杜仲，中藥名。為杜仲科杜仲屬植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的樹皮。具有補肝腎，強筋骨，安胎的功效。主治腎虛腰痛及各種腰痛，胎動不安，習慣性墮胎。
中文名稱
杜仲拉丁文名
Eucommiae Cortex別名
思仙、思仲、木綿、檰、石思仙、扯絲皮、絲連皮、棉皮（河南）、玉絲皮（四川）、絲棉皮（陜西）性味歸經
味甘，性溫；歸肝、腎經藥材分類
植物醫保類型
醫保（杜仲、鹽杜仲）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能補肝腎，強筋骨，安胎。
主治1、腎虛腰痛及各種腰痛：以其補肝腎、強筋骨，腎虛腰痛尤宜。其他腰痛用之，均有扶正固本之效。
2、胎動不安，習慣性墮胎：常以本品補肝腎、固沖任以安胎。
用法用量內服：煎湯，6-15g；或浸酒；或入丸、散。
禁忌1、中藥配伍禁忌：惡蛇皮、玄參。
2、中西藥配伍禁忌：
（1）不宜與降壓藥利舍平、降壓靈等合用，可引起直立性低血壓等。
（2）不宜與鎮靜催眠藥同用，可增加藥物依賴的不良反應。
注意事項炒用破壞其膠質，更利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品為溫補之品，陰虛火旺者慎用。
化學成分本品含杜仲膠、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃葉珊瑚苷、鞣質、黃酮類化合物等。
藥理作用1、杜仲皮煎劑可顯著減少小鼠活動次數。杜仲煎劑能延長戊巴比妥鈉的睡眠時間，并能使實驗動物反應遲鈍、嗜睡等。杜仲皮能抑制DNCB所致小鼠遲發型超敏反應；能對抗氧化可的松的免疫抑制作用，具有調節細胞免疫平衡的功能，且能增強荷瘤小鼠肝糖原含量增加的作用，并能使血糖增高。
2、生杜仲、炒杜仲和砂燙杜仲的水煎劑對家兔和狗都有明顯的降壓作用，但生杜仲降壓作用較弱，炒杜仲和砂燙杜仲的作用幾乎完全相同，其降壓的絕對值相當于生杜仲的兩倍，均能對抗垂體后葉素對離體子宮的作用，顯著抑制大白鼠離體子宮自主收縮的作用。
毒理作用小鼠灌服生杜仲或鹽杜仲煎劑120g/kg，觀察7d，無死亡。小鼠腹腔注射杜仲煎劑LD50為17.30±0.52g/kg。大鼠灌服杜仲皮煎劑或醇提取液3.5g/kg，每日1次，連續21d，未發現任何異常（包括體重、血常規、肝功能和肝腎切片鏡檢）。大鼠每日腹腔注射35%杜仲煎劑1ml/只，共31d；豚鼠腹腔注射上述煎劑2ml/只，共31d；兔每日灌服上述煎劑10ml/只，共28d；犬每日腹腔注射上述煎劑10ml/只，共42d。用藥完畢后處死動物，作心、肝、脾、腎切片鏡檢，僅見腎小管上皮細胞輕度水腫、變性，肝、脾、心均未發現異常。犬若灌胃100%煎劑，每日20g/kg，共14d，除有安靜表現外無異常，但有1只犬發生貪睡，運動遲鈍，嘔血死亡。
相關論述1、《神農本草經》：“主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢濕，小便余瀝。久服輕身耐老?！?/p>
2、《名醫別錄》：“治腳中酸痛，不欲踐地?！?/p>
3、《日華子》：“治腎勞，腰脊攣?！?/p>
4、《醫學啟源》：“其用壯筋骨，及足弱無力行?！?/p>
5、《本草蒙筌》：“止小水，夢遺?！?/p>
臨床應用
臨床應用1、治腎虛腰痛或足膝痿弱，常與胡桃肉、補骨脂同用，如青娥丸（《和劑局方》）。
2、治風濕腰痛冷重，與獨活、桑寄生、細辛等同用，如獨活寄生湯（《千金方》）。
3、治外傷腰痛，與川芎、桂心、丹參等同用，如杜仲散（《圣惠方》）。
4、治婦女經期腰痛，與當歸、川芎、芍藥等同用。
5、治療腎虛陽痿，精冷不固，小便頻數，與鹿茸、山茱萸、菟絲子等同用，如十補丸（《鮑氏驗方》）。
6、安胎，單用有效，亦可與桑寄生、續斷、阿膠、菟絲子等同用。如《圣濟總錄》杜仲丸，單用本品為末，棗肉為丸，治胎動不安；《簡便單方》以之與續斷、山藥同用，治習慣性墮胎。
相關配伍1、杜仲配獨活：杜仲長于補肝腎，壯筋骨；獨活善于祛風濕，止痹痛。兩藥配伍，可增強補益肝腎，強筋壯骨，祛風除濕，通痹止痛的作用。適用于風濕腰痛冷重等。
2、杜仲配川芎：杜仲長于補益肝腎，強筋壯骨；川芎善于活血行氣，祛風止痛。兩藥配伍，可增強補益肝腎，強筋壯骨，活血止痛的作用。適用于外傷腰痛等。
3、杜仲配枸杞子：杜仲補肝腎之陽；枸杞滋肝腎之陰。兩藥配伍，既補肝腎之陽，又補肝腎之陰。適用于腎虛陽痿遺精，腰膝酸軟無力等。
4、杜仲配當歸：杜仲長于補益肝腎，強筋壯骨；善于養血活血，調經止痛。兩藥配伍，可增強補益肝腎，調經止痛的作用。適用于婦女經期腰痛等。
5、杜仲配鹿茸：杜仲長于補益肝腎，強筋壯骨；鹿茸善于補腎助陽，生精益血。兩藥配伍，可增強補腎壯陽的作用。適用于腎虛陽痿，精冷不固，小便頻數等。
6、杜仲配桑寄生：杜仲長于補益肝腎，補腎安胎；桑寄生善于滋補肝腎，養血安胎。兩藥配伍，可增強補肝腎，固沖任以安胎的作用。適用于肝腎不足之胎動不安等。
7、杜仲配山藥：杜仲長于補益肝腎，補腎安胎；山藥善于補脾益氣，補腎澀精。兩藥配伍，可增強補脾益氣，補腎安胎的作用。適用于脾腎兩虛之習慣性墮胎。
鑒別用藥1、生杜仲、炒杜仲、杜仲炭、鹽杜仲：自南北朝劉宋時代起，炮制杜仲開始使用輔料，并有不同的炮制方法，但近年來各地炮制規范中收載的大多是生杜仲和鹽杜仲，尤其是鹽杜仲為目前杜仲之主要炮制品，應用最廣。鹽制后可直走下焦，增強補益肝腎作用，用于腎虛腰痛，陽痿遺精，胎元不固。生杜仲應用較少，長于益肝補腎，多用于頭目眩暈，濕重腰痛。一般認為，杜仲炒斷絲，有利于調配、煎煮和粉碎，更好地發揮藥效，故傳統炮制要求是“斷絲而不焦化”。在實際操作中，杜仲如欲炒斷絲，必須溫度高，時間長，往往不易掌握斷絲的火候而炒成炭。現有人通過對有關文獻的考證，對杜仲炭提出質疑，認為杜仲既斷絲又不炭化是前人炮制的原意和歷代用藥的主體，始于近代的杜仲炭不符合傳統炮制原旨。研究表明，杜仲經炮制后，其降壓的主要成分松脂醇二葡萄糖苷含量升高，故降壓作用明顯強于生杜仲。
2、菟絲子與杜仲：兩者均味甘性溫歸肝腎經，皆具補肝腎、安胎之功，同治腎虛腰痛或軟弱無力，陽痿遺精，遺尿尿頻，肝腎不足之胎動不安、妊娠下血。然菟絲子質潤平和而兼固澀，又入脾經，為平補陰陽之品，既固精縮尿，補脾止瀉，又能養肝明目，善治肝腎虧虛之目暗不明、視力減退，脾腎兩虛之便溏或泄瀉。杜仲性偏溫燥，補益力更強，長于補肝腎、強筋骨，兼暖下元，還能降血壓，善治肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨軟弱，下元虛寒之陽痿宮冷，以及腎虛或肝陽上亢之高血壓。
3、桑寄生與杜仲：兩藥均具有補肝腎，強筋骨，安胎的作用，用治肝腎虧虛之腰膝酸痛，胎動不安等。但桑寄生甘、苦，苦能燥，甘能補，補肝腎，強筋骨又長于祛風濕，對痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸軟，筋骨無力者尤宜。杜仲甘溫，以補肝腎，強筋骨，治腎虛腰痛尤宜，有扶正固本之效。
相關藥品杜仲顆粒、強力天麻杜仲膠囊、青蛾丸、滋腎育胎丸。
相關方劑右歸丸（《景岳全書》）、右歸飲（《景岳全書》）、獨活寄生湯（《千金方》）、三痹湯（《婦人良方》）、天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）。
藥膳食療杜仲腰花：
1、功效：補肝腎、降血壓。適用于腎虛腰痛、步履不穩、老年耳聾、高血壓等癥。
2、原材料：炙杜仲12g，豬腰子250g，料酒25g，蔥、味精、食鹽、醬油大蒜、生姜、白糖、花椒、豬油、菜油、水、豆粉各適量。
3、做法：將豬腰子對剖成兩半，片去腰臊筋膜，切成腰花。將炙杜仲放鍋內。加清水適量，熬成藥液50g。將姜切成片，蔥切成段備用。將藥液汁的一半加料酒、豆粉和食鹽，拌入腰花內。再加白糖、醬油、醋混勻待用。將鍋放在爐上，在武火上燒熱，倒入豬油和菜油至八成熱，放入花椒，投入腰花、蔥、姜、蒜，快速炒散，放入味精，翻炒即成。
4、用法：佐餐食用，每日2次。
加工炮制
采收加工4-6月采收，去粗皮堆置“發汗”至內皮呈紫褐色，曬干。生用或鹽水炒用。
炮制方法1、杜仲：取原藥材，刮去殘留粗皮，洗凈，切成絲或塊，干燥。
2、鹽杜仲：增強補腎強腰作用。
（1）取杜仲絲或塊，用鹽水拌勻，悶透，置鍋內，用文火加熱，炒至斷絲，表面焦黑色，取出放涼。每杜仲絲或塊100kg，用食鹽2kg。
（2）取杜仲絲或塊，用鹽水拌勻，潤透，置鍋內，用中火加熱，炒或砂燙至絲易斷，取出放涼。每杜仲絲或塊100kg，用食鹽2kg。
（3）取杜仲絲或塊，用鹽水潤透，放置一夜，蒸1h，取出，干燥。每杜仲絲或塊100kg，用食鹽0.9kg。
保存方法
貯干燥容器內，鹽杜仲密閉，置通風干燥處。
藥材鑒別
鑒別1、本品粉末棕色。橡膠絲成條或扭曲成團，表面顯顆粒性。石細胞甚多，大多成群，類長方形、類圓形、長條形或形狀不規則，長約至180μm，直徑20-80μm，壁厚，有的胞腔內含橡膠團塊。木栓細胞表面觀多角形，直徑15-40μm，壁不均勻增厚，木化，有細小紋孔；側面觀長方形，壁三面增厚，一面薄，孔溝明顯。
2、取本品粉末1g，加三氯甲烷10ml，浸漬2小時，濾過。濾液揮干，加乙醇1ml，產生具彈性的膠膜。
藥材性狀樹皮呈扁平的板塊狀、卷筒狀，或兩邊稍向內卷的塊片，大小不一，厚2-7mm。外表面淡灰棕色或灰褐色，平坦或粗糙，有明顯的縱皺紋或不規則的縱裂槽紋，未刮去粗皮者有斜方形、橫裂皮孔，有時并可見淡灰色地衣斑。內表面暗紫褐色或紅褐色，光滑。質脆，易折斷，折斷面粗糙，有細密銀白色并富彈性的橡膠絲相連。氣微，味稍苦，嚼之有膠狀殘余物。以皮厚而大、粗皮刮凈、內表面色暗紫、斷面銀白色橡膠絲多者為佳。
飲片性狀1、杜仲：參見“藥材”項。
2、鹽杜仲：呈焦黑色或焦褐色，斷面白絲易斷，略具咸味。
常見偽品偽品：
1、花皮膠藤：為夾竹桃科植物花皮膠藤EcdysantherautilisHay.etKaw的莖皮。卷筒狀或槽狀，長短不一，厚1-2mm。外表面棕褐色，粗糙，皮孔白色，密而明顯，刮去栓皮呈棕黃色。內表面紅棕色。質硬，折斷面有稀疏的白色膠絲相連，膠絲彈性較差。氣微，味微澀。
2、杜仲藤：為夾竹桃科植物杜仲藤Parabariummicranthum（A.DC.）Pierre的樹皮。呈卷筒狀或槽狀。長短不等，厚1-2.5mm。外表面帶栓皮的呈灰黃或灰褐色，有縱皺紋或裂紋及橫長皮孔，刮掉栓皮的呈紅棕色，較平坦勺表面紅棕或棕褐色，有細縱紋。質硬而脆，易折斷，斷面有白色膠絲相連，但膠絲彈力小。氣微，味微澀。
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