瓜蒂，中藥名。為葫蘆科植物甜瓜 Cucumis melo L.的果蒂。具有涌吐痰食，祛濕退黃的功效。主要用于宿食毒物，痰熱壅塞，癲癇發(fā)狂，胸悶欲吐，濕熱黃疸、濕家頭痛等。
中文名稱
瓜蒂拉丁文名
Pedicellus Melo別名
苦丁香、甜瓜蒂、甜瓜把、瓜丁門
被子植物門綱
雙子葉植物綱目
葫蘆目科
葫蘆科屬
黃瓜屬種
甜瓜道地產(chǎn)區(qū)
全國各地均產(chǎn)性味歸經(jīng)
味苦，性寒；歸胃經(jīng)毒性
有毒藥材分類
植物目錄
- 功效作用
- 臨床應(yīng)用
- 加工炮制
- 藥材鑒別
功效作用
功能涌吐痰食，祛濕退黃。
主治1、主要用于宿食毒物，痰熱壅塞，癲癇發(fā)狂，胸悶欲吐，濕熱黃疸、濕家頭痛等。
2、西醫(yī)診為食物中毒、精神分裂癥屬于痰熱壅盛者，急性黃疸性肝炎、原發(fā)性肝癌、慢性肝炎屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證者。
用法用量內(nèi)服：煎湯，1.5-4.5g；散劑，0.3-1.5g。外用：研末搐鼻，0.03g。
不良反應(yīng)1、中毒時主要表現(xiàn)為胃部灼痛，劇烈嘔吐，嘔吐物可含血及膽汁；繼而出現(xiàn)腹瀉，糞便呈水樣；甚者脈搏細(xì)弱，血壓下降，紫紺，呼吸困難，抽搐，昏迷，引起呼吸及循環(huán)衰竭而死亡。多在服瓜蒂后30分鐘左右出現(xiàn)癥狀。
2、中毒救治用高錳酸鉀溶液洗胃，服活性炭末；大量補(bǔ)液皮下注射阿托品；呼吸抑制者，給予尼可剎米、咖啡因等，吸氧，必要時進(jìn)行人工呼吸；昏迷抽搐時，用20%甘露醇或25%山梨醇，快速靜脈滴入；血壓下降時，可用升壓藥；酌情使用細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A等。
3、中醫(yī)療法：劇烈嘔吐時，可喝冷稀粥，或取生姜自然汁5ml，開水沖服；也可用半夏10g，甘草6g，水煎2次，合在一起，每3小時服1次，2次服完。呼吸困難者，可用開水灌服麝香0.06g，再用生姜500g搗爛，分成兩半，用布包好，放在籠內(nèi)蒸熟后，用兩塊布包裹，互相替換著在患者腳背部用力摩擦。大汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、舌淡苔潤、脈象遲弱、血壓下降時，可用高麗參10g、干姜20g，炙甘草20g，肉桂6g，水煎服，以回陽救脫。
4、瓜蒂中毒多因用量過大或藥不對證導(dǎo)致。因此，應(yīng)用瓜蒂制劑，要掌握好適應(yīng)證，并嚴(yán)格控制用量。
注意事項(xiàng) 體虛、吐血、咯血及上部無實(shí)邪者忌服。若劇烈嘔吐不止，可用麝香0.01-0.015g，開水沖服以解之。化學(xué)成分 含葫蘆素B、E（即甜瓜素或甜瓜毒素）、D、異葫蘆素B及葫蘆素B苷 ，尚含噴瓜素。其中以葫蘆素B的含量最高（1.4%），其次為葫蘆素B苷。尚含有噴瓜素。藥理作用1、保肝作用：甜瓜蒂注射液皮下注射對大鼠四氯化碳引起的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT） 升高有降低作用。甜瓜蒂中有效成分葫蘆苦素E降低四氯化碳所致大鼠ALT升高， 還能使血漿或肝臟的cAMP/cGMP的比值恢復(fù)正常水平，促使受損肝細(xì)胞修復(fù)。葫蘆苦素B體外抑制苯并（a）芘在大鼠肝微粒體中的代謝，抑制終致癌物質(zhì)形成的作用。
2、細(xì)胞毒與抗癌作用：葫蘆苦素B、D、E、I體外對人鼻咽癌KB細(xì)胞和人宮頸癌HeLa細(xì)胞均有細(xì)胞毒作用；葫蘆苦素D治療抑制小鼠肉瘤S180與艾氏腹水癌腫瘤生長。葫蘆苦素E腹腔注射使肝癌小鼠肝內(nèi)DNA增加，核酸代謝改善。葫蘆苦素B對大鼠Walker癌肉瘤和小鼠Lewis肺癌也有療效。
3、對免疫功能的影響：給小鼠肌注葫蘆苦素B提高碳廓清率和巨噬細(xì)胞吞噬率，增加溶血素的含量、空斑形成數(shù)量、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及T細(xì)胞數(shù)量。
4、對心血管系統(tǒng)的作用：葫蘆苦素D能增加大鼠毛細(xì)血管通透性，其作用不是通過組胺或5-羥色胺釋放機(jī)制。麻醉貓、犬、猴靜注較大劑量葫蘆苦素D后血壓緩降伴心動緩慢。
5、其他作用：葫蘆苦素B灌胃對小鼠有抗炎作用，甜瓜蒂分離提取物給犬口服可引起劇烈嘔吐，終至呼吸麻痹而死亡，如皮下注射或靜注則無催吐作用，表明藥物是通過刺激胃感覺神經(jīng)反射地興奮嘔吐中樞而致吐。葫蘆苦素D靜注可使清醒貓和犬發(fā)生腹瀉，刺激麻醉犬腸蠕動，但對離體豚鼠回腸蠕動無影響。
毒理作用1、急性毒性：小鼠的LD50（mg/kg）如下：瓜蒂注射液6.87±0.2（尾靜脈）；葫蘆苦素B14.0±3.0（灌胃）；1.0±0.07（皮下注射）；葫蘆苦素C6.3（灌胃），4.6（皮下注射），1.75（腹腔注射），0.96（靜注）。
2、亞急性毒性：大鼠每日口服葫蘆苦素BE（2mg/kg），連續(xù)2個月，無明顯毒性反應(yīng)。如劑量加大至5mg/kg或更大則可使部分大鼠死亡。狗連服葫蘆苦素BE3個月，每日0.12mg/kg、0.3mg/kg或0.9mg/kg，在劑量較大時部分動物未到期即死亡，主要癥狀為貧血與肝損害，其與臟器未見明顯病變。
相關(guān)論述1、《本草綱目》：瓜蒂，乃陽明經(jīng)除濕熱之藥，故能引去胸腔痰涎，頭目濕氣，皮膚水氣，黃疽濕熱諸證。
2、《本草經(jīng)疏》：瓜蒂，味苦，氣寒，有小毒。氣薄味厚，浮而升，陰多于陽，酸苦涌泄為陰故也。人手太陰、足陽明、足太陰經(jīng)。其主大水、身面四肢浮腫、黃疸者，皆脾胃虛，水氣濕熱乘虛而客之也?？嘁杂啃?，使水濕之氣外散，故能主之。經(jīng)曰：在高者因而越之，病在胸中，則氣不得歸元而為咳逆上氣，吐出胸中之邪，則氣自順，咳逆止矣。殺蠱毒者，亦取吐出之義。去鼻中息肉者，以其苦寒能除肺家之熱也。
3、《本草正》：甜瓜蒂，能升能降，其升則吐，善涌濕熱頑痰積飲，去風(fēng)熱頭痛、癲癇、喉痹、頭目眩暈、胸膈脹滿，并諸惡毒在上焦者，皆可除之。其降則瀉，善逐水濕痰飲，消浮腫水臌，殺蠱毒、蟲毒，凡積聚在下焦者，皆能下之，蓋其性峻而急，不從上出，即從下出也。
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用1、用于中風(fēng)，癲癇．喉痹等，癥見痰涎壅塞咽喉，影響呼吸；或宿食停滯不化，胸脘脹痛，欲吐不吐者；或誤吞毒物。均可單取甜瓜蒂研末服以催吐，如《儒門事親》之獨(dú)圣散，亦可與赤小豆為散，香豉煎汁和服取吐，如《傷寒論》之瓜蒂散。
2、用于濕溫，濕熱黃疽。如治夏季傷水濕，水行皮中而身熱痛重，甜瓜蒂煎水服，如《金匱要略》之一物瓜蒂湯；治濕熱黃疽，目黃不除，甜瓜蒂研末搐鼻引出黃水。臨床常以本品治急性黃疤型傳染性肝炎及慢性遷延性肝炎，除用粉劑搐鼻引涎外，還可制成散劑、浸劑、丸劑、片劑等內(nèi)服，既能退黃，還能改善癥狀。
此外，臨床以本品配黃連、冰片研末外用，治療慢性鼻炎。
相關(guān)配伍1、瓜蒂配赤小豆：瓜蒂長于涌吐宿食 、毒物 ；赤小豆善于清熱解毒。兩藥配伍，可增強(qiáng)涌吐宿食，清熱解毒的作用。適用于宿食停滯胃脘，胸脘痞硬，氣逆上沖 ，或誤食毒物等。
2、瓜蒂配梔子：瓜蒂長于涌吐痰食；梔子善于瀉火除煩。兩藥配伍，可具有涌吐痰食，瀉火除煩的作用。適用于瘟疫，痰涎留于上焦，胸膈煩悶，欲吐者。
3、瓜蒂配丁香：瓜蒂有祛濕退黃之功；丁香具溫中降逆之用。 兩藥配伍，具有行水濕，退黃疸，止嘔逆之作用。適用于濕熱黃疸，目黃不除，惡心嘔吐等。
4、瓜蒂配川芎：瓜蒂有涌吐痰食，祛濕退黃之功；川芎具活血化瘀，祛風(fēng)止痛之用 。兩藥配伍，具有祛風(fēng)除濕止痛的作用。適用于濕家頭痛，頭目昏眩，鼻塞而煩等。
5、瓜蒂配甘草：瓜蒂長于涌吐痰食、毒物；甘草有清熱解毒之功，為解藥食中毒要藥。兩藥配伍，則有涌吐毒物、清熱解毒作用，適用于藥食中毒等癥。
鑒別用藥1、瓜蒂與柿蒂：瓜蒂苦寒，為涌吐藥，具有涌吐痰涎，祛濕退黃之功。而柿蒂苦澀，具有降氣止嘔的功效，多用于胃氣上逆之呃逆。
2、瓜蒂與虎杖：兩藥均具有祛濕退黃的功效，用于濕熱黃疸。 然瓜蒂味苦涌泄，以涌吐宿食、毒物、痰涎為主，故多用于宿食停滯胃脘，胸脘痞硬，氣逆上沖， 或誤食毒物及痰熱內(nèi)擾，上蒙清竅，發(fā)為癲癇，發(fā)狂欲走者。而虎杖以利膽退黃為主，尚有清熱解毒，活血化瘀，祛痰止咳的功效，故又用于燒燙傷，癰腫瘡毒，血瘀經(jīng)閉，跌打損傷，肺熱咳嗽等。
相關(guān)藥品 甜瓜蒂注射液。相關(guān)方劑 瓜蒂散（《傷寒論》）、三圣散（《儒門事親》）。加工炮制
采收加工 采摘成熟的果實(shí)，取果蒂，鮮用或曬干。藥材鑒別
藥材性狀 果柄細(xì)圓柱形，常扭曲，長3-6cm，直徑0.2-0.4cm，連接瓜的一端略膨大，直徑約8mm，有縱溝紋；外表面灰黃色，有稀疏短毛茸。帶果皮的果柄較短，長.3-2.6cm，略彎曲或扭曲，有縱溝紋，果皮部分近圓盤形，直徑約2cm，外表面暗黃色至棕黃色，皺縮，邊緣薄而內(nèi)卷，內(nèi)表面黃白色至棕色。果柄質(zhì)較而韌，不易折斷，斷面纖維性，中空。氣微，味苦。以色棕黃、味苦者為佳。我愛中藥網(wǎng)，分享本頁 地址：http://www.hmhmm.cn/post/7887.html
