芡實，中藥名。為睡蓮科芡屬植物芡Euryale ferox Salisb.的成熟種仁。具有益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶的功效。主治腎氣不固之腰膝酸軟，遺精滑精，腎元不固之小便不禁或小兒遺尿，脾虛納少，腸鳴便溏，或濕盛下注，久瀉久痢，帶下等。
中文名稱
芡實拉丁文名
Euryales Semen別名
卵菱、雞頭實、雁喙實、雞頭、雁頭、刀芡實、雞頭果、蘇黃、黃實、雞頭苞、雞咀蓮性味歸經
味甘、澀，性平；歸脾、腎經藥材分類
植物醫保類型
醫保（芡實、麩炒芡實）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。
主治主要用于腎氣不固之腰膝酸軟，遺精滑精，腎元不固之小便不禁或小兒遺尿，脾虛納少，腸鳴便溏，或濕盛下注，久瀉久痢、帶下等。
用法用量內服：煎湯，15-30g；或入丸、散，亦可適量煮粥食。
注意事項大小便不利者禁服；食滯不化者慎服。
化學成分本品主含淀粉、蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、硫胺素、核黃素、尼古酸、抗壞血酸等。
藥理作用芡實具有滋養、滋潤、收斂作用。
相關論述1、《神農本草經》：主治濕痹腰脊膝痛，補中，除暴疾，益精氣，強志，令耳目聰明。
2、《本草綱目》：止渴益腎，治小便不禁，遺精，白濁，帶下。
臨床應用
臨床應用1、治腎虛不固之腰膝酸軟，遺精滑精者，常與金櫻子相須而用，如水陸二仙丹（《仁存堂經驗方》）；亦可與蓮子、蓮須、牡蠣等配伍，如金鎖固精丸（《醫方集解》）。
2、治脾虛濕盛，久瀉不愈者，常與白術、茯苓、扁豆等藥同用。
3、治脾腎兩虛之帶下清稀，常與黨參、白術、山藥等藥同用。
4、治濕熱帶下黃稠，則配伍清熱利濕之黃柏、車前子等同用，如易黃湯（《傅青主女科》）。
相關配伍芡實配金櫻子：金櫻子氣味俱降，酸澀收斂，功專澀精氣，止小便遺泄；芡實生于水中，健脾利濕之功顯著，又善益腎固精止帶。二藥伍用，相得益彰，益腎固精，補脾止瀉，縮小便，止帶下的力量增強。適用于脾腎兩虛，慢性泄瀉諸證以及腎氣不固，男子遺精，女子赤、白帶下證。
鑒別用藥1、芡實與金櫻子：兩藥都能澀腸止瀉，固腎澀精，對于腎虛遺精滑精，脾虛久瀉久痢，兩藥常相須為用。但芡實收澀之中兼具補性，且能利濕，故脾虛濕盛之泄瀉用之更好；金櫻子功專酸澀，無補益之功，對于腎虛滑泄，用此藥澀而固之，作用較好。
2、芡實與黃柏：二藥均能除濕止帶，可用于濕熱帶下病。但黃柏苦寒沉降，清熱燥濕，長于清瀉下焦濕熱，可用于濕熱下注，帶下黃濁穢臭；黃柏又有瀉火解毒，清相火，退熱除蒸的作用，可用治瘡瘍腫痛，濕疹濕瘡，陰虛發熱，盜汗遺精。芡實甘、澀，性平，能益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶，多用于腎虛不固的遺精、滑精等及脾虛濕盛，久瀉不愈之證；芡實能益腎健脾、收斂固澀而具有良好的止帶作用，濕熱帶下、脾腎兩虛的帶下均可應用。
3、芡實與山藥：二藥均具有補脾止瀉的功效，性質平和，不膩不燥，既補又澀，用于脾虛泄瀉及腎虛滑脫不禁之證。但山藥之補力較芡實為強，而芡實之澀，更有甚于山藥，且山藥兼補肺陰而止咳，而芡實只入脾、腎而不及于肺。
4、芡實與益智仁：二藥均能益腎固精，健脾止瀉，用于遺精、滑精及脾虛泄瀉之證。但益智仁偏于溫腎暖脾，芡實重在固澀收斂。益智仁辛溫，能補腎助陽，性兼收澀，能固精縮尿，多用于遺尿、尿頻；又有暖脾止瀉攝唾之效，用于脾寒泄瀉，腹中冷痛，口多涎唾等。而芡實甘澀，能益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶，多用于腎虛不固的遺精滑精，脾虛濕盛，久瀉不愈；濕熱帶下、脾腎兩虛的帶下均可應用。
相關藥品鎖陽固精丸。
相關方劑易黃湯（《傅青主女科》）、金鎖固精丸（《醫方集解》）。
藥膳食療芡實茯苓粥
1、功效：補脾益氣。適用于小便不禁、尿液混濁、陽痿、早泄。
2、原材料：芡實15g，茯苓10g，大米適量。
3、做法：將芡實、茯苓搗碎，加水適量，煎至軟爛時再加入淘凈的大米繼續煮爛成粥。
4、用法：1日分頓食用，連吃數日。
加工炮制
采收加工在9-10月間分批采收，先用鐮刀割去葉片，然后再收獲果實。并用篼撈起自行散浮在水面的種子。采回果實后用棒擊破帶刺外皮，取出種子洗凈，陰干。或用草覆蓋10d左右至果殼漚爛后，淘洗出種子，搓去假種皮，放鍋內微火炒，大小分開，磨去或用粉碎機打去種殼，簸凈種殼雜質即成。
炮制方法1、芡實：取原藥材，除去硬殼及雜質。
2、炒芡實：取凈芡實置鍋內，用文火加熱，炒至表面微黃色，取出放涼。
3、麩炒芡實：取麩皮，撒入熱鍋內，用中火加熱，待冒煙時，加入凈芡實，迅速拌炒至表面微黃色時，取出，篩去麩皮，放涼。每芡實100kg，用麩皮10kg。
4、土炒芡實：取伏龍肝粉置鍋內，用中火加熱至土粉輕松靈活時，加入凈芡實，拌炒至藥面微黃色，取出，篩去伏龍肝粉，放涼。芡實每100kg，用伏龍肝粉20kg。
5、鹽炙芡實：取凈芡實，用鹽水拌勻，悶潤至透，置熱鍋內，用文火加熱，炒干，取出放涼。每芡實100kg，用食鹽2kg。
保存方法
貯干燥容器內，鹽制品密閉。置通風干燥處，防蛀。
藥材鑒別
鑒別1、本品粉末類白色。主為淀粉粒，單粒類圓形，直徑1-4μm，大粒臍點隱約可見；復粒多數由百余分粒組成，類球形，直徑13-35μm，少數由2-3分粒組成。
2、取本品粉末2g，加二氯甲烷30ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作為供試品溶液。另取芡實對照藥材2g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正己烷-丙酮（5∶1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
藥材性狀種仁類圓球形，直徑5-8mm，有的破碎成塊。完整者表面有紅棕色或暗紫色的內種皮，可見不規則的脈狀網紋，一端約1/3為黃白色。胚小，位于淡黃色一端的圓形凹窩內。質地較硬，斷面白色，粉性。氣無，味淡。以飽滿斷面白色、粉性足、無碎末者為佳。
飲片性狀1、芡實：參見藥材性狀。
2、炒芡實：形如芡實，表面微黃色，偶見焦斑。
3、麩炒芡實：表面微黃色，具有麩焦香氣。
4、土炒芡實：形如芡實，表面掛土色。
5、鹽炙芡實：形如芡實，味微咸。
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