五倍子，中藥名。為漆樹科鹽膚木屬植物鹽膚木Rhus chinensis Mill.、青麩楊Rhus potaninii Maxim.或紅麩楊Rhus punjabensis Stew.var.sinica（Diels）Rehd.et Wils.葉上的蟲癭，主要由五倍子蚜Melaphis chinensis（Bell）Baker寄生而形成。具有斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡的功效。主治咳嗽，咯血，自汗，盜汗，久瀉，久痢，遺精，滑精，崩漏，便血痔血，濕瘡，腫毒。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡。

1、咳嗽，咯血：本品酸澀收斂，性寒清降，入于肺經(jīng)，既能斂肺止咳，又能清肺降火，適用于久咳及肺熱咳嗽。

2、自汗，盜汗：本品功能斂肺止汗。

3、久瀉，久痢：本品酸澀入大腸，有澀腸止瀉之功。

4、遺精，滑精：本品入腎，又能澀精止遺。

5、崩漏，便血痔血：本品有收斂止血作用。

6、濕瘡，腫毒：本品外用能收濕斂瘡，且有解毒消腫之功。

內(nèi)服：煎服，3-9g；入丸、散服，每次1-1.5g。外用：適量。研末外敷或煎湯熏洗。

1、五倍子的毒性主要與其所含的成分鞣酸有關(guān)，鞣酸對(duì)肝臟有一定毒性。局部應(yīng)用五倍子提取物也有刺激作用。中毒癥狀主要可見腹痛，嘔吐，瀉下或便秘，極大量?jī)?nèi)服可引起灶性肝細(xì)胞壞死。中毒常因內(nèi)服量過大或藥不對(duì)癥引起。

2、對(duì)于毒性的防治，主要通過控制藥物用量，不宜超量過多。治療上無特殊要求，一般采取對(duì)癥治療。

外感風(fēng)寒或肺有實(shí)熱之咳嗽及積滯未清之瀉痢忌服。

本品主含沒食子鞣質(zhì)60%-70%、沒食子酸2%-4%以及樹脂、脂肪、蠟質(zhì)、淀粉等。

沒食子酸對(duì)蛋白質(zhì)有沉淀作用，與皮膚、黏膜的潰瘍面接觸后，其組織蛋白質(zhì)即被凝固，形成一層被膜而呈收斂作用；腺細(xì)胞的蛋白質(zhì)被凝固引起分泌抑制，產(chǎn)生黏膜干燥；神經(jīng)末梢蛋白質(zhì)的沉淀，可呈微弱的局部麻醉現(xiàn)象。與若干金屬、生物堿苷類形成不溶解化合物，因而用作解毒劑。對(duì)小腸有收斂作用，可減輕腸道炎癥，止腹瀉。此外，對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、傷寒、副傷寒、痢疾、炭疽、白喉、綠膿等桿菌均有抑制作用。

五倍子鞣質(zhì)按1.875mg/kg劑量給94只小鼠皮下注射，3d死亡72只。給藥后3次取血測(cè)得小鼠血清ALT酶數(shù)值，均顯著高于生理鹽水組，肝臟組織形態(tài)檢查，可見大部分肝細(xì)胞壞死及變性。

1、《本草拾遺》：“腸虛瀉痢，為末，熱湯服之。”

2、《本草綱目》：“斂肺降火，化痰飲，止咳嗽、消渴、盜汗、嘔吐、失血、久痢……治眼赤濕爛，消腫毒、喉痹，斂潰瘡金瘡，收脫肛子腸墜下。”“其味酸咸，能斂肺止血，化痰止渴收汗；其氣寒，能散熱毒瘡腫；其性收，能除瀉痢濕爛。”

臨床應(yīng)用

1、治肺虛久咳，配五味子、罌粟殼等藥同用。

2、治肺熱痰嗽，配瓜蔞、黃芩、貝母等藥同用。

3、治熱灼肺絡(luò)、咳嗽咯血，配藕節(jié)、白及等藥同用。

4、治自汗、盜汗，可單用研末，配蕎面等份作餅，煨熟食之；或研末水調(diào)敷肚臍處。

5、治久瀉久痢，配訶子、五味子同用，以增強(qiáng)澀腸之功。

6、治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者，配龍骨、茯苓等同用，如玉鎖丹（《和劑局方》）。

7、治崩漏，可單用，或配棕櫚炭、血余炭等同用。

8、治便血、痔血，配槐花、地榆等同用，或煎湯熏洗患處。

9、治濕瘡流水、潰瘍不斂、瘡癤腫毒、肛脫不收、子宮下垂等，可單味或配枯礬研末外敷或煎湯熏洗。

1、五倍子配地榆：五倍子味酸澀而性寒，其性收斂，長(zhǎng)于收斂止血，并能清肺經(jīng)浮熱而降火；地榆味苦沉降，酸澀收斂，微寒清熱，為清熱涼血，收斂止血之佳品。兩藥伍用，可增強(qiáng)收斂止血作用，同時(shí)，肺與大腸相表里，肺中浮熱得清，大腸亦自清寧。適用于便血、痔血等。

2、五倍子配茯苓：五倍子酸澀收斂，入大腸經(jīng)，有澀腸止瀉之功；茯苓甘平，甘則能補(bǔ)，淡則能利，長(zhǎng)于健脾補(bǔ)中止瀉。兩藥配伍，一能健脾補(bǔ)中治其根本，一能澀腸止瀉治其標(biāo)。適用于脾虛濕盛，瀉痢不止，久瀉便血者。

3、五倍子配枯礬：五倍子外用，長(zhǎng)于解毒消腫，收澀斂瘡；白礬煅后稱之為枯礬性收斂，善蝕腐肉、生好肉、燥濕濁、清熱毒、解瘡腫。兩藥合用，能收濕斂瘡，消腫生肌。研末加甘油調(diào)成糊狀，涂在有帶的紗布?jí)K上，貼于糜爛處，可治療宮頸糜爛。

4、五倍子配五味子：五味子斂肺滋腎，斂汗止汗，生津止渴，澀精止瀉；五倍子斂肺降火，斂汗止汗，澀腸止瀉。二藥參合，益腎固精，斂汗止汗，澀腸止瀉功效益彰。適用于氣虛自汗、陰虛盜汗諸證；肺虛久咳久喘諸證；大腸不固之久瀉久痢；男子精關(guān)不固遺精滑精、女子赤白帶下，崩漏諸證。此外，脫肛、子宮脫垂，以及各種內(nèi)臟弛緩、下垂，亦可使用。

1、五味子與五倍子：兩者不僅名稱相似，且功用亦相近，均味酸收斂，有斂肺止咳、斂汗止汗、澀精止遺、澀腸止瀉的作用，都可用于肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等。然五倍子性寒又具清肺降火及收斂止血之功，可治肺熱咳嗽、崩漏下血、便血、尿血及外傷出血等；其外用能解毒消腫、收澀斂瘡。而五味子滋腎益氣、生津止渴、寧心安神，可治肺腎虛喘、津傷口渴及心悸失眠等。概言之，五味子與五倍子的功效相近，但五味子性偏溫，酸斂之中，尚有滋養(yǎng)之性；五倍于性偏寒，功專收斂，又能降火，而無滋養(yǎng)之功。

2、烏梅與五倍子：二藥均為收澀藥，具有斂肺止咳，澀腸止瀉之功，用于肺虛久咳及久瀉、久痢。但烏梅酸、澀，性平，還具有安蛔止痛，生津止渴之功，用于蛔蟲引起的腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥證及虛熱煩渴。五倍子酸澀收斂，性寒，寒能凊熱，既能斂肺止咳，又有清熱降火之功，故既能用于肺虛久咳，又能用于肺熱痰嗽。五倍子還具有固精止遺，斂汗止血之功，用于遺精滑精，自汗盜汗，崩漏下血或便血痔血。

痰咳凈片（散）、小兒健脾貼膏。

固沖湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。

五倍子燉雄烏雞：

1、功效：斂肺、澀腸、固精、止血、解毒。適用于肺虛久咳、久痢、久瀉、脫肛、自汗、盜汗、早泄、遺精、便血、衄血等癥。

2、原材料：雄烏雞1只，五倍子30克，姜5克，料酒10克，鹽5克，味精3克，蔥10克，胡椒粉3克。

3、做法：將五倍子洗凈，雄烏雞宰殺后，去毛、內(nèi)臟及爪，姜拍松、蔥切段。將五倍子、雄烏雞、姜、蔥、料酒同放燉鍋內(nèi)，加入清水2800毫升置武火上燒沸，再用文火燉煮45分鐘，加入鹽、味精、胡椒粉即成。

4、用法：佐餐食用，每日2次。

加工炮制

秋季摘下蟲癭。煮死內(nèi)中寄生蟲，干燥。生用。

1、五倍子：取原藥材，敲開，除去蟲垢及雜質(zhì)，搗碎。

2、炒五倍子：取凈五倍子，置鍋內(nèi)，用文火炒至微黃色、取出放涼，用時(shí)敲開，除去蟲卵。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處。

藥材鑒別

取本品粉末0.5g，加甲醇5ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取五倍子對(duì)照藥材0.5g，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取沒食子酸對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上，以三氯甲烷-甲酸乙酯-甲酸（5∶5∶1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

1、角倍：菱形、卵圓形或紡錘形，長(zhǎng)3-8cm，直徑2-5cm，具有不規(guī)則的角狀分枝。表面灰黃色或淡黃棕色，被灰白色軟滑短柔毛。質(zhì)硬脆，破碎后中空，斷面角質(zhì)狀，有光澤，壁厚1-2mm，內(nèi)壁平滑，有多數(shù)黑褐色死蚜蟲、黑色粉末狀蚜蟲卵及排泄物附著于內(nèi)壁上，并時(shí)有1-2對(duì)游離于角倍中的白色絲團(tuán)，絲團(tuán)表面又附有多數(shù)蚜蟲尸體，內(nèi)壁上附有白色粉霜狀或結(jié)晶狀的蠟祥物。氣特異，味澀。

2、肚倍：長(zhǎng)圓形或紡錘形，略扁，無角狀分枝；表面暗灰黃綠色，有多數(shù)淺縱紋，柔毛較少；壁厚約3mm。以個(gè)大、完整、壁厚、色灰褐、純凈者為佳。經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為內(nèi)壁布滿蚜蟲者為優(yōu)。

1、五倍子：為不規(guī)則的角質(zhì)樣碎片，有光澤，表面顯刮毛后痕跡。氣特異，味澀。

2、炒五倍子：形如五倍子，表面微黃色。

混淆品：

紅倍花（五倍子花）：為紅倍花蚜蟲Nurudearosea（Mats.）TsaietTang寄生在鹽膚木RhuschInensIsMill葉上的蟲癭。外形如花，基部作樹枝狀數(shù)次分枝，每一分枝的端部扁形膨大，青綠色，成熟時(shí)變?yōu)轷r紅，呈玫瑰色。

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