穿心蓮，中藥名。為爵床科穿心蓮屬植物穿心蓮Andrographis paniculata（Burm.F.）nees的干燥地上部分。具有清熱解毒，涼血，消腫，燥濕的功效。主治外感風熱，溫病初起，肺熱咳喘，肺癰吐膿，咽喉腫痛，濕熱瀉痢，熱淋澀痛，溫疹瘙癢，癰腫瘡毒，蛇蟲咬傷。
中文名稱
穿心蓮拉丁文名
Andrographis Herba別名
春蓮秋柳、一見喜、欖核蓮、苦膽草、金香草、金耳鉤、印度草、苦草性味歸經
味苦，性寒；歸心、肺、大腸、膀胱經藥材分類
植物醫保類型
醫保（穿心蓮）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。
主治1、外感風熱，溫病初起：本品苦寒降泄，清熱解毒，故凡溫熱之邪所引起的病證皆可應用。
2、肺熱咳喘，肺癰吐膿，咽喉腫痛：本品善清肺火，涼血消腫。
3、濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹瘙癢：本品苦燥性寒，有清熱解毒，燥濕，止痢功效，故凡濕熱諸證均可應用。
4、癰腫瘡毒，蛇蟲咬傷：本品既能清熱解毒，又能涼血消癰，故可用治火熱毒邪諸證。
用法用量內服：煎服，6-9g。煎劑易致嘔吐，故多作丸、散、片劑。外用：適量。
不良反應1、穿心蓮及其多種制劑口服較大劑量可致胃腸不適，食欲減退。有報道，穿心蓮片、穿心蓮注射液可引起藥疹、上腹痛、過敏性休克，嚴重者可致死亡。
2、臨床用藥應當注意用量，出現不良反應當及時給予對癥治療。
注意事項不宜多服久服；脾胃虛寒者不宜用。
化學成分本品葉含穿心蓮內酯、去氧穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯、穿心蓮烷、穿心蓮酮、穿心蓮甾醇等，根還含多種黃酮類成分。
藥理作用穿心蓮煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌均有不同程度的抑制作用；有增強人體白細胞對細菌的吞噬能力；有解熱，抗炎，抗腫瘤，利膽保肝，抗蛇毒及毒蕈堿樣作用；并有終止妊娠等作用。
相關論述1、《江西草藥》：“清熱涼血，消腫止痛。治膽囊炎，支氣管炎，高血壓病，百日咳。”
2、《廣西中草藥》：“止血涼血，拔毒生肌。治肺膿瘍，喉炎，口腔炎，結膜炎。”
3、《廣西本草選編》：“治滴蟲性腸炎。”
4、《安徽中草藥》："抗癆，降壓。”
5、《青島中草藥手冊》：“利尿解毒。治腎炎，血淋，膀胱炎，尿道炎。”
6、《河北中草藥》：“治結核性胸膜炎，頸淋巴結核，麻疹，濕疹。”
7、《四川中藥志》1979年版：“用于肝炎，鉤端螺旋體病，血栓閉塞性脈管炎。”
8、《湖北中草藥志》：“主治肺膿瘍，急性腸胃炎，中毒性消化不良，膽囊炎，腸傷寒，急性盆腔炎，麻疹。”
臨床應用
臨床應用1、治外感風熱或溫病初起，發熱頭痛，可單用，如穿心蓮片（《中國藥典》）；亦常與金銀花、連翹、薄荷等同用。
2、治肺熱咳嗽氣喘，與黃芩、桑白皮、地骨皮合用；治肺癰咳吐膿痰，與魚腥草、桔梗、冬瓜仁等藥同用；治咽喉腫痛，與玄參、牛蒡子、板藍根等藥同用。
3、治胃腸濕熱，腹痛泄瀉，下痢膿血者，可單用，或與苦參、木香等同用；治膀胱濕熱，小便淋瀝澀痛，多與車前子、白茅根、黃柏等藥合用；治濕疹瘙癢，可以本品為末，甘油調涂患處。亦可用于濕熱黃疸，濕熱帶下等證。
4、治熱毒壅聚，癰腫瘡毒者，可單用或配金銀花、野菊花、蚤休等同用，并用鮮品搗爛外敷；若治蛇蟲咬傷者，可與墨旱蓮同用。
鑒別用藥1、蒲公英與穿心蓮：兩者均味苦性寒，歸胃與膀胱經，功能清熱解毒，利濕通淋，治癰腫瘡毒、肺癰吐膿、咽喉腫痛、熱淋澀痛。然蒲公英味甘、主入肝經，消癰散結力勝，主治內外熱毒瘡癰諸證，兼能通經下乳，又為乳癰良藥；還有清肝明目作用，可治肝火上炎之目赤腫痛。穿心蓮主入肺經，善清肺火，清熱燥濕力強，不但治外感風熱、溫病初起，而且治濕熱瀉痢、下痢膿血等濕熱火毒諸證。
2、苦參與穿心蓮：兩者均味苦性寒，功能清熱燥濕利尿，治濕熱瀉痢、下痢膿血、熱淋澀痛、濕疹瘙癢。然苦參清熱燥濕力勝，善清下焦濕熱，故有良好的除濕熱退黃疸作用，兼能殺蟲止癢，用治濕熱黃疸、帶下色黃、陰腫陰癢等。穿心蓮燥濕力稍遜，功專清熱解毒，善清上焦肺火，主治外感風熱、肺熱咳喘、溫病初起、咽喉腫痛及肺癰吐膿。
相關藥品穿心蓮片、清火梔麥膠囊（片）、復方穿心蓮片。
加工炮制
采收加工初秋生長茂盛時采割，除去雜質，干燥。
炮制方法除去雜質，洗凈，切段，干燥。
保存方法
置通風干燥處。
藥材鑒別
鑒別1、本品葉橫切面：上表皮細胞類方形或長方形，下表皮細胞較小，上、下表皮均有含圓形、長橢圓形或棒狀鐘乳體的晶細胞；并有腺鱗，有的可見非腺毛。柵欄組織為1-2列細胞，貫穿于主脈上方；海綿組織排列疏松。主脈維管束外韌型，呈凹槽狀，木質部上方亦有晶細胞。葉表面觀：上下表皮均有增大的晶細胞，內含大型螺狀鐘乳體，直徑約至36μm，長約至180μm，較大端有臍樣點痕，層紋波狀。下表皮氣孔密布，直軸式，副衛細胞大小懸殊，也有不定式。腺鱗頭部扁球形，4、6（8）細胞，直徑至40μm，柄極短。非腺毛1-4細胞，長約至160μm，基部直徑約至40μm，表面有角質紋理。
2、取穿心蓮對照藥材0.5g，加乙醇30ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液濃縮至5ml，作為對照藥材溶液。再取脫水穿心蓮內酯對照品、穿心蓮內酯對照品，加無水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取〔含量測定〕項下的供試品溶液、上述對照藥材溶液各6μl和對照品溶液4μl，分別點于同一硅膠GF254薄層板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇（4：3：0.4）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（25nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，分別顯相同顏色的斑點；噴以2%3，5-二硝基苯甲酸乙醇溶液2mol/L氫氧化鉀溶液（1：1）混合溶液（臨用配制），立即在光下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，分別顯相同顏色的斑點。
藥材性狀本品莖呈方柱形，多分枝，長50-70cm，節稍膨大；質脆，易折斷。單葉對生，葉柄短或近無柄；葉片皺縮，易碎，完整者展平后呈披針形或卵狀披針形，長3-12cm，寬2-5cm，先端漸尖，基部楔形下延，全緣或波狀；上表面綠色，下表面灰綠色，兩面光滑。氣微，味極苦。
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