重減輕等。3%人參酊劑人內服100ml后,僅感到輕度不安和興奮,內服200ml,可出現中毒現象:全身玫瑰疹、瘙癢、眩暈、頭痛、體溫升高及出血。曾有一內服人參根酊劑500ml而導致死亡的報道。

相關論述

1、《醫學啟源》引《主治秘要》:補元氣,止渴,生津液。

2、《本草匯言》:補氣生血,助精養神之藥也。

3、《本經》:主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智,久服輕身延年。

4、《別錄》:療腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調中,止消渴,通血脈,破堅積,令人不忘。

5、《海藥本草》:主腰腹,消食,益氣,安神,止嘔逆,平脈,下痰,止煩躁,變酸水。

臨床應用

臨床應用

1、元氣虛脫證:本品能大補元氣,復脈固脫,為拯危救脫要藥。適用于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫,氣短神疲,脈微欲絕的重危證候。單用有效,如獨參湯(《景岳全書》)。若氣虛欲脫兼見汗出,四肢逆冷者,應與回陽救逆之附子同用,以補氣固脫與回陽救逆,如參附湯(《正體類要》)。若氣虛欲脫兼見汗出身暖,渴喜冷飲,舌紅干燥者,本品兼能生津,常與麥冬、五味子配伍,以補氣養陰,斂汗固脫,如生脈散(《內外傷辨惑論》)。

2、肺脾心腎氣虛證:本品為補肺要藥,可改善短氣喘促,懶言聲微等肺氣虛衰癥狀。治肺氣咳喘、痰多者,常與五味子、蘇子、杏仁等藥同用,如補肺湯(《千金方》)。本品亦為補脾要藥,可改善倦怠乏力,食少便溏等脾氣虛衰癥狀。因脾虛不運常兼濕滯,故常與白術、茯苓等健脾利濕藥配伍,如四君子湯(《和劑局方》)。若脾氣虛弱,不能統血,導致長期失血者,本品又能補氣以攝血,常與黃芪、白術等補中益氣之品配伍,如歸脾湯(《濟生方》)。若脾氣虛衰,氣虛不能生血,以致氣血兩虛者,本品還能補氣以生血,可與當歸、熟地等藥配伍,如八珍湯(《正體類要》)。本品又能補益心氣,可改善心悸怔忡,胸悶氣短,脈虛等心氣虛衰癥狀,并能安神益智,治療失眠多夢,健忘。常與酸棗仁、柏子仁等藥配伍,如天王補心丹(《攝生秘剖》)。本品還有補益腎氣作用,不僅可用于腎不納氣的短氣虛喘,還可用于腎虛陽痿。治虛喘,常與蛤蚧、五味子、胡桃等藥同用。治腎陽虛衰,腎精虧虛之陽痿,則常與鹿茸等補腎陽、益腎精之品配伍。

3、熱病氣虛津傷口渴及消渴證:熱邪不僅傷津,而且耗氣,對于熱病氣津兩傷,口渴,脈大無力者,本品既能補氣,又能生津。治熱傷氣津者,常與知母、石膏同用,如白虎加人參湯(《傷寒論》)。消渴一病,雖有在肺、脾(胃)、腎的不同,但常常相互影響。其病理變化主要是陰虛與燥熱,往往氣陰兩傷,人參既能補益肺脾腎之氣,又能生津止渴,故治消渴的方劑中亦較常用。

4、此外,本品還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍,用于氣虛外感或里實熱結而邪實正虛之證,有扶正祛邪之效。

相關配伍

1、人參配附子:人參甘溫,長于大補元氣,益氣固脫;附子辛、大熱,善于回陽救逆,補火助陽。兩藥配伍,可增強回陽救逆,益氣固脫的作用。適用于元氣大脫,或暴崩失血,導致陽氣暴脫,見大汗淋漓,氣促喘急,肢冷脈微等。

2、人參配五味子:人參甘溫,歸肺經,大補元氣,補五臟,尤善補肺氣;五味子酸溫,歸肺、腎經,酸能收斂,性溫而潤,既能益氣滋腎,又能滋陰生津。兩藥配伍,既可增強滋補肺腎,止咳定喘的作用,又能益氣滋陰。適用于久病喘咳,肺氣耗傷,或因氣之生化不足,肺氣虛弱,宣降失常所致之咳嗽無力及熱病氣陰兩傷、陰虛盜汗和陽虛自汗等。

3、人參配胡桃肉:人參甘溫,長于大補元氣,補脾益肺;胡桃肉甘溫,善于補益肺腎,納氣定喘。兩藥配伍,可增強溫補肺腎,納氣定喘的作用。適用于肺腎兩虛,攝納無權,咳嗽虛喘等。

4、人參配蛤蚧:人參甘溫,歸肺經,大補元氣,補五臟,尤善補肺氣;蛤蚧咸平,歸肺、腎經,補肺氣,益肺陰,助腎陽,納氣定喘。兩藥配伍,可增強補肺益腎,納氣定喘的作用。適用于肺腎兩虛,腎不納氣的虛喘等。

5、人參配茯苓:人參長于大補元氣,益心安神;茯苓善于健脾補中,寧心安神。兩藥配伍,可增強補氣益心,安神益智的作用。適用于心脾不足所致心悸氣短、失眠多夢食少乏力等。

6、人參配紫蘇:人參甘溫,大補元氣,補脾益肺;紫蘇辛溫,發汗解表,行氣寬中。兩藥合用,具有益氣解表的功效。適用于體虛外感,咳嗽痰多、氣短乏力等。

7、人參配熟地黃:人參長于益氣補虛;熟地黃善于補陰養血。兩藥配伍,可增強益氣養血的作用。適用于氣血兩虧諸證。

8、人參配石膏:人參甘溫不燥,有補益脾肺,生津止渴的功效;石膏辛甘大寒,具清熱瀉火,除煩止渴的作用。兩藥配伍,可增強清熱瀉火,益氣生津的作用。適用于熱病氣陰兩傷之口渴多汗等。

9、人參配訶子:人參甘溫,大補元氣,補脾益肺;訶子酸平,斂肺止咳,澀腸止瀉。兩藥配伍,可增強斂肺止咳,健脾止瀉的功效。適用于肺氣虛損,咳嗽無力,動則氣促或久嗽失音;脾虛滑瀉,久瀉久痢或氣虛下陷脫肛等,

10、人參配當歸:人參長于大補元氣;當歸善于補血活血。兩藥配伍,具有補氣養血,活血通絡的功效。適用于驟然出血而致的大汗淋漓,氣短脈微之危重證及心氣不足,心血瘀滯所致的心悸不寧,心前區悶痛,甚或面唇、指甲青紫之胸痹。

11、人參配黃連:人參甘溫,長于大補元氣;黃連苦寒,善于清熱燥濕。兩藥配伍,用治噤口痢,癥見飲食不進或嘔不能食,中毒明顯者,伴有四肢厥逆,神志模糊,脈細弱等;亦可用于慢性痢疾,慢性腸炎等。

鑒別用藥

1、野山參與園參:人參為我國特產珍貴藥材之一。目前市場供應的國產商品主要有野山參和園參。野山參是山野自生品,生長年限較長,由幾十至百余年不等,分布于北緯39~48度線,東經117、5~134度,且稀少難得,故價格昂貴。園參是人工栽培品,由種植到采收需要六七年以上,主產于吉林省通化、撫松、輯安、靖宇、樺甸、汪清、安圖敦化,遼寧省的鳳城、寬甸、桓仁,黑龍江省的寧安、依蘭、五常、尚志等地區。從功用上講,兩者基本相同,但野山參藥力雄厚,作用峻猛,見效迅速,有起死回生之效;而園參藥力淡薄,作用緩和,效果明顯不如野山參。

2、生曬參、糖參與紅參:三者均味甘微苦、性平偏溫,歸脾、肺、心經,皆具大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津止渴,安神増智之功,用于氣虛欲脫、肢冷、脈微欲絕、脾虛食少、肺虛喘咳、津傷口渴、消渴、驚悸健忘、陽痿宮冷。然三者稍有區別,各有所長。習慣上認為生曬參味甘、性平,偏重于補氣生津,安神,尤以清補為佳,特別適用于氣陰不足、肺虛喘咳、津傷口渴、內熱消渴。紅參味甘而厚,性偏溫,具有大補元氣,復脈固脫,益氣攝血之功,尤以溫補見長,用于氣血虧虛,脈微肢冷,氣不攝血,崩漏下血,以及心力衰竭,心原性休克。至于糖參,功同生曬參而力遜。現代研究表明,生曬參中總皂苷含量為5.61%,糖參為2.92%,紅參為5.02%。鮮人參加工成紅參,其總皂苷約損失27%-37%。而另一抗腫瘤活性成分人參炔三醇,紅參中的含量明顯高于糖參(白參),分別為0.38毫克/克和0.25毫克/克。藥理實驗表明,紅參的抗肝毒、抗衰老、抗腫瘤作用均強于糖參。另外,在増強動物活動能力、抗利尿作用、増強心臟收縮幅度增加動物動情期方面,紅參與糖參均比生曬參強,而生曬參的降血壓作用則勝過紅參與糖參。

相關藥品

參附注射液、生脈注射液、人參健脾丸、參苓白術散、人參固本丸。

相關方劑

參附湯(《正體類要》)、生脈散(《內外傷辨惑論》)、四君子湯(《和劑局方》)、參苓白術散(《和劑局方》)、人參蛤蚧散(《衛生寶鑒》)、定志小丸(《千金方》)、白虎加人參湯(《傷寒論》)。

藥膳食療

1、人參肉桂粥:

功效:益元氣、補心陽。適用于心悸怔忡、心胸憋悶或心痛、氣短自汗、畏寒肢冷、面色白或面唇青紫等。

原材料:人參5g,肉桂5g,大米50g,白糖適量。

做法:將人參、肉桂用水清洗一下,放入鍋中,加入適量的水,沒過所有材料,煎煮30分鐘左右。過濾,去除藥渣,鍋中留清汁,再放入淘洗好的大米,用文火煮成稀粥,待熟后,調入白糖即可。

用法:溫服,每曰1-2次。陰虛火旺或身體強壯者忌服。

2、人參遠志酒:

功效:補氣血、安心神。藥劑遠志味辛、苦微溫;歸心、肺、腎經。能寧心安神、祛痰開竅,解毒消腫,主治心神不安、心悸失眠、健忘、補氣血、安心神等。人參與遠志相配伍,適用于倦怠乏力、面色無華、食欲不振、驚悸不安、失眠健忘虛煩頭暈等。

原材料:人參16g,當歸10g,遠志6g,桂圓肉8g,酸棗仁4g。白酒600ml,冰糖20g。

做法:將前6味原材料分別搗碎,放入紗布袋中,置入泡酒容器內,倒入適量的白酒,密封:浸泡14天后除去藥袋,過濾,去除藥渣,再加入冰糖。和勻即成。

用法:口服。每次服10-15ml,日服2次。

3、人參散白酒:

功效:大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智。適用于久病氣虛、面色無華、脾虛泄瀉、倦怠無力、食欲不振、脾虛氣喘、自汗口渴、失眠多夢、驚悸健忘等。

原材料:人參30g,白酒500ml。

做法:將人參沖洗干凈,置于容器中,加入白酒,密封。浸泡10天后過濾,去渣即可。

用法:空腹口服,每日2次,每次20ml。實證、熱證、氣不虛者忌服。

加工炮制

采收加工

栽培參(園參)種5-6年,9-10月采挖,除去莖葉后加工。生曬參:鮮參剪去支根須根,入沸水內微燙后曬干,或直接曬干;支、須根加工成白參須。紅參:蒸2-3h,烘干或曬干;支、須根加工成紅參須。糖參(白參):鮮參經沸水浸燙后,順扎排針,浸入濃糖汁后,曬干或烘干。野生品(山參)采挖時防止折斷支根及須根,保全整個根系,多加工成生曬參或糖參。

炮制方法

潤透,切薄片,干燥,或用時粉碎、搗碎。

保存方法

置陰涼干燥處,密閉,防霉,防蛀。

藥材鑒別

鑒別

1、本品橫切面:木栓層為數列細胞。栓內層窄。韌皮部外側有裂隙,內側薄壁細胞排列較緊密,有樹脂道散在,內含黃色分泌物。形成層成環。木質部射線寬廣,導管單個散在或數個相聚,斷續排列成放射狀,導管旁偶有非木化的纖維。薄壁細胞含草酸鈣簇晶。

粉末淡黃白色。樹脂道碎片易見,含黃色塊狀分泌物。草酸鈣簇晶直徑20-6μm,棱角銳尖。木栓細胞表面觀類方形或多角形,壁細波狀彎曲。網紋導管和梯紋導管直徑10-56μm。淀粉粒甚多,單粒類球形、半圓形或不規則多角形,直徑4-20μm,臍點點狀或裂縫狀;復粒由2-6分粒組成。

2、取本品粉末1g,加三氯甲烷40ml,加熱回流1小時,棄去三氯甲烷液,藥渣揮干溶劑,加水0.5ml攪拌濕潤,加水飽和正丁醇10ml,超聲處理30分鐘,吸取上清液加3倍量氨試液,搖勻,放置分層,取上層液蒸干,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取人參對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。再取人參皂苷Rb1對照品、人參皂苷Re對照品、人參皂苷Rf對照品及人參皂苷Rg1對照品,加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述三種溶液各1-2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶22∶10)10℃以下放置的下層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰,分別置日光和紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應位置上,分別顯相同顏色的斑點或熒光斑點。

藥材性狀

1、生曬參(園參):主根圓錐形或紡錘形,長3-15cm,直徑1-2(-3)cm;上端連接較細的根莖(習稱蘆頭),長2-5.5cm,具碗狀莖痕(習稱蘆碗)4-6個,交互排列,頂端莖痕旁常可見冬芽;下部分出2-4支根及少數細側根,長8-12cm,支根下部又生多數細長的須根,其表面有時有不明顯的細小疣狀突起(習稱珍珠點)。表面淡黃棕色,有不規則縱皺紋及細橫紋,主根橫紋常細密斷續成環;支根表面有少數橫長皮孔。質硬,斷面黃白色,皮部多放射狀裂隙散有黃棕色小點(樹脂道)。氣特異而香,味微甜、苦。

2、紅參:側根大多已除去,紅棕色,半透明,或土黃色,不透明,角質。

3、生曬山參:主根粗短,多具2支根并呈八字形或圓柱形,長2-10cm,直徑1-2cm。表面灰黃色,有縱皺紋,上部有細密螺旋紋,習稱鐵線紋。主根頂端根莖細長,約與主根等長或更長,碗狀莖痕密集,靠主根的一段根莖較光滑而無莖痕,習稱園蘆,根莖旁生有下垂的不定根,形似棗核,習稱棗核艼。支根上有稀疏細長的須根,長約為參體的2-3倍,有明顯的疣狀突起。鮮野山參根部表面黃白色。均以支大、質硬、完整者為佳。并以野山參為名貴。

飲片性狀

參見藥材形狀。

常見偽品

1、商陸:為商陸科植物商陸PhytolaccaacinosaRoxb.的根。根呈圓錐形,長10-18cm,直徑0.725cm,下部多分枝,表面栓皮已除去,橫斷面有同心維管束,味淡而稍麻舌。

2、桔梗:為桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.的干燥根。形態特征見桔粳項下。

3、南沙參:為桔梗科植物輪葉沙參Adenophora.tel-raphylla(Thunb.)Fisch.或沙參AdenophorastrictaMiq.的干燥根。形態特征見桔梗項下。

4、羊乳:為桔梗科植物羊乳Codonopsislanceolata(Sieb.etZucc.)Trautv.的干燥根。略呈圓錐形或紡錘形,大小不等,一般長6-12cm,直徑1-3cm,時有分枝。上部較粗,有眾多橫皺紋,下部稍細,有縱皺紋及細根痕,表皮土黃色,粗糙,除去栓皮者呈灰白色或淡黃白色。質松而輕,易折斷,斷面類白色,多裂隙。氣微,味苦微甜。

5、紫茉莉:為紫茉莉科植物紫茉莉MirabilisjalaL.的干燥根。形態特征見天麻項下。

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