炙甘草，中藥名。為甘草的炮制品。具有益氣補中，潤肺止咳，清熱解毒，緩急止痛，調和藥性的功效。主治脾虛倦怠，心虛悸動，咳嗽氣喘，癰疽喉痹，藥食中毒，脘腹、四肢攣急疼痛等。
中文名稱
炙甘草拉丁文名
Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma別名
國老、甜草、烏拉爾甘草、甜根子性味歸經
味甘，性平。歸心、肺、脾、胃經。藥材分類
植物醫保類型
醫保目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能益氣補中，潤肺止咳，清熱解毒，緩急止痛，調和藥性。
主治主要用于脾虛倦怠，心虛悸動，咳嗽氣喘，癰疽喉痹，藥食中毒，脘腹、四肢攣急疼痛等。
用法用量內服：煎湯，2-6g，調和諸藥用量宜小，作為主藥用量宜稍大，可用10g左右。
不良反應1、甘草大量服用或小量長期給予中毒時出現水鈉潴留、浮腫、高血壓、四肢無力、痙攣性麻木及低血鉀癥等癥狀。
2、預防的主要措施為應避免大量服用或長期用藥，若必須大量久服時，為預防或減輕滯鈉排鉀及浮腫等副反應，可配適量的澤瀉、茯苓等利水滲濕藥，并低鹽飲食。若在服用期間出現浮腫、高血壓等不良反應，應立即減少用量或遞減停用。若中毒時，一般不需治療，停藥后可自行恢復，或采取低糖、低鹽、髙蛋白飲食及加服氯化鉀等措施，其他可對癥治療。
禁忌1、中藥配伍禁忌：
（1）甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。
（2）惡遠志；不宜與鹿茸同用。
2、中西藥配伍禁忌：
（1）不宜與奎寧、阿托品、鹽酸麻黃堿等生物堿合用，可產生沉淀，減少藥物的吸收。
（2）不宜與強心苷合用，可產生強心苷中毒。
（3）不宜與排鉀利尿藥，可導致低鉀血癥。
（4）甘草的皮質激素樣作用可以拮抗降糖藥物的效應，不宜同用。
（5）不宜與阿司匹林、水楊酸鈉等同用能誘發或加重消化道潰瘍。
（6）不宜與腎上腺皮質激素藥合用，會加重激素的副作用。
（7）甘草中含有甘草次酸，易與降壓藥利血平發生反應，而降低藥效。
（8）甘草對水合氯醛、毒扁豆堿有對抗作用，不宜同用；甘草有糖皮質激素樣作用能引起血鉀降低，與噻嗪類利尿藥并用會加重引起低血鉀和癱瘓的危險。
（9）可以抑制胰酶的活性使胰酶對蛋白質的消化作用降低，因此不宜合用。
3、飲食禁忌：忌豬肉、菘菜、海菜；反河豚。
注意事項1、甘草味甘，能助濕壅氣、令人中滿，故濕盛而胸腹脹滿及嘔吐者忌服。
2、長期大量服用本品，可岀現浮腫、血壓升高、鈉潴留血鉀降低、四肢無力、痙攣麻木、頭暈、頭痛等不良反應，故不宜大量服用。
3、各種水腫、腎病、高血壓、低血鉀，充血性心力衰竭等患者，均宜慎用。
化學成分含三萜皂苷甘草酸，其鉀、鈣鹽為甘草甜素，是甘草中的甜味成分，水解后產生2分子葡萄糖醛酸和1分子18β-甘草次酸。含甘草皂苷A3、B2、C2、D3、F3、G2、H2、J2和K2。從甘草中分離出的黃酮類化合物較多，且是抗潰瘍、鎮痙的有效成分，有新西蘭牡荊苷Ⅱ、甘草黃酮、異甘草黃酮醇、甘草素等。從中分離出四氫喹啉晽化合物；5,6,7,8-四氫-2,4-二甲喹啉等生物堿。最近新分離出一異黃酮化合物（Ⅱ）、甘草異黃烷酮和甘草異黃酮，并分離出具抗氧化抗微生物的甘草香豆酮和5種抑制人體免疫缺陷病毒細胞通透的甘草香豆素衍生物，其中命名為甘草吡喃香豆素。
藥理作用1、腎上腺皮質激素樣作用：甘草浸膏、甘草粉、甘草甜素或草次酸均可使水鈉潴留血壓升高，鈉、氯排出減少，鉀排出增加，尿中Na/K比值下降等反應，與去氧皮質酮相似。甘草與糖皮質激素有協同作用。
2、對呼吸系統的影響：甘草浸膏和甘草合劑具有祛痰鎮咳作用。
3、對心血管系統的影響：18β-甘草次酸鈉能對抗室性心律失常，甘草總黃酮能減少氯仿誘發的心室纖顫。甘草甜素肌注對高脂血癥具有明顯的降脂作用，甘草次酸鹽具有降低血膽固醇、脂蛋白和β-脂蛋白甘油三酯作用。從甘草分離出的3-芳香香豆素衍生物Gu-7，具有抗血小板聚集的作用。
4、抗病原微生物作用：甘草醇提取物及甘草次酸鈉在體外對金黃色葡萄球菌、結核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲及滴蟲均有抑制作用，但在有血漿存在的情況下，其抑制和殺阿米巴原蟲的作用有所減弱。甘草多糖對水泡性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、單純皰疹病毒Ⅰ型和牛痘病毒均有明顯抑制作用。
5、對消化系統的影響：甘草制劑有抗消化性潰瘍的作用。甘草煎劑能明顯對抗腸痙攣。甘草流浸膏對肝損害有明顯保肝作用。
6、對中樞神經系統的影響：甘草水煎劑具有鎮痛作用。甘草次酸和甘草甜素具有解熱、鎮靜的作用。
7、解毒作用：甘草對藥物中毒、食物中毒、體內代謝產物中毒及細菌毒素中毒均有一定解毒作用。
8、對免疫系統的影響：甘草甜素能使一些免疫器官的重量增加，有增強非特異性免疫的作用。甘草酸可促進γ-干擾素和白細胞介素-2的產生，增強自然殺傷細胞活性甘草的粗提物Lx則有免疫抑制作用，可抑制巨噬細胞的免疫反應。
9、此外，甘草尚有一定的抗氧化、抗利尿、抗腫瘤、提高聽覺功能、促進胰液分泌、抗變態反應等作用。
毒理作用久服大劑量甘草，可引起浮腫。有關研究還發現，甘草制劑有損性功能，每天服用28克甘草，可導致男性的性欲降低和其它形式的性無能，停藥4天后可恢復。甘草還可抑制皮質醇的轉化，從而導致血壓上升和低血鉀癥。因此，對于有性功能減退、高血壓及浮腫的患者，不宜使用甘草。
臨床應用
臨床應用1、治療精索靜脈曲張不育癥：運用張氏精索靜脈曲張方（由黃芪、生地黃、黨參茯苓、赤芍、丹參、菟絲子、白術、當歸、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴胡組成）治療精索靜脈曲張不育癥，有較好的臨床療效，能增加配偶妊娠率。
2、治療氣血兩虛之白細胞減少癥：運用健脾養榮片（人參、白術、茯苓、甘草、黃精等）治療氣血兩虛之白細胞減少癥有效。
3、治療支氣管哮喘急性發作：中藥（炙庥黃、炙甘草、苦杏仁、柴胡、炒黃芩、炒枳殼、炒白芍、熟地黃、補骨脂、細辛、炙黃芪）結合西藥，治療支氣管哮喘急性發作有效。
4、治療慢性淺表性胃炎：采用四方胃片（烏賊骨、浙貝母、黃連、川楝子、柿霜等）治療慢性胃炎，具有舒肝和胃，制酸止痛的功效。
5、治療慢性胃痛：口服健胃口服液（瓜蔞、半夏、柴胡、黃連、白芍、郁金、蒲公英、甘草）治療慢性胃痛有效。
6、此外，尚有用甘草洽療失代償期肝硬化、擴張型心肌病、慢性乙型肝炎、急性黃疸型病毒性肝炎、重度癌性疼痛、小兒過敏性紫癜、頑固性呃逆等報道。
相關配伍1、甘草配人參：甘草長于益氣生津，補脾寧心；人參善于補脾益氣，安神益智。兩藥配伍，可增強補氣生津，健脾養心的作用。適用于氣虛脾弱的食少乏力，腹瀉便溏等。
2、甘草配白芍：甘草甘平；白芍酸寒。兩藥配伍，取其甘酸化陰，以斂陰養血，使津血足而筋脈得養，達到緩急止痛的目的。適用于氣血不和的腹痛、筋脈攣急等。
3、甘草配蒲公英：甘草甘平，長于清熱解毒，緩急止痛；蒲公英甘寒，善于清熱解毒，消癰散結。兩藥配伍，可增強清熱解毒的作用。適用于瘡癰腫毒，外傷瘡口紅腫，內服或外洗均有效。
4、甘草配附子：甘草甘平，藥性和緩，有緩和藥性，調和百藥之功；附子辛熱，純陽燥烈，有回陽救逆，補火助陽之用。兩藥合用，具有上助心陽以通脈，下補腎陽以益火的作用。適用于陽氣衰微，陰寒內盛，或大汗、大吐、大下后，見冷汗自出，四肢厥逆，脈微欲絕等亡陽厥脫證。
5、甘草配生地黃：甘草具有清熱解毒，緩急止痛之功；生地黃具有清熱涼血，養陰生津之能。兩藥合用，具有清熱解毒涼血之功。適用于心火移熱于小腸所致溲赤澀痛等。
6、甘草配阿膠：甘草長于補益心氣，益氣通脈；阿膠善于補血滋陰，養血止血。兩藥配伍，共奏益氣滋陰，養血復脈之功。適用于心氣不足，心動悸，脈結代等。
7、甘草配桑葉：甘草甘潤平和，具補益肺氣，潤肺止咳之用；桑葉甘寒益陰，有疏散風熱，清肺潤燥之功。兩藥配伍，可増強潤肺止咳的作用。適用于燥熱傷肺所致干咳少痰等。
8、甘草配石膏：甘草甘潤平和，具補益肺氣，潤肺止咳之用；石膏辛甘大寒，有清熱瀉火，止咳平喘之功。兩藥配伍，可增強凊熱宣肺，止咳平喘的作用。適用于邪熱郁肺所致氣急喘促，咳嗽痰稠，發熱口渴等。
9、甘草配干姜：甘草甘潤平和，具補益肺氣，潤肺止咳之用；干姜辛熱燥烈，有溫肺散寒，燥濕化痰之功。兩藥配伍，具有溫肺化痰，止咳平喘的作用。適用于寒邪犯肺，內有伏飲所致咳嗽氣喘，形寒背冷，痰多清稀等。
10、甘草配半夏：甘草甘潤平和，具補益肺氣，潤肺止咳之用；半夏辛溫燥散，有燥濕化痰，散結消痞之功。兩藥配伍，具有燥濕化痰的作用。適用于濕痰犯肺所致咳嗽痰多，色白成塊，胸膈滿悶，嘔惡眩暈，苔膩脈滑等。
11、甘草配金銀花：甘草具有清熱解毒，消腫利咽之功；金銀花具有清熱解毒，消癰散結之功。兩藥合用，增強了清熱解毒，消腫散癰的作用。適用于熱毒瘡癰。
12、甘草配桔梗：甘草具有清熱解毒，消腫利咽之功；桔梗具有開宣肺氣，寬胸利咽之能。兩藥合用，具有宣肺利咽的作用。適用于咽痛喉痹。
鑒別用藥生甘草、炙甘草、甘草梢：三者均性味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經，同具補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥之功效，適用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，以及緩解藥物毒性、烈性等。生甘草味甘偏涼，長于清熱解毒，祛痰止咳，多用于肺熱咳嗽、痰黃，咽喉腫痛，癰疽瘡毒，食物中毒，藥物中毒等。炙甘草味甘偏溫，以補脾和胃，益氣復脈力勝，主治脾胃虛弱，倦怠乏力，心動悸，脈結代等。甘草梢即甘草之尾部細小部分，多為生用，味甘偏涼，功專清熱通淋，適用于小便短赤、灼熱澀痛，口舌生瘡，胸悶心煩之心胃有熱等。
相關藥品炙甘草合劑、丹梔逍遙丸、茯苓白術丸、琥珀安神丸。
相關方劑炙甘草湯（《傷寒論》）、甘草瀉心湯（《傷寒論》）。
藥膳食療芍藥甘草茶：
1、功效：緩急止痛。方中芍藥具有鎮靜、鎮痛和松弛平滑肌等作用：炙甘草能緩急止痛。本方主治腹部攣痛及腳腿攣急疼痛，如胃腸神經痛、胃炎消化性潰瘍疼痛及腓腸肌痙攣等。
2、原材料：芍藥10g，甘草5g。
3、做法：將上述兩藥研末，將研好的末放置于保溫瓶中。以適量沸水沖泡。再加蓋燜15分鐘即可。
4、用法：服用時去渣代茶頻飲。胃腸有實熱積滯者忌用。
加工炮制
采收加工8-9月采挖，除去蘆頭，莖基，枝叉須根，截成適當長短的段曬至半干，打成小捆，再曬至全干。
炮制方法取煉蜜用適量開水稀釋后，加入甘草片拌勻，悶潤片刻，置熱鍋內，用文火炒至表面顯深黃色，不粘手為度，取出放涼。每甘草片100kg，用煉蜜25kg。蜜甘草用于補中益氣，緩急止痛。蜜甘草在對抗氯化鋇誘發大鼠心律失常方面優于生甘草。
保存方法
貯干燥容器內，密閉，置陰涼干燥處，防霉，防蛀。
藥材鑒別
藥材性狀1、甘草：根呈圓柱形，長25-100cm，直徑0.6-3.5cm。外皮松緊不一。表面紅棕色或灰棕色，具顯著的縱皺紋、溝紋、皮孔及稀疏的細根痕。質堅實，斷面略顯纖維性，黃白色，粉性，形成層環明顯，射線放射狀，有的有裂隙。根莖呈圓柱形，表面有芽痕，斷面中部有髓。氣微，味甜而特殊。??
2、脹果甘草：根和根莖木質粗壯，有的分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色。質堅硬，木質纖維多，粉性小。根莖不定芽多而粗大。??
3、光果甘草：根和根莖質地較堅實，有的分枝，外皮不粗糙，多灰棕色，皮孔細而不明顯。
飲片性狀形如甘草，表面深黃色，微有光澤，略帶黏性，味甜。
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