膽礬，中藥名。為硫酸鹽類膽礬族礦物膽礬的晶體，或為硫酸作用于銅而制成的含水硫酸銅結(jié)晶。主產(chǎn)于云南。具有涌吐痰涎，解毒收濕，祛腐蝕瘡的功效。主治風(fēng)痰壅塞，喉痹，癲癇，誤食食物，風(fēng)眼赤爛，口瘡，牙疳以及腫毒不潰或胬肉。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

涌吐痰涎，解毒收濕，祛腐蝕瘡。

主要用于風(fēng)痰壅塞，喉痹，癲癇，誤食食物，風(fēng)眼赤爛，口瘡，牙疳以及腫毒不潰或胬肉。

內(nèi)服：0.3-0.6g，溫湯化服；或入九、散。外用：適量，研末撒或調(diào)敷；或水溶化外洗。

1、中毒者多在15分鐘內(nèi)（快者5分鐘）發(fā)病，初見惡心流涎，嘔吐頻繁（吐出物初為藍(lán)色水樣，繼而為血樣液體），腹痛泄瀉（瀉下水樣稀便，呈藍(lán)色或血樣便），口腔有特殊金屬味；伴出汗，視力不佳，血壓下降，大量失水，虛脫，昏迷不醒，呼吸困難等。1-2天后，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱（38-39℃），全身發(fā)黃，小便呈醬油樣，心動過速，心律失常，面色蒼白，肝區(qū)疼痛，嗜睡狀態(tài)。實驗室檢查，均有不同程度的貧血（溶血性貧血），紅細(xì)胞減少（可減少至0.66×10/升），血紅蛋白下降（可降至40克/升），肝功能異常（主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，可升至500單位）。出現(xiàn)血尿、少尿，甚則無尿。嚴(yán)重者，可有血管麻痹，血壓下降，脈搏增快，狂躁譫妄，或昏迷抽搐，常于中毒后5-7天死于循環(huán)衰竭。偶有在一日內(nèi)因心力衰竭、血壓下降而危及生命者。

2、中毒救治：立即用1%亞鐵氰化鉀（黃血鹽）洗胃，服用氧化鎂、活性炭末等導(dǎo)瀉。解毒劑首選依地酸二鈉鈣，每次1克，1日4次口服，或每次0.25-0.5克，1日2次肌注，或每次0.5-1克（用5%葡萄糖液稀釋成0.25%-0.5%），1日2次靜滴，每療程3-5次；也可用青霉胺或二巰基丁二酸鈉。如有酸中毒可適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液；若有溶血現(xiàn)象時，可用氫化可的松，必要時輸新鮮血液及對癥治療。

3、明礬屬有毒之品，口服極易出現(xiàn)中毒癥狀，一般多外用。所以，預(yù)防措施為內(nèi)服時須謹(jǐn)慎小心，掌握好劑量，注意用法，并防止與皂礬混淆，以防中毒。

體虛者忌服。

1、《本草經(jīng)集注》：水英為之使。畏牡桂，菌桂、芫花、辛夷、白薇。

2、《藥性論》：陸英為使。

本品主要成分為含水硫酸銅（CuSO4·5H2O）。

1、催吐的作用：內(nèi)服后能刺激胃壁末梢神經(jīng)反射至延髓嘔吐中樞，引起反射性嘔吐。

2、腐蝕的作用：膽礬的濃溶液能引起局部黏膜、充血、水腫、糜爛、潰瘍，可退翳。

3、抑菌的作用：膽礬對常見的化膿性球菌，腸道傷寒、副傷寒、痢疾桿菌和沙門氏菌等均有較強(qiáng)的抑制作用。

4、收斂制泌的作用：膽礬外用時，可溶性銅能與蛋白質(zhì)結(jié)合，生成不溶性蛋白質(zhì)化合物而沉淀，其稀溶液有收斂制泌作用。

5、對消化系統(tǒng)的影響：膽礬具有利膽的作用。

6、此外，膽礬可由黏膜吸收，補(bǔ)充體內(nèi)銅的不足。

膽礬是多親和性毒物，可作用于全身各系統(tǒng)：對口腔、胃腸道有強(qiáng)烈的刺激作用，可引起局部粘膜充血、水腫、潰瘍。對心、肝、腎有直接的毒性作用；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)亦有很強(qiáng)的親和力。此外，還能引起急性溶血性貧血。

1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：主明目，目痛，金瘡，諸痛痙，女子陰蝕痛，石淋，寒熱，崩中下血，靖邪毒氣。

2、《本草綱目》：石膽，其性收斂上行，能涌風(fēng)熱痰涎，發(fā)散風(fēng)木相火，又能殺蟲，故治咽喉口齒瘡毒有奇功也。

3、《本草述》：樓全善有云：喉痹惡寒者，皆是寒折熱、寒閉干外，熱郁于內(nèi)，切忌膽礬酸寒等劑點喉，反使其陽郁不升，為患反劇。若然，則此味宜于喉閉及纏喉風(fēng)者，乃治陰不能蓄陽之痹，是為風(fēng)淫，屬不惡寒之喉痹也。

臨床應(yīng)用

1.用于中風(fēng)、癲癇等癥見痰涎壅盛，呼吸困難者，膽礬具有涌吐之功，引涎外出而開閉塞，有急則治標(biāo)之意，常以之為末，溫醋湯調(diào)下取吐。若誤食毒物，尚未吸收者，亦可急用此法，以排出毒物。

2.用于喉痹，喉風(fēng)，咽喉腫痛，痰涎壅盛，聲如拽鋸，可用膽礬取吐；亦可與祛風(fēng)化痰散結(jié)之白僵蠶同研吹喉，以吐出痰涎，且可解毒。

3.用于口瘡，牙疳。膽礬有解毒去腐之功，治牙疳，牙齦腐爛，臭穢難聞，可用膽礬外敷，若與胡黃連、兒茶為末敷，益增清熱解毒之效。

4.用于爛弦風(fēng)眼。膽礬可解毒收濕，用之燒礫，泡湯洗眼。

5.用于痔瘡，腫毒。膽礬可解毒消腫，單用煅末蜜調(diào)；若痔漏膿水，久不生肌，可用煅膽礬與龍骨、白石脂、黃丹研末外敷，以解毒收濕生肌治療瘡腫毒，皮色不變，漫腫無頭，常與血竭、蟾酥、麝香等外敷，以消腫毒；若腫毒不破，以其外用，可促其速潰。

1、膽礬配白僵蠶：膽礬長于涌吐痰涎，解毒收濕，祛腐蝕瘡；白僵蠶善于息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。兩藥配伍，可增強(qiáng)涌吐痰涎，化痰散結(jié)的作用。適用于風(fēng)熱痰涎壅塞。

2、膽礬配胡黃連 ： 膽礬長于涌吐痰涎，解毒收濕，祛腐蝕瘡；胡黃連善于退虛熱，除疳熱，退骨蒸。兩藥配伍，具有清熱解毒，收濕斂瘡的作用。適用于口瘡牙疳。

1、膽礬與瓜蒂：二者均為性苦寒之藥，有涌吐痰飲的作用，均可用于風(fēng)痰壅塞，喉痹，癲癇之證。膽礬可用于涌吐誤食毒物，瓜蒂則可治療宿食停留于胃。二者均可外用不同處是膽礬研末撒或調(diào)敷，瓜蒂吹鼻。膽礬的涌吐作用強(qiáng)于瓜蒂，并有解毒收濕、蝕瘡去腐之用于風(fēng)眼赤爛和腫毒不破等。瓜蒂可祛濕熱，治療因濕熱引起的濕熱黃疸和濕家頭痛。

2、膽礬與常山：二者均為涌吐藥，具有涌吐痰涎的作用，用于痰涎壅盛。膽礬性酸寒，有強(qiáng)烈的涌吐痰涎的作用，故用于風(fēng)熱痰涎壅盛，喉痹腫痛及用于風(fēng)痰所致的癲癇驚狂；尚能解毒收濕，祛腐蝕瘡，又可用于誤食毒物，風(fēng)眼赤爛，口瘡牙疳，腫毒不潰，胬肉疼痛等。而常山辛開苦泄，宣可去壅，善開痰結(jié)，以涌吐胸中痰飲為主；常山性苦寒，尚具有清熱，開痰，截瘧的功效，故多用于瘧疾寒熱。

飛龍奪命丹。

二圣散（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）、膽礬散（《沈氏尊生書》）。

加工炮制

可于銅礦中挖得，選擇藍(lán)色透明的結(jié)晶，即得。人工制造者，可用硫酸作用于銅片或氧化銅而制得。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，密封，防風(fēng)化。

藥材鑒別

本品呈不規(guī)則斜方扁塊狀、棱柱狀。表面不平坦，有的面具縱向纖維狀紋理。藍(lán)色或淡藍(lán)色；條痕白色或淡藍(lán)色。半透明至透明。玻璃樣光澤。體較輕，硬度近于指甲；質(zhì)脆，易砸碎。氣無，味澀。以塊大、色深藍(lán)、透明、質(zhì)脆、無雜質(zhì)者為佳。

參見藥材性狀。

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