蟅蟲，中藥名。為鱉蠊科昆蟲地鱉或姬蠊科昆蟲赤邊水蟅的雄性全蟲。具有逐瘀，破積，通絡，理傷的功效。治癥瘕積聚，血滯經閉，產后瘀血腹痛，跌打損傷，木舌，重舌。
中文名稱
蟅蟲別名
地鱉、土鱉、過街、簸箕蟲、蚵蚾蟲、地婢蟲、山蟑螂、地烏龜、土元性味歸經
味咸，性寒藥材分類
動物目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 藥材鑒別
功效作用
功能 逐瘀，破積，通絡，理傷。主治 治癥瘕積聚，血滯經閉，產后瘀血腹痛，跌打損傷，木舌，重舌。用法用量 內服：煎湯，3-6g；或入丸、散。外用：煎水含漱或搗敷。注意事項 孕婦忌服。1、《本草經集注》：畏皂莢、菖蒲。
2、《藥性論》：畏屋游。
3、《本草經疏》：無瘀血停留者不宜用。
藥理作用 在試管內，用美藍法曾測得地鱉蟲浸膏（水煎后加醇沉淀）有抑制白血病患者的白細胞的作用，但用瓦伯氏呼吸器法，則為陰性結果。土鱉蟲與全蝎、蜈蚣混合研末制成的結核散，在試臂內對人型結核桿菌無抑菌作用。相關論述1、《本草經疏》：V蟲，治跌撲損傷，續筋骨有奇效。乃足厥陰經藥也。夫血者，身中之真陰也，灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，而寒熱洗洗生焉。咸寒能入血軟堅，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證。血和而營衛通暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至而令婦人生子也，又治瘧母為必用之藥。
2、《長沙藥解》：V蟲善化瘀血，最補損傷，《金匱》鱉甲煎丸用之治病瘧日久，結為癥瘕；大黃V蟲丸用之治虛勞腹滿，內有干血；下瘀血湯用之治產后腹痛，內有瘀血；土瓜根散用之治經水不利，少腹滿痛。以其消Y而破瘀也。
3、《本草求真》：V蟲，古人用此以治跌打損傷，則多合自然銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五銖錢、黃荊子、麻皮灰、狗頭骨。以治下腹痛、血痛、血閉，則合桃仁、大黃。各隨病癥所因而用之耳。
臨床應用
臨床應用1、治五勞虛極羸瘦，腹滿，不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經絡榮衛氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛：大黃十分（蒸），黃芩二兩，甘草三兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，干地黃十兩，干漆一兩，虻蟲一升，水蛭百枚，蠐螬一升，V蟲半升。上十二味，末之，煉蜜和丸，小豆大。酒飲服五丸，日三服。（《金匱要略》大黃V蟲丸）
2、治產婦腹痛，腹中有干血著臍下，亦主經水不利：大黃三兩，桃仁二十枚，V蟲二十枚（熬，去足）。上三味，末之，煉蜜和為四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。（《金匱要略》下瘀血湯）
3、治折傷，接骨：㈠土鱉焙存性，為末，每服二、三錢。（《醫方摘要》）㈡蚵o六錢（隔紙，砂鍋內焙干），自然銅二兩（火煅醋淬七次）。為末。每服二錢，溫酒調下，病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》）
4、治瘋狗咬傷：V蟲七個（去足，炒），生大黃三錢，桃仁七粒（去皮，尖）。白蜜三錢，黃酒一碗，煎至七分服。（《吉林中草藥》）
5、治重舌滿口，不得語：V蟲七枚（微炒），鹽一兩半。以水一大盞，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三，五上。（《圣惠方》煎含V蟲湯）
6、治重舌塞痛：地鱉蟲和生薄荷研汁，帛包捻舌下腫處。（《鮑氏小兒方》）
7、治小兒腹痛夜啼：V蟲半分（微炒），赤芍藥一分，芎一分。搗羅為末。每眼，以溫酒調下半錢。量兒大小，加減服之。（《圣惠方》）
8、治瘰疬：鮮地鱉蟲、陳瓦花（在屋上隔年者佳，瓦上煅存性）。同搗爛。用膏藥貼上，未潰即消，已潰即斂。（《中醫雜志》（21）：6，1926）
藥材鑒別
藥材性狀1、土鱉蟲：為昆蟲地鱉的干燥雌蟲。呈卵圓形而扁平，長2-3cm，寬1-2cm。頭部一端較窄；尾部較寬；背面紫黑色，呈甲殼狀，為9個橫節覆瓦狀排列而成。腹面深棕色，有光澤，可見小形的頭部，棕黑色；觸角1對，多已脫落。腳部足3對，彎曲，腹部隆起，有彎曲的節，尾節較寬而略尖。質松脆，易破碎，腹內有灰黑色物質，氣腥臭，味微咸。以完整、油潤光澤，無泥者為佳。主產江蘇、浙江、河南、湖北等地。此外，安徽、山東、河北、山西、陜西、內蒙古等地亦產。以江蘇、浙江所產者個小，體輕、腹中無泥，品質最優，稱為蘇土元；其他地區所產個大體重，腹中含泥，品質較次，稱大土元或漢土元。
2、金邊土鱉：又名：金邊地鱉蟲。為昆蟲赤邊水V的干燥雌蟲。呈長卵形而扁，長3-3.5cm，寬1.5-2cm。背面黑棕色，有光澤，呈甲殼狀，有10個橫節，第1節較寬，邊緣有黃色狹邊，以下9節邊緣為紅棕色，每節均有鋸齒，第2、3節的兩側，各有1對特異的翅狀物。腹面紅棕色，有光澤。余與上種相同。
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