制馬錢子，中藥名。為馬錢科馬錢子屬植物馬錢Strychnos nurvomica L.的干燥成熟種子的炮制品。具有散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛的功效。主治跌打損傷，骨折腫痛，癰疽瘡毒，咽喉腫痛，風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓。

中文名稱

別名

性味歸經(jīng)

毒性

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。

1、跌打損傷，骨折腫痛：本品善散結(jié)消腫止痛，為傷科療傷止痛之佳品。

2、癰疽瘡毒，咽喉腫痛：本品苦泄有毒，能散結(jié)消腫，攻毒止痛。治癰疽瘡毒，多作外用，單用即效。

3、風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓：本品善能搜筋骨間風(fēng)濕，開通經(jīng)絡(luò)，透達關(guān)節(jié)，止痛力強。

內(nèi)服：0.3-0.6g，炮制后入丸散用。外用：適量，研末調(diào)涂。

成人一次服5-10mg士的寧可致中毒，30mg致死。死亡原因為強直性驚厥反復(fù)發(fā)作造成衰竭及窒息死亡。中毒的主要表現(xiàn)為口干、頭暈、頭痛和胃腸道刺激癥狀。亦見心慌、肢體不靈、恐懼、癲癇樣發(fā)作。如一次誤服士的寧0.03-1g以上，開始出現(xiàn)嚼肌及頸部肌有抽筋感覺，咽下困難，全身不安，隨后出現(xiàn)強直性驚厥，并反復(fù)發(fā)作，患者可因窒息而死亡。可用乙醚作輕度麻醉或用戊巴比妥鈉等藥物靜脈注射，以及用水合氯醛灌腸以制止驚厥，驚厥停止后，如胃中尚有余毒，可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。

內(nèi)服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用，體虛者忌用。

含有總生物堿，主要為番木鱉堿（士的寧）及馬錢子堿，并含有微量的番木鱉次堿、偽番木鱉堿、馬錢子堿、偽馬錢子堿、奴伐新堿、α及β-可魯勃林、士屈新堿以及脂肪油、蛋白質(zhì)、綠原酸等。

所含士的寧首先興奮脊髓的反射機能，其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運動中樞，并能提高大腦皮層的感覺中樞機能。馬錢子堿有明顯的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)咳祛痰作用，其鎮(zhèn)咳祛痰的作用強度超過可待因，但平喘作用較弱。士的寧具有強烈苦味，可刺激味覺感受器，反射性增加胃液分泌，促進消化機能和食欲。水煎劑對流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、甲型鏈球菌、卡他球菌以及許蘭氏黃癬菌等有不同程度的抑制作用。

馬錢子具有強烈毒性，馬錢子仁對小鼠的LD50，灌服為235mg/kg，腹腔注射為77.8mg/kg；番木鱉堿及馬錢子堿給小鼠灌胃，LD50分別為3.27mg/kg和233mg/kg，腹腔注射為1.53mg/kg和69mg/kg。成人一次服番木鱉堿5-10mg可致中毒，30mg可致死亡。并有服馬錢子7粒中毒致死的報。馬錢子粉混懸液給小鼠灌服，LD50為301.9mg/kg，中毒癥狀為興奮和強直性痙攣；200mg/kg灌服，每日3次，連續(xù)14d可引起小鼠心、肝、腎等損害。馬錢子堿擦劑給大鼠背部皮膚涂擦15d（6mg/只）未見明顯毒性。

1、《本草綱目》：“治傷寒熱病，咽喉腫痛，消痞塊，并含之咽汁，或磨水噙咽。”

2、《得配本草》：“散乳癰，治喉痹。涂丹毒。”

臨床應(yīng)用

1、治跌打損傷，骨折腫痛，可配麻黃、乳香、沒藥，等份為丸，如九分散（《急救應(yīng)驗良方》）；亦可與穿山甲等同用，如馬前散（《救生苦海》、青龍丸《外科方奇方》）。

2、治癰疽瘡毒，多作外用，單用即效。

3、治喉痹腫痛，配青木香、山豆根等分為末吹喉，如番木鱉散（《醫(yī)方摘要》）。

4、治風(fēng)濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓之常用藥，單用有效，亦可配麻黃、乳香、全蝎等為丸服。

5、治手足麻木、半身不遂，配甘草等份為末，煉蜜為丸服。

1、馬錢子配乳香：馬錢子功善散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛；乳香長于活血行氣，散瘀止痛兩藥伍用，散結(jié)消腫止痛之功增強。適用于跌打損傷，瘀血腫痛，骨折傷痛。

2、馬錢子配全蝎：馬錢子苦寒，善搜剔筋骨經(jīng)絡(luò)間之風(fēng)濕；全蝎辛平，長于通絡(luò)止痛。兩藥伍用，開通經(jīng)絡(luò)，透達關(guān)節(jié)，止痛之功增強。適用于風(fēng)濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓，為常用藥。

雷公藤與馬錢子：兩藥皆苦寒，有大毒，均具有通絡(luò)消腫止痛之功，均可用治風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、癰疽腫痛等。但馬錢子善于散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛，為傷科療傷止痛之佳品，善治跌打損傷，瘀腫疼痛，骨折傷痛諸證。雷公藤善于祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，尤長于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及坐骨神經(jīng)痛。

暈復(fù)靜片、馬錢子散、疏風(fēng)活絡(luò)丸。

神效九分散（《春腳集》）、小靈丹（《瘍醫(yī)大全》）、青龍丸（《集驗良方拔萃》）、馬前散（《本草綱目拾遺》引《救生苦海》）。

加工炮制

冬季果實成熟時采收，除去果肉，取出種子，曬干，炮制后入藥。

1、生馬錢子：取原藥材，除去雜質(zhì)，篩去灰屑。用時去毛，打碎。

2、制馬錢子：取凈砂子置鍋中，用武火炒熱，加入凈馬錢子，拌炒至深棕色，鼓起，內(nèi)面紅褐色，并起小泡時，取出，除去毛，放涼。供制粉或搗碎用。

3、炒制馬錢子：取凈馬錢子置鍋內(nèi)，用武火加熱炒脹后，刮去毛，研細。

4、油制馬錢子：取凈馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片，干燥。另取麻油少許，置鍋內(nèi)燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。

5、甘草制馬錢子：取凈馬錢子與甘草加水同浸20-30d（每日換水至廿草發(fā)白時，換新甘草再浸），洗凈，去凈毛，切片；或洗凈后，加黃土炒脹，內(nèi)呈焦黃色，搓去毛，篩凈砸碎。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，制馬錢子、炒馬錢子密閉，置通風(fēng)干燥處。

藥材鑒別

1、本品粉末灰黃色。非腺毛單細胞，基部膨大似石細胞，壁極厚，多碎斷，木化。胚乳細胞多角形，壁厚，內(nèi)含脂肪油及糊粉粒。

2、取本品粉末0.5g，加三氯甲烷-乙醇（10∶1）混合液5ml與濃氨試液0.5ml，密塞，振搖5分鐘，放置2小時，濾過，濾液作為供試品溶液。另取士的寧和馬錢子堿對照品，加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點于同一硅膠Ｇ薄層板上，以甲苯-丙酮-乙醇-濃氨試液（4:5:0.6:0.4）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

種子扁圓形，鈕扣狀，直徑1-3cm，厚3-6mm，邊緣微隆起，常一面凹下，另一面稍突出。表面灰棕色或灰綠色，密生匍匐的銀灰色毛，有絲狀光澤，由中央向四周射出。邊緣有一條隆起脊線，并有一小形突起的珠孔，底面中心有一稍突出的圓點狀種臍，珠孔與種臍間隱約可見一條隆起線。質(zhì)堅硬，難破碎。浸軟后沿邊緣縱向剖開，可見淡黃色角質(zhì)肥厚的胚乳，胚乳中央部分有空隙，近珠孔處有心形的胚，子葉2枚，菲薄，長5-6mm，有5條掌狀脈，胚根長約4mm。氣微，味極苦，劇毒。以個大飽滿、質(zhì)堅肉厚、色灰黃有光澤者佳。

1、生馬錢子：參見“藥材”項。

2、制馬錢子：形如生馬錢子，形體中間略鼓起，表面呈棕褐色，內(nèi)部紅褐色，氣微，味苦。

3、炒制馬錢子：形如制馬錢子，表面深棕色，質(zhì)酥脆，斷面紅褐色，中間有裂縫，味苦。

4、油制馬錢子：形如制馬錢子，表面微黃色。

5、甘草制馬錢子：形如制馬錢子，味苦，微甘。

木鱉子：為葫蘆科植物木鱉Momordicacochinchinensis（Lour.）Spreng的干燥成熟種子。本品呈扁平圓板狀，邊緣有上下兩層鈍齒狀突起，直徑2.5-3.3cm，厚約5mm。表面灰棕色至黑褐色，有網(wǎng)狀花紋，在邊緣較大尖端平截的一個齒狀突起上有淺黃色種臍。外種皮質(zhì)硬而脆，內(nèi)種皮灰綠色，絨毛樣。子葉2，黃白色，富油性。有特殊的油膩氣，味苦；有毒。

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