生地黃，中藥名。為玄參科地黃屬植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch.的新鮮或干燥塊根。具有清熱涼血，養陰生津的功效。主治熱入營血，舌絳煩渴，斑疹吐衄，陰虛內熱，骨蒸勞熱，津傷口渴，內熱消渴，腸燥便秘。
中文名稱
生地黃拉丁文名
Rehmannia Glutinosa Libosch別名
懷慶地黃性味歸經
味甘、苦，性寒；歸心、肝、腎經藥材分類
植物醫保類型
醫保（地黃、熟地黃）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能清熱涼血，養陰生津。
主治1、熱入營血，舌絳煩渴，斑疹吐衄：本品苦寒入營血分，為清熱，涼血，止血之要藥。又因其性甘寒質潤，能清熱生津止渴。
2、陰虛內熱，骨蒸勞熱者：品甘寒養陰，苦寒泄熱，入腎經而滋陰降火，養陰津而泄伏熱。
3、津傷口渴，內熱消渴，腸燥便秘：本品甘寒質潤，既能清熱養陰，又能生津止渴。
用法用量內服：煎服，10-15g。鮮品用量加倍，或以鮮品搗汁入藥。
禁忌1、中藥配伍禁忌：畏川烏、草鳥。
2、飲食禁忌：不宜溫熱飲食；忌血、蘿卜、蔥、蒜。
注意事項1、生地黃質地滋膩，柔潤，味甘而厚，擅補陰血，但有傷脾陽阻礙胃氣的不良反應，故脾胃氣虛，或脾陽不足，受納運化之力不足，臨床表現為食欲不振，少食便溏，或腹滿泄瀉，舌質淡，苔白多津，脈細無力等癥者當忌用鮮地黃、生地黃，以免傷陽困脾。
2、生地黃養血滋陰，屬性陰，濕邪也屬陰，兩陰相加，多生寒濕阻滯，且中焦脾土，與濕同氣相求，最易致滯，故不可使用本品。臨床表現為脘腹胸脅脹滿痞塞，噯氣不暢，矢氣不通，食欲不振，口渴少飲，舌苔厚膩等癥者應忌用。
3、濕停成飲，飲聚成痰，痰飲與濕濁同源，皆因肺、脾、腎三臟陽虛所致。生地黃陰柔傷陽，有生痰積飲之弊，故痰飲滯膈，嘔吐清水，氣短胸悶，脅肋脹滿，肢體腫痛，肥胖，咳逆倚息，腸間轆轆有聲等癥者，應慎用。《醫學入門》：“中寒有痞、易泄者禁”。
化學成分本品含梓醇、二氫梓醇、單密力特苷、乙酰梓醇、桃葉珊瑚苷、密力特苷、地黃苷、去羥梔子苷、筋骨草苷、辛酸、苯甲酸、苯乙酸、葡萄糖、蔗糖、果糖及鐵、鋅、錳、鉻等20多種微量元素、β-谷甾醇等。鮮地黃含20多種氨基酸，其中精氨酸含量最高。干地黃中含有15種氨基酸，其中丙氨酸含量最高。
藥理作用本品水提液有降壓、鎮靜、抗炎、抗過敏作用；其流浸膏有強心、利尿作用。其乙醇提取物有縮短凝血時間的作用。地黃有對抗連續服用地塞米松后血漿皮質酮濃度的下降，并能防止腎上腺皮質萎縮的作用，具有促進機體淋巴母細胞的轉化、增加T淋巴細胞數量的作用，并能增強網狀內皮細胞的吞噬功能，特別對免疫功能低下者作用更明顯。
相關論述1、《神農本草經》：“主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。生者尤良。”
2、《本經逢原》：“干地黃，內專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者宜加用之。戴元禮曰，陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，陰虛火旺之癥，宜生地黃以滋陰退陽。浙產者，專于涼血潤燥，病人元氣本虧，因熱邪閉結，而舌干焦黑，大小便秘，不勝攻下者，用此于清熱藥中，通其秘結最佳，以其有潤燥之功，而無滋膩之患也。”
臨床應用
臨床應用1、治溫熱病熱入營血，壯熱煩渴、神昏舌絳，多配玄參、連翹、丹參等藥用，如清營湯（《溫病條辨》）；治血熱吐衄，常與大黃同用，如大黃散（《傷寒總病論》）；治血熱便血、尿血，常與地榆同用，如兩地丹（《石室秘錄》）；治血熱崩漏或產后下血不止、心神煩亂，可配益母草用，如地黃酒（《圣惠方》）。
2、治陰虛內熱，潮熱骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地黃膏（《古今醫統》）；若配青蒿、鱉甲、知母等用，可治溫病后期，余熱未盡，陰津已傷，邪伏陰分，癥見夜熱早涼、舌紅脈數者，如青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）。
3、治熱病傷陰，煩渴多飲，常配麥冬、沙參、玉竹等藥用，如益胃湯（《溫病條辨》）；治陰虛內熱之消渴證，可配山藥、黃芪、山茱萸用，如滋膵飲（《醫學衷中參西錄》）；若治溫病津傷，腸燥便秘，可配玄參、麥冬用，如增液湯（《溫病條辨》）。
相關配伍1、生地黃配牡丹皮：生地黃甘寒質潤以養陰潤燥，入心肝血分能清營涼血，以泄邪熱，其重在滋陰，使陰生則易于退熱；牡丹皮功善涼血祛瘀，具有涼血而不留瘀，活血而不動血的特點，其善于透散，使熱退則利于陰復。二藥相須為用，涼血兼能散瘀，清熱又可寧絡，相互協同，療效倍增。適用于陰虛血熱之吐血、衄血，熱病后期、邪熱未盡、陰液已傷之夜熱早涼、熱退無汗等。
2、生地黃配熟地黃：二者同為一物，因加工炮制方法不同，其性有寒熱之別，功效也有所偏重。生地黃甘寒，性潤多汁，重在清熱涼血生津；熟地黃甘溫，氣味俱厚，重在養血填精，補益肝腎。二藥相須為用，既能滋腎陰養精血，又能涼血止血，從而使治療范圍擴大。適用于婦人產后津傷血虧之口渴、失眠、大便秘結，肝腎不足、精虧血少而兼血熱之月經過多、崩漏、心悸失眠、眩暈，熱病傷陰及老年性便秘等。
3、生地黃配玄參：二者均有清熱涼血、養陰生津的作用，但生地黃偏于涼血止血，玄參長于涼血解毒。二藥相須為用，使清熱涼血、養陰生津之力倍增，既可用于血熱實證，又可用于陰虛證。適用于熱入血分之吐血、衄血、發熱譫語，熱病陰傷之心煩口渴、大便秘結，虛火上炎之咽喉腫痛，也可用于消渴證。
4、生地黃配烏梅：生地黃甘寒，能清熱養陰；烏梅酸澀性平，能斂虛火、生津液。二藥配用，酸甘化陰，有較強的養陰生津之功；且一清一斂，清其內熱，斂其虛火，使斂而不留邪，標本兼顧，養陰、清熱并舉。適用于陰虛內熱之口渴多飲、煩熱，溫病后期之陰傷津耗或暑熱傷陰之口渴、煩熱等。
5、生地黃配旱蓮草：生地黃能清熱涼血止血，滋陰補腎生津；旱蓮草能滋陰瀉熱，涼血止血。二藥相須為用，相輔相成，清熱涼血止血作用增強，且有較好的滋陰補腎作用。適用于肺癆咳血及血熱妄行之出血證。
鑒別用藥1、鮮地黃與干地黃：兩藥均源于玄參科地黃，均味苦甘而性寒質潤，皆能清熱涼血、滋陰生津、潤腸通便，主治熱病邪入營血之高熱神昏、溫毒發斑，血熱妄行之吐血衄血、便血崩漏、斑疹紫黑，久病傷陰之骨蒸潮熱、內熱消渴及陰虛腸燥便秘。然鮮地黃多汁，苦重于甘，清熱涼血生津效佳，熱甚傷津者多用。干地黃質潤，甘重于苦，清熱力稍差而長于滋陰，陰虛血熱、骨蒸潮熱多用。
2、知母與生地黃：兩藥均味苦甘，性寒，皆能清熱養陰、生津止渴，同治熱病煩渴、骨蒸潮熱、陰虛消渴、腸燥便秘。然知母屬清熱瀉火藥，善清肺胃氣分實熱而除煩止渴，主治溫熱病邪在氣分，壯熱煩渴、脈洪大；又能清瀉肺火、滋陰潤肺，治肺熱咳嗽、痰黃黏稠或陰虛燥咳、干咳少痰。生地黃入營血分，長于清熱涼血、滋陰生津，多用于溫熱病熱入營血、血熱妄行之斑疹吐衄或陰血不足兼血熱者。
藥膳食療生地黃粥：
1、功效：清熱生津涼血、止血。
2、原材料：生地黃汁約50毫升或干地黃60克，粳米100克。
3、做法：取新鮮生地黃適量。洗凈后切段，每次榨取生地黃汁約50毫升或用干地黃60克煎取藥汁，粳米加水煮沸后加入地黃汁，一起煮成稀粥。
4、用法：每日早。晚服，空腹食之。
加工炮制
采收加工秋季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，緩緩烘焙至八成干。
炮制方法1、生地黃：取原藥材，除去雜質，洗凈，稍潤，切厚片，干燥，篩去碎屑。
2、生地炭：取凈生地黃片，照炒炭法（附錄I），炒至發泡鼓起。
保存方法
置通風干燥處，防霉，防蛀。
藥材鑒別
藥材性狀呈不規則團塊或長圓形，中間膨大，兩端稍細，長6-12cm，真徑3-6cm，有的細長條狀，稍扁而扭曲。表面灰黑色或棕灰色，極皺縮，具不規則的橫曲紋。體重，質較軟韌，斷面灰黑色、棕黑色或烏黑色，微有光澤，具粘性。氣微，味微甜。
飲片性狀1、生地黃：為不規則的塊片，大小、厚薄不一。切面棕黑色或烏黑色，有光澤，具黏性；周邊棕黑色或棕灰色，皺縮。質較軟而韌，不易折斷。無臭，味微甜。
2、生地炭：形同生地黃，表面棕黑色或烏黑色，發泡鼓起。
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