雷公藤，中藥名。為衛矛科雷公藤屬植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.根的木質部。具有祛風濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒的功效。主治風濕頑痹，麻風，頑癬，濕疹，疥瘡，疔瘡腫毒。
中文名稱
雷公藤拉丁文名
Radix Et Rhizoma Tripterygii別名
震龍根、蒸龍草、莽草、水莽子、水莽兜、黃藤、大茶葉、水莽、黃藤草、紅柴根、菜蟲藥、斷腸草、黃藤根、黃藥、水腦子根、南蛇根、三棱花、早禾花、紅紫根、黃臘藤、水莽草、紅藥、山砒霜、黃藤木性味歸經
味苦、辛，性寒；歸肝、腎經 有大毒藥材分類
植物目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能祛風除濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒。
主治1、風濕頑痹：本品有較強的祛風濕，活血通絡之功，為治風濕頑痹要藥，苦寒清熱力強，消腫止痛功效顯著，尤宜于關節紅腫熱痛、腫脹難消、晨僵、功能受限，甚至關節變形者。
2、麻風，頑癬，濕疹，疥瘡：本品苦燥除濕止癢，殺蟲攻毒，對多種皮膚病皆有良效。
3、疔瘡腫毒：本品苦寒清熱解毒，并能以毒攻毒，消腫止痛，治熱毒癰腫疔瘡。
用法用量內服：煎湯，10-25g（帶根皮者減量），文火煎1-2小時；研粉，每日1.5-4.5g。外用：適量。
不良反應1、毒性較大，初用者從小劑量開始，服3-4天后逐漸適應可漸加至常用量。煎劑至少煎煮1小時以上，以減其毒性。鮮品毒性成分較高，用量取其下限。
2、其中毒類型可分為3種：
（1）急性毒性反應，中毒癥狀于服藥后立即或數小時內發生，有多個臟器損害，甚至死亡。
（2）慢性中毒反應，多在用藥過程中岀現某系統臟器損害，其進展緩慢。
（3）遲發性毒性反應，急性中毒癥狀經處理后可消失，但經過一段時間癥狀又可復發。急性中毒后催吐，洗胃，導瀉，以迅速排岀毒物。輸液排毒。擴容利尿。
3、早期使用腎上腺皮質激素能改善休克。糾正心功能衰竭可用洋地黃類強心苷。有出血傾向可選用止血藥，胃腸道出血可選用云南白藥。中藥單方可用鮮鳳尾草，每次250-500克，煎水頓服，連服3-5天。也有用楊梅果實或樹皮治療。
注意事項內臟有器質性病變及白細胞減少者慎服；孕婦忌服。
化學成分本品的化學成分有70余種，主要成分有雷公藤堿，雷公藤寧堿，雷公藤春堿，雷公藤甲素，雷公藤乙素，雷公藤酮，雷公藤紅素，雷公藤三萜酸A，雷公藤三萜酸C，黑蔓酮酯甲，黑蔓酮酯乙，雷公藤內脂和雷公藤內酯二醇等。還有衛矛醇，衛矛堿，β-谷甾醇，L-表兒茶酸和苷等。
藥理作用1、對免疫經系統的影響：主要表現為抑制作用，可減少器官移植后的急性排異反應；雷公藤紅素可有效地誘導肥大細胞白血病細胞的凋亡，雷公藤甲素能抑制白介素、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子表達，誘導嗜酸性粒細胞凋亡。
2、對生殖系統的影響：引起女性月經紊亂、閉經，男性生精障礙、抗生育等。
3、對心血管系統的影響：有興奮心房、降低血壓作用。
4、抗病原微生物作用：對金黃色葡萄球菌、革蘭陰性細菌、真菌、枯草桿菌及607分枝杄菌等48種細菌均有抑制作用，對真菌特別是皮膚白色念珠菌抑菌效果最好。
5、對血液系統的影響：可降低血液黏滯性、抗凝、糾正纖溶障礙、改善微循環、降低外周血阻力。
6、此外，雷公藤還有一定的抗炎、鎮痛、抗腫瘤、殺蟲作用；提取物對子宮、腸均有興奮作用；對多種腎炎模型有預防和保護作用，有促進腎上腺合成皮質激素樣作用；抑制血管內皮細胞游走和增殖。
毒理作用1、雷公藤煎劑小鼠灌胃、腹腔注射的LD50分別為112g/kg和50.5g/kg。小鼠灌服或腹腔注射總甙LD50分別為159.7mg/kg和93.99mg/kg；大鼠服食總甙飼料，每日總甙量30mg/kg、60mg/kg、120mg/kg，連服60d，體重減輕，且與劑量相關，表現厭食、消瘦、衰弱、個別稀便、衰竭、死亡。血常規及肝、腎功能未見異常，內臟病理切片除睪丸外皆未發現病變。主要器官僅見胸腺減重，余皆正常。犬每日服總甙10mg/kg，連續14.5個月，個別犬食減，體重變化不顯著，白細胞減少，血小板也減少但仍在正常范圍內，紅細胞計數變化不大。肝、腎功能及心電圖均未發現異常。除睪丸外，各臟器均未見病理變化。
2、雷公藤根皮煎劑則毒性較大，雌大鼠1次灌服LD50為21.61g/kg；大鼠每日灌服30g/kg、20g/kg和13.3g/kg，共14d，劑量愈大，中毒愈重，死亡愈快，死亡率也高，雌鼠較雄鼠死亡快，死亡率也較高。
臨床應用
臨床應用1、治風濕頑痹，常與威靈仙、獨活、防風等同用，并宜配伍黃芪、黨參、當歸、雞血藤等補氣養血藥，以防久服而克伐正氣。
2、治麻風病，可單用煎服，或配金銀花、黃柏、當歸等；治頑癬等可單用，或隨證配伍防風、荊芥、刺蒺藜等祛風止癢藥內服或外用。
3、治熱毒癰腫疔瘡，常與蟾酥配伍應用。
相關配伍雷公藤配蟾酥：雷公藤苦寒，有大毒，以毒攻毒，可清熱解毒，消腫止痛；蟾酥有良好的解毒消腫，麻醉止痛作用。二者配伍，可增強解毒消腫之功。適用于各種熱毒癰腫疔瘡。
鑒別用藥雷公藤與海風藤：兩藥均為祛風濕藥，功能祛風除濕，通經活絡，皆可用治風濕痹痛。但雷公藤祛風除濕，活血通絡之功卓著，苦寒清熱力強，消腫止痛功效顯著，治療熱痹、頑痹有獨特療效；風濕痹痛日久不愈，關節紅腫熱痛，腫脹難消，甚至關節變形者尤為適宜；善于以毒攻毒，且有消腫之功，常可用治熱毒疔瘡、帶狀皰疹、膿皰瘡等；另取其苦燥除濕，攻毒殺蟲之功，治療皮膚瘙癢等頑癥。海風藤辛苦微溫，長于祛風濕，行經絡，和血脈，止疼痛，寬中理氣，祛風除濕，也為祛風通絡止痛的要藥，多用于風寒濕痹，肢節酸痛，關節不利，筋脈拘攣等；又因其能活血通絡，舒筋止痛，也可用于跌打損傷，局部腫痛等；辛溫宣散，苦泄降逆，有宣肺散寒，止咳化痰之功，肺寒留飲，咳喘胸悶，痰多氣急等，亦常用之。
相關藥品雷公藤片、雷公藤多苷片。
加工炮制
采收加工秋季挖取根部，去凈泥土，曬干，或去皮曬干，切厚片，生用。
炮制方法取原藥材，除去雜質，用清水洗凈，悶透，切厚片，干燥。
保存方法
貯干燥容器內，置通風干燥處。
藥材鑒別
藥材性狀根圓柱形，扭曲，常具莖殘基。直徑0.5-3cm，商品常切成長短不一的段塊。表面土黃色至黃棕色，粗糙，具細密縱向溝紋及環狀或半環狀裂隙；栓皮層常脫落，脫落處顯橙黃色。皮部易剝離，露出黃白色的木部。質堅硬，折斷時有粉塵飛揚，斷面纖維性；橫切面木栓層橙黃色，顯層狀；韌皮部紅棕色；木部黃白色，密布針眼狀孔洞，射線較明顯。根莖性狀與根相似，多平直，有白色或淺紅色髓部。氣微、特異，味苦微辛。
飲片性狀為圓形或橢圓形的片狀，片厚2-4mm。切面有木質射線，外皮淡黃色，有微縱紋。質脆易斷。氣微，味淡微苦。
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