甘草，中藥名。為豆科甘草屬植物植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.、脹果甘草Glycyrrhiza inflata Bat.或光果甘草Glycyrrhiza glabra L.的干燥根和根莖。具有益氣補(bǔ)中，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩急止痛，調(diào)和藥性的功效。主治脾虛倦怠，心虛悸動(dòng)，咳嗽氣喘，癰疽喉痹，藥食中毒，脘腹、四肢攣急疼痛等。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

益氣補(bǔ)中，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，緩急止痛，調(diào)和藥性。

主要用于脾虛倦怠，心虛悸動(dòng)，咳嗽氣喘，癰疽喉痹，藥食中毒，脘腹、四肢攣急疼痛等。

1、內(nèi)服：煎湯，2-6g，調(diào)和諸藥用量宜小，作為主藥用量宜稍大，可用10g左右；用于中毒搶救，可用30-60g。

2、外用：適量，煎水洗、漬；或研末敷。

3、凡入補(bǔ)益藥中宜炙用，入清瀉藥中宜生用。

1、甘草大量服用或小量長(zhǎng)期給予中毒時(shí)出現(xiàn)水鈉潴留、浮腫、高血壓、四肢無(wú)力、痙攣性麻木及低血鉀癥等癥狀。

2、預(yù)防的主要措施為應(yīng)避免大量服用或長(zhǎng)期用藥，若必須大量久服時(shí)，為預(yù)防或減輕滯鈉排鉀及浮腫等副反應(yīng)，可配適量的澤瀉、茯苓等利水滲濕藥，并低鹽飲食。若在服用期間出現(xiàn)浮腫、高血壓等不良反應(yīng)，應(yīng)立即減少用量或遞減停用。若中毒時(shí)，一般不需治療，停藥后可自行恢復(fù)，或采取低糖、低鹽、髙蛋白飲食及加服氯化鉀等措施，其他可對(duì)癥治療。

1、中藥配伍禁忌：

（1）甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花.

（2）惡遠(yuǎn)志；不宜與鹿茸同用。

2、中西藥配伍禁忌：

（1）不宜與奎寧、阿托品、鹽酸麻黃堿等生物堿合用，可產(chǎn)生沉淀，減少藥物的吸收.

（2）不宜與強(qiáng)心苷合用，可產(chǎn)生強(qiáng)心苷中毒.

（3）不宜與排鉀利尿藥，可導(dǎo)致低鉀血癥.

（4）甘草的皮質(zhì)激素樣作用可以拮抗降糖藥物的效應(yīng)，不宜同用。

（5）不宜與阿司匹林、水楊酸鈉等同用能誘發(fā)或加重消化道潰瘍。

（6）不宜與腎上腺皮質(zhì)激素藥合用，會(huì)加重激素的副作用。

（7）甘草中含有甘草次酸，易與降壓藥利血平發(fā)生反應(yīng)，而降低藥效。

（8）甘草對(duì)水合氯醛、毒扁豆堿有對(duì)抗作用，不宜同用；甘草有糖皮質(zhì)激素樣作用能引起血鉀降低，與噻嗪類利尿藥并用會(huì)加重引起低血鉀和癱瘓的危險(xiǎn)。

（9）可以抑制胰酶的活性使胰酶對(duì)蛋白質(zhì)的消化作用降低，因此不宜合用。

3、飲食禁忌：忌豬肉、菘菜、海菜；反河豚。

1、甘草味甘，能助濕壅氣、令人中滿，故濕盛而胸腹脹滿及嘔吐者忌服。

2、長(zhǎng)期大量服用本品，可岀現(xiàn)浮腫、血壓升高、鈉潴留血鉀降低、四肢無(wú)力、痙攣麻木、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，故不宜大量服用。

3、各種水腫、腎病、高血壓、低血鉀，充血性心力衰竭等患者，均宜慎用。

含三萜皂苷甘草酸，其鉀、鈣鹽為甘草甜素，是甘草中的甜味成分，水解后產(chǎn)生2分子葡萄糖醛酸和1分子18β-甘草次酸。含甘草皂苷A3、B2、C2、D3、F3、G2、H2、J2和K2。從甘草中分離出的黃酮類化合物較多，且是抗?jié)儭㈡?zhèn)痙的有效成分，有新西蘭牡荊苷Ⅱ、甘草黃酮、異甘草黃酮醇、甘草素等。從中分離出四氫喹啉晽化合物；5,6,7,8-四氫-2,4-二甲喹啉等生物堿。最近新分離出一異黃酮化合物（Ⅱ）、甘草異黃烷酮和甘草異黃酮，并分離出具抗氧化抗微生物的甘草香豆酮和5種抑制人體免疫缺陷病毒細(xì)胞通透的甘草香豆素衍生物，其中命名為甘草吡喃香豆素。

1、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用：甘草浸膏、甘草粉、甘草甜素或草次酸均可使水鈉潴留血壓升高，鈉、氯排出減少，鉀排出增加，尿中Na/K比值下降等反應(yīng)，與去氧皮質(zhì)酮相似。甘草與糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用。

2、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：甘草浸膏和甘草合劑具有祛痰鎮(zhèn)咳作用。

3、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：18β-甘草次酸鈉能對(duì)抗室性心律失常，甘草總黃酮能減少氯仿誘發(fā)的心室纖顫。甘草甜素肌注對(duì)高脂血癥具有明顯的降脂作用，甘草次酸鹽具有降低血膽固醇、脂蛋白和β-脂蛋白甘油三酯作用。從甘草分離出的3-芳香香豆素衍生物Gu-7，具有抗血小板聚集的作用。

4、抗病原微生物作用：甘草醇提取物及甘草次酸鈉在體外對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲及滴蟲均有抑制作用，但在有血漿存在的情況下，其抑制和殺阿米巴原蟲的作用有所減弱。甘草多糖對(duì)水泡性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、單純皰疹病毒Ⅰ型和牛痘病毒均有明顯抑制作用。

5、對(duì)消化系統(tǒng)的影響：甘草制劑有抗消化性潰瘍的作用。甘草煎劑能明顯對(duì)抗腸痙攣。甘草流浸膏對(duì)肝損害有明顯保肝作用。

6、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：甘草水煎劑具有鎮(zhèn)痛作用。甘草次酸和甘草甜素具有解熱、鎮(zhèn)靜的作用。

7、解毒作用：甘草對(duì)藥物中毒、食物中毒、體內(nèi)代謝產(chǎn)物中毒及細(xì)菌毒素中毒均有一定解毒作用。

8、對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：甘草甜素能使一些免疫器官的重量增加，有增強(qiáng)非特異性免疫的作用。甘草酸可促進(jìn)γ-干擾素和白細(xì)胞介素-2的產(chǎn)生，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性甘草的粗提物L(fēng)x則有免疫抑制作用，可抑制巨噬細(xì)胞的免疫反應(yīng)。

9、此外，甘草尚有一定的抗氧化、抗利尿、抗腫瘤、提高聽覺功能、促進(jìn)胰液分泌、抗變態(tài)反應(yīng)等作用。

久服大劑量甘草，可引起浮腫。有關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)，甘草制劑有損性功能，每天服用28克甘草，可導(dǎo)致男性的性欲降低和其它形式的性無(wú)能，停藥4天后可恢復(fù)。甘草還可抑制皮質(zhì)醇的轉(zhuǎn)化，從而導(dǎo)致血壓上升和低血鉀癥。因此，對(duì)于有性功能減退、高血壓及浮腫的患者，不宜使用甘草。

臨床應(yīng)用

1、治療精索靜脈曲張不育癥：運(yùn)用張氏精索靜脈曲張方（由黃芪、生地黃、黨參茯苓、赤芍、丹參、菟絲子、白術(shù)、當(dāng)歸、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴胡組成）治療精索靜脈曲張不育癥，有較好的臨床療效，能增加配偶妊娠率。

2、治療氣血兩虛之白細(xì)胞減少癥：運(yùn)用健脾養(yǎng)榮片（人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃精等）治療氣血兩虛之白細(xì)胞減少癥有效。

3、治療支氣管哮喘急性發(fā)作：中藥（炙庥黃、炙甘草、苦杏仁、柴胡、炒黃芩、炒枳殼、炒白芍、熟地黃、補(bǔ)骨脂、細(xì)辛、炙黃芪）結(jié)合西藥，治療支氣管哮喘急性發(fā)作有效。

4、治療慢性淺表性胃炎：采用四方胃片（烏賊骨、浙貝母、黃連、川楝子、柿霜等）治療慢性胃炎，具有舒肝和胃，制酸止痛的功效。

5、治療慢性胃痛：口服健胃口服液（瓜蔞、半夏、柴胡、黃連、白芍、郁金、蒲公英、甘草）治療慢性胃痛有效。

6、此外，尚有用甘草洽療失代償期肝硬化、擴(kuò)張型心肌病、慢性乙型肝炎、急性黃疸型病毒性肝炎、重度癌性疼痛、小兒過敏性紫癜、頑固性呃逆等報(bào)道。

1、甘草配人參：甘草長(zhǎng)于益氣生津，補(bǔ)脾寧心；人參善于補(bǔ)脾益氣，安神益智。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)氣生津，健脾養(yǎng)心的作用。適用于氣虛脾弱的食少乏力，腹瀉便溏等。

2、甘草配白芍：甘草甘平；白芍酸寒。兩藥配伍，取其甘酸化陰，以斂陰養(yǎng)血，使津血足而筋脈得養(yǎng)，達(dá)到緩急止痛的目的。適用于氣血不和的腹痛、筋脈攣急等。

3、甘草配蒲公英：甘草甘平，長(zhǎng)于清熱解毒，緩急止痛；蒲公英甘寒，善于清熱解毒，消癰散結(jié)。兩藥配伍，可增強(qiáng)清熱解毒的作用。適用于瘡癰腫毒，外傷瘡口紅腫，內(nèi)服或外洗均有效。

4、甘草配附子：甘草甘平，藥性和緩，有緩和藥性，調(diào)和百藥之功；附子辛熱，純陽(yáng)燥烈，有回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)之用。兩藥合用，具有上助心陽(yáng)以通脈，下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火的作用。適用于陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛，或大汗、大吐、大下后，見冷汗自出，四肢厥逆，脈微欲絕等亡陽(yáng)厥脫證。

5、甘草配生地黃：甘草具有清熱解毒，緩急止痛之功；生地黃具有清熱涼血，養(yǎng)陰生津之能。兩藥合用，具有清熱解毒涼血之功。適用于心火移熱于小腸所致溲赤澀痛等。

6、甘草配阿膠：甘草長(zhǎng)于補(bǔ)益心氣，益氣通脈；阿膠善于補(bǔ)血滋陰，養(yǎng)血止血。兩藥配伍，共奏益氣滋陰，養(yǎng)血復(fù)脈之功。適用于心氣不足，心動(dòng)悸，脈結(jié)代等。

7、甘草配桑葉：甘草甘潤(rùn)平和，具補(bǔ)益肺氣，潤(rùn)肺止咳之用；桑葉甘寒益陰，有疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥之功。兩藥配伍，可増強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用。適用于燥熱傷肺所致干咳少痰等。

8、甘草配石膏：甘草甘潤(rùn)平和，具補(bǔ)益肺氣，潤(rùn)肺止咳之用；石膏辛甘大寒，有清熱瀉火，止咳平喘之功。兩藥配伍，可增強(qiáng)凊熱宣肺，止咳平喘的作用。適用于邪熱郁肺所致氣急喘促，咳嗽痰稠，發(fā)熱口渴等。

9、甘草配干姜：甘草甘潤(rùn)平和，具補(bǔ)益肺氣，潤(rùn)肺止咳之用；干姜辛熱燥烈，有溫肺散寒，燥濕化痰之功。兩藥配伍，具有溫肺化痰，止咳平喘的作用。適用于寒邪犯肺，內(nèi)有伏飲所致咳嗽氣喘，形寒背冷，痰多清稀等。

10、甘草配半夏：甘草甘潤(rùn)平和，具補(bǔ)益肺氣，潤(rùn)肺止咳之用；半夏辛溫燥散，有燥濕化痰，散結(jié)消痞之功。兩藥配伍，具有燥濕化痰的作用。適用于濕痰犯肺所致咳嗽痰多，色白成塊，胸膈滿悶，嘔惡眩暈，苔膩脈滑等。

11、甘草配金銀花：甘草具有清熱解毒，消腫利咽之功；金銀花具有清熱解毒，消癰散結(jié)之功。兩藥合用，增強(qiáng)了清熱解毒，消腫散癰的作用。適用于熱毒瘡癰。

12、甘草配桔梗：甘草具有清熱解毒，消腫利咽之功；桔梗具有開宣肺氣，寬胸利咽之能。兩藥合用，具有宣肺利咽的作用。適用于咽痛喉痹。

生甘草、炙甘草、甘草梢：三者均性味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，同具補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥之功效，適用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，以及緩解藥物毒性、烈性等。生甘草味甘偏涼，長(zhǎng)于清熱解毒，祛痰止咳，多用于肺熱咳嗽、痰黃，咽喉腫痛，癰疽瘡毒，食物中毒，藥物中毒等。炙甘草味甘偏溫，以補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈力勝，主治脾胃虛弱，倦怠乏力，心動(dòng)悸，脈結(jié)代等。甘草梢即甘草之尾部細(xì)小部分，多為生用，味甘偏涼，功專清熱通淋，適用于小便短赤、灼熱澀痛，口舌生瘡，胸悶心煩之心胃有熱等。

炙甘草合劑、復(fù)方甘草片、腦樂靜、清熱靈顆粒。

炙甘草湯（《傷寒論》）、甘草瀉心湯（《傷寒論》）。

1、芍藥甘草茶：

功效：緩急止痛。方中芍藥具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和松弛平滑肌等作用：炙甘草能緩急止痛。本方主治腹部攣痛及腳腿攣急疼痛，如胃腸神經(jīng)痛、胃炎消化性潰瘍疼痛及腓腸肌痙攣等。

原材料：芍藥10g，甘草5g。

做法：將上述兩藥研末，將研好的末放置于保溫瓶中。以適量沸水沖泡。再加蓋燜15分鐘即可。

用法：服用時(shí)去渣代茶頻飲。胃腸有實(shí)熱積滯者忌用。

2、甘草綠豆煲米飯：

功效：生津止渴、清熱解毒、祛暑除煩。

原材料：生甘草30g，綠豆10g，大米100g。

做法：把生甘草切片，綠豆大米淘洗干凈。把大米、生甘草、綠豆同放鍋內(nèi)，像正常煲飯一樣，加水煲熟即成。

用法：每日2次。早、晚當(dāng)主食食用。

3、陳草蜜膏：

功效：補(bǔ)中益氣、行氣健脾可用于治療胃、十二指腸潰瘍。

原材料：陳皮、甘草各100g，蜂蜜適量。

做法：用清水將陳皮、甘草洗凈，再用適量水將其泡發(fā)。將藥材放入鍋中加適量水煎煮。大約每20分鐘取煎液1次，加水再煎共取3次。然后合并煎液，再以文火煎熬濃縮成稠膏時(shí)，加入大約1倍的蜂蜜，熬至滾開后停火，放在一邊，等待其自然涼后裝瓶備用即可。

用法：每日2次，每次1湯匙。

加工炮制

8-9月采挖，除去蘆頭，莖基，枝叉須根，截成適當(dāng)長(zhǎng)短的段曬至半干，打成小捆，再曬至全干。

1、甘草：取取原藥材，除去蘆頭及雜質(zhì)，大小條分開，浸泡至三四成透時(shí)，撈起潤(rùn)軟，切厚片，干燥。生甘草常用于瀉火解毒。

2、炒甘草：取廿草片置鍋內(nèi)，用文火炒至表面深黃色，取出放涼。

3、蜜甘草（炙甘草）：取煉蜜用適量開水稀釋后，加人甘草片拌勻，悶潤(rùn)片刻，置熱鍋內(nèi)，用文火炒至表面顯深黃色，不粘手為度，取出放涼。每甘草片100kg，用煉蜜25kg。蜜甘草用于補(bǔ)中益氣，緩急止痛。蜜甘草在對(duì)抗氯化鋇誘發(fā)大鼠心律失常方面優(yōu)于生甘草。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，蜜甘草密閉，置陰涼干燥處，防霉，防蛀。

藥材鑒別

1、甘草：根呈圓柱形，長(zhǎng)25-100cm，直徑0.6-3.5cm。外皮松緊不一。表面紅棕色或灰棕色，具顯著的縱皺紋、溝紋、皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面略顯纖維性，黃白色，粉性，形成層環(huán)明顯，射線放射狀，有的有裂隙。根莖呈圓柱形，表面有芽痕，斷面中部有髓。氣微，味甜而特殊。??

2、脹果甘草：根和根莖木質(zhì)粗壯，有的分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色。質(zhì)堅(jiān)硬，木質(zhì)纖維多，粉性小。根莖不定芽多而粗大。??

3、光果甘草：根和根莖質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)，有的分枝，外皮不粗糙，多灰棕色，皮孔細(xì)而不明顯。

1、甘草：參見“藥材性狀。

2、炒甘草：形如甘草，色澤加深，無(wú)黏性。

3、蜜甘草：形如甘草，表面深黃色，微有光澤，略帶黏性，味甜。

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