黃芪，中藥名。為豆科黃芪屬植物蒙古黃芪Astragalus memeranaceus（Fisch.）Bge. Var. mongholicus（Bge.）Hsiao或膜莢黃芪A. membranaceus（Fisch.）Bge.的根。具有健脾補(bǔ)中，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌的功效。主治脾氣虛證，肺氣虛證，氣虛自汗證，氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂等。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

健脾補(bǔ)中，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。

1、脾氣虛證：本品甘溫，善入脾胃，為補(bǔ)中益氣要藥。因其能升陽舉陷，故長于治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂。本品既能補(bǔ)脾益氣，又能利尿消腫，標(biāo)本兼治，為治氣虛水腫之要藥。本品又能補(bǔ)氣生血，治血虛證亦常與補(bǔ)血藥配伍。對(duì)脾虛不能統(tǒng)血所致失血證，本品尚可補(bǔ)氣以攝血。對(duì)脾虛不能布津之消渴，本品能補(bǔ)氣生津，促進(jìn)津液的生成與輸布而有止渴之效。

2、肺氣虛證：本品入肺又能補(bǔ)益肺氣，可用于肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與祛痰止咳平喘之品配伍。

3、氣虛自汗證：脾肺氣虛之人往往衛(wèi)氣不固，表虛自汗。本品能補(bǔ)脾肺之氣，益衛(wèi)固表。

4、氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂：本品以其補(bǔ)氣之功還能收托毒生肌之效。

5、痹證、中風(fēng)后遺癥等氣虛而致血滯，筋脈失養(yǎng)，癥見肌膚麻木或半身不遂者，亦常用本品補(bǔ)氣以行血。

內(nèi)服：煎服，10-20g，大劑量30-60g。固表止汗、托瘡排膿、生肌斂瘡、利水退腫宜生用，補(bǔ)脾益氣升陽宜炙用。

1、中藥配伍禁忌：惡龜甲、白鮮皮。

2、中西藥配伍禁忌：

（1）不宜與降血壓藥合用，以防出現(xiàn)直立性低血壓等。

（2）不宜與強(qiáng)心苷藥物合用，藥效累加，增加毒性。

（3）與肝素、華法林、阿司匹林等藥物合用可增加出血傾向。可以降低腎上腺素的升壓作用，不宜同用。

3、飲食禁忌：忌食蘿卜、綠豆和強(qiáng)堿性食物葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶等。

凡表實(shí)邪盛，瘡瘍初起，或潰后熱毒尚盛者，均不宜用。

膜莢黃芪根中分離出黃芪苷Ⅰ、黃芪苷Ⅱ、胡蘿卜苷、β-谷甾醇、棕櫚酸，膜莢黃芪皂苷A、B、C，2'，4'-二羥基-5，6-二甲氧基異黃烷、熊竹素、膽堿、甜菜堿、葉酸、毛蕊異黃酮、芒柄花黃素和以三萜環(huán)黃芪醇為苷元的黃芪苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。抗菌成分L-3-羥基-9-甲氧基紫檀烷。蒙古黃芪根中含大豆皂苷，黃芪苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ，胡蘿卜苷。含黃芪多糖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三種均一多糖，并分離出兩種葡聚糖AG-1、AG-2和兩種雜多糖AH-1、AH-2。AG-1和AH-1具有免疫促進(jìn)作用。含芒柄花黃素、毛蕊異黃酮等黃酮類化合物；并含天門冬酰胺、刀豆氨酸、脯氨酸、γ-氨基丁酸等21種氨基酸，含有鐵、錳、鋅、銣等14種微量元素。

1、對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：黃芪及其多糖等成分可明顯提高非特異性免疫功能；對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫等均有促進(jìn)或增強(qiáng)作用；對(duì)干擾素系統(tǒng)有明顯的刺激作用，具有自身誘生和活性揮發(fā)等功效。

2、對(duì)細(xì)胞代謝的影響：黃芪能明顯延緩人胚二倍體細(xì)胞自然衰老過程，能延長細(xì)胞壽命1/3左右；在高濃度時(shí)對(duì)體外培養(yǎng)健康人淋巴細(xì)胞有絲分裂有抑制作用，而低濃度時(shí)則有促進(jìn)作用。

3、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：黃芪皂苷50-200μg/ml對(duì)心有正性肌力作用，30μg/ml呈負(fù)性肌力作用；黃芪具有降壓作用。

4、抗菌作用：黃芪對(duì)志賀氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、假白喉?xiàng)U菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌和枯草桿菌等有抗菌作用。

5、抗病毒作用：黃芪注射液對(duì)流行性出血熱病毒的感染過程有一定的阻斷作用。黃芪在相當(dāng)濃度下有抑制病毒的作用，包括艾滋病病毒。黃芪水煎劑具有直接滅活病毒作用，且可抑制感染病毒后的細(xì)胞病變，可直接抑制水痘-帶狀皰疹病毒，對(duì)正在復(fù)制的病毒具有生長抑制作用。

6、對(duì)血液系統(tǒng)的影響：黃芪煎劑對(duì)乙酰苯肼造成溶血性血虛動(dòng)物細(xì)胞壓積降低，血液比黏度降低，紅細(xì)胞電泳率減少，電泳時(shí)間延長等均有改善作用。

7、對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：黃芪注射液具有保腎的作用；黃芪有中等利尿作用。

8、對(duì)糖代謝的影響：黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖的作用。

9、此外，黃芪尚具有抗衰老、抗突變、保肝、抗疲勞、抗缺氧、抗寒、抗輻射、抑瘤、抗肺動(dòng)脈高壓、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、增智、抗炎、激素樣作用等。

1、《本草匯言》：補(bǔ)肺健脾，實(shí)衛(wèi)斂汗，驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之藥也。

2、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：能補(bǔ)氣，兼能升氣，善治胸中大氣（即宗氣）下陷。

臨床應(yīng)用

1、黃芪配人參：黃芪長于補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，偏于溫補(bǔ)固護(hù)；人參善于大補(bǔ)元?dú)馍蛑箍剩谧萄a(bǔ)強(qiáng)壯。兩藥配伍，相須為用，為甘溫補(bǔ)氣的重要配伍。適用于氣虛所致神疲、食少、自汗等身體虛弱諸證。

2、黃芪配附子：黃芪長于補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表；附子善于回陽救逆，溫腎助陽。兩藥配伍，可增強(qiáng)溫里助陽、固表止汗的作用。適用于氣虛下陷兼陽虛者，癥見汗出惡風(fēng)，小便不利，肢體沉重麻木等。

3、黃芪配白術(shù)：黃芪長于益氣補(bǔ)虛；白術(shù)善于健脾益氣。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾的作用。適用于氣虛脾弱所致倦怠乏力、氣短懶言等。

4、黃芪配當(dāng)歸：黃芪補(bǔ)脾肺之氣，以益生血之源；當(dāng)歸養(yǎng)心肝之血，以補(bǔ)血和營。

兩藥配伍，可增強(qiáng)益氣生血的作用。適用于勞倦內(nèi)傷、肌熱面赤、煩渴、脈虛大乏力及瘡瘍、血虛發(fā)熱、諸氣血不足等。

5、黃芪配升麻：黃芪甘溫，長于補(bǔ)氣升陽；升麻辛甘微寒，善于解表升陽。兩藥配伍，可增強(qiáng)升陽舉陷的作用。適用于氣虛下陷的崩漏、脫肛、子宮脫垂等。

6、黃芪配防風(fēng)：黃芪補(bǔ)氣固表；防風(fēng)祛風(fēng)解表。兩藥相配，防風(fēng)能載黃芪補(bǔ)氣達(dá)于周身，黃芪得防風(fēng)之疏散而不固邪，防風(fēng)得黃芪之固表而不疏散。散中寓補(bǔ)、補(bǔ)中兼疏為相畏相使的應(yīng)用。適用于虛人四肢酸痛、表虛自汗等。

7、黃芪配桂枝：黃芪長于益氣行血；桂枝善于溫經(jīng)通脈。兩藥配伍，可增強(qiáng)益氣通脈，溫經(jīng)和血的作用。適用于氣血營衛(wèi)不足、肌肉疼痛、肩臂麻木等。

1、生黃芪與蜜炙黃芪：歷史上黃芪曾經(jīng)有過清炒、米炒、酒炙、蜜炙、鹽炙、麩炒后鹽湯制等多種炮制方法，如《本草通玄》曰：“古人制黃芪多用蜜炙，愚易以酒炙，既助其達(dá)表，又行氣泥滯也。若補(bǔ)腎及崩帶淋濁中，須鹽水炒之”。但目前黃芪的炮制品主要有生黃芪與蜜炙黃芪兩種。兩者均性味甘溫，歸肺、脾經(jīng)，具補(bǔ)氣固表，利尿，托毒排膿，斂瘡生肌之功。然生黃芪擅長固表止汗，利水消腫，托瘡排膿，多用于衛(wèi)氣不固，自汗時(shí)出，體虛感冒，水腫，瘡瘍不潰或久潰不斂。蜜炙黃芪則以益氣補(bǔ)中見長，每用于氣虛乏力，食少便溏者。

2、人參與黃芪：兩者均為補(bǔ)氣要藥，味甘微溫，歸脾、肺經(jīng)，皆具補(bǔ)脾益肺之功，且常相須為用。然人參為五加科植物，味微苦，又入心經(jīng)，其補(bǔ)益力最強(qiáng)，能大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，用于氣虛欲脫、脈微欲絕之危重證搶救；又可益氣生津，用于熱病口渴、氣津兩傷及消渴證；尚有安神益智、益氣壯陽之效，用治失眠健忘、陽痿等。黃芪屬豆科植物，雖無大補(bǔ)元?dú)庵Γ瞄L益氣升陽，凡脾陽不升、中氣下陷者，常以本品為主以補(bǔ)氣健脾、升陽舉陷；兼能益衛(wèi)固表、利水消腫、托瘡生肌，又可用于衛(wèi)表不固、自汗易感、氣虛水腫、小便不利、瘡瘍內(nèi)陷、膿成不潰、潰久不斂等。

3、黨參與黃芪：兩者均為補(bǔ)氣要藥，入脾、肺經(jīng)而具益氣、養(yǎng)血之功，同治脾肺氣虛諸證，且常相須為用。然黨參性味甘平，入脾、胃經(jīng)而力稍遜，功專補(bǔ)中益肺、益氣生血，且不燥不膩，治氣虛及氣血兩虧、氣津兩傷的輕證，慢性病常可代人參用之。黃芪味甘性微溫，入脾、胃經(jīng)而力勝，不僅以益氣升陽見長，而且能益衛(wèi)固表、利水消腫、托瘡生肌，除了主治脾陽不升、中氣下陷者外，還可用于衛(wèi)表不固、自汗易感，氣虛水腫、小便不利，瘡瘍內(nèi)陷，膿成不潰、潰久不斂等。

清暑益氣湯、凈石靈膠囊、三兩半藥酒、黃芪健胃膏、正心泰膠囊、補(bǔ)中益氣丸。

補(bǔ)中益氣湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）、玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》）、黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）、保元湯（《博愛心鑒》）、當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）。

1、黃芪鱔魚湯：

（1）功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血、健美容顏。用于氣血不足之面色萎黃、消瘦疲乏等。

（2）原材料：黃芪30g，鱔魚300g，生姜1片（切絲），紅棗5枚（去核）大蒜2個(gè)。

（3）做法：黃芪、紅棗洗凈，大蒜洗凈、切段。鱔魚去腸、洗凈、斬件。起油鍋放入鱔魚、姜、鹽，炒至鱔魚半熟。將全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煲煮1小時(shí)，調(diào)味即可。

（4）用法：佐餐食用，飲湯吃鱔魚肉。

2、防己黃芪粥：

（1）功效：補(bǔ)血健脾、利水消腫適用于肥胖癥。

（2）原材料：防己10g，黃芪12g白術(shù)6g，甘草3g，粳米50g。

（3）做法：將上述各種藥材一起放入鍋中，加入適量的清水，至蓋過所有的材料為止。用大火煮沸后再用文火煎煮30分鐘左右，然后加入粳米煮成粥即可。

（4）用法：每日1-2次，溫?zé)岱?/p>

3、黃芪牛肉粥：

（1）功效：補(bǔ)脾健胃、益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)。用于脾胃氣虛飲食減少、體倦肢軟、少氣懶言面色蒼白、大便稀溏、脈大而虛軟等癥。

（2）原材料：炙黃芪30g，牛肉100g。大米30g，大棗10枚，食鹽適量。

（3）做法：將牛肉切成小丁同炙黃芪放入鍋中，煮半小時(shí)后去除黃芪。然后再加入大米，用文火煮成稀粥，調(diào)入食鹽即可。

（4）用法：溫服，每日1-2次。

加工炮制

播種后2-3年采收，9-11月或春季冬芽萌動(dòng)前采挖，深刨以防折斷根，切下蘆頭，抖凈泥土，曬至半干，堆積1-2d再曬，直至?xí)窀蔀橹埂＜羧?cè)根及須根，扎成小捆，即是生黃芪。

1、黃芪：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，潤透，切厚片，干燥。生品長于固表止汗，托瘡生肌，利水退腫。

2、炒黃芪：取黃芪片置鍋內(nèi)，用文火炒至深黃色微有焦斑，取出放涼。炒黃芪性偏燥，補(bǔ)脾益氣而不壅滯，多用于食少便溏、脾虛腹脹。

3、蜜黃芪：取煉蜜加適量開水稀釋后，加入黃芪片拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至深黃色，不粘手為度，取出放涼。蜜黃芪質(zhì)偏潤，長于補(bǔ)氣生血，多用于肺虛氣短、氣虛血弱、氣虛便秘。

4、酒黃芪：取黃芪片，加米酒拌勻，放1h后炒炙。酒黃芪溫升作用較強(qiáng)，適用于氣虛肺寒及氣虛下陷。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，炒黃芪、制黃芪密閉，置陰涼干燥處。

藥材鑒別

本品呈圓柱形，有的有分枝，上端較粗，長30-90cm，直徑1-3.5cm。表面淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝。質(zhì)硬而韌，不易折斷，斷面纖維性強(qiáng)，并顯粉性，皮部黃白色，木部淡黃色，有放射狀紋理和裂隙，老根中心偶呈枯朽狀，黑褐色或呈空洞。氣微，味微甜，嚼之微有豆腥味。

1、黃芪：為類圓形或橢圓形厚片，表面黃白色，內(nèi)層有棕色環(huán)紋及放射狀紋理，外層有曲折裂隙，中心黃色周邊灰黃色或淺棕色，有縱紋。氣微，味微甜。嚼之有豆腥味。

2、炒黃芪：形如黃芪片，表面深黃色，微有焦斑。

3、蜜黃芪：形如黃芪片，表面深黃色，微有光澤，略帶黏性，有蜜香氣，味甜。

4、酒黃芪：形如黃芪片，表面黃色，微有酒氣。

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