石斛，中藥名。為蘭科石斛屬植物環(huán)草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe.、馬鞭石斛D.fimbriatum Hook.var.coulatum hook.、黃草石斛D.Chrysanthum Wall.、鐵皮石斛D.candidum Wall.ex lindl.或金釵石斛D.nobile Lindl.的莖。具有益胃生津，滋陰清熱的功效。主治胃陰虛證，熱病傷津證，腎陰虛證。

中文名稱

拉丁文名

別名

性味歸經(jīng)

藥材分類

醫(yī)保類型

目錄

• 功效作用
• 臨床應(yīng)用
• 加工炮制
• 保存方法
• 藥材鑒別

功效作用

益胃生津，滋陰清熱。

1、胃陰虛證，熱病傷津證：本品長(zhǎng)于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼能清胃熱。

2、腎陰虛證：本品又能滋腎陰，兼能降虛火，適用于腎陰虧虛之目暗不明、筋骨痿軟及陰虛火旺，骨蒸勞熱等證。

內(nèi)服：煎服，6-12g。鮮品可用15-30g。

中西藥配伍禁忌：石斛有增強(qiáng)腸管平滑肌的緊張度和收縮活動(dòng)的作用，可以輕度抑制阿托品對(duì)于心肌和腸管平滑肌的作用，不宜同用。

溫?zé)岵≡缙陉幬磦摺駵夭∥椿镎摺⑵⑽柑摵呔?/p>化學(xué)成分

本品含石斛堿、石斛胺、石斛次胺、石斛星堿、石斛因堿等生物堿，及黏液質(zhì)、淀粉等。

石斛能促進(jìn)胃液的分泌而助消化，使其蠕動(dòng)亢進(jìn)而通便；但若用量增大，反使腸肌麻痹。有一定鎮(zhèn)痛解熱作用，其作用與非那西汀相似而較弱；可提高小鼠巨噬細(xì)胞吞噬作用，用氫化可的松抑制小鼠的免疫功能之后，石斛多糖能恢復(fù)小鼠免疫功能；石斛水煎對(duì)晶狀體中的異化變化有阻止及糾正作用；對(duì)半乳糖性白內(nèi)障不僅有延緩作用，而且有一定的治療作用。

1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主傷中，除痹，下氣，補(bǔ)五臟虛勞羸瘦，強(qiáng)陰，久服厚腸胃。”

2、《本草綱目拾遺》：“清胃，除虛熱，生津，已勞損。”

臨床應(yīng)用

1、治熱病傷津，煩渴，舌干苔黑之證，配天花粉、鮮生地、麥冬等品同用，如《時(shí)病論》清熱保津法。

2、治胃熱陰虛之胃脘疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡，可與生地、麥冬、黃芩等品同用。

3、治腎陰虛證，腎陰虧虛，目暗不明者，配枸杞子、熟地黃、菟絲子等品同用，如石斛夜光丸（《原機(jī)啟微》）。腎陰虧虛，筋骨痿軟者，配熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等補(bǔ)肝背、強(qiáng)筋骨之品同用。腎虛火旺，骨蒸勞熱者，配生地黃、枸杞子、黃柏、胡黃連等滋腎陰、退虛熱之品同用。

1、石斛配生地黃：石斛長(zhǎng)于養(yǎng)胃陰，生津液，止煩渴；生地黃善于清熱養(yǎng)陰，生津止渴。兩藥配伍，可增強(qiáng)滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，清熱除煩的作用。適用于熱病傷津，口干咽燥，低熱煩渴，舌絳苔黑等。

2、石斛配沙參：石斛長(zhǎng)于養(yǎng)陰清熱，益胃生津；沙參善于養(yǎng)陰清肺，益胃生津。兩藥配伍，可增強(qiáng)益胃生津的作用。適用于雜病胃陰不足，飲食不香，胃中嘈雜，胃脘隱痛或灼痛，干嘔或呃逆，舌光紅少苔等。

3、石斛配天花粉：石斛長(zhǎng)于益胃生津；天花粉善于生津止渴。兩藥配伍，可增強(qiáng)益胃生津止渴的作用。適用于胃火熾盛，胃陰不足，消谷善饑之中消證。

4、石斛配麥門冬：石斛甘寒，能滋腎陰，退虛熱；麥門冬甘寒，可養(yǎng)肺陰，益胃津。兩藥配伍，可增強(qiáng)滋補(bǔ)肺腎，生津退熱的作用。適用于肺腎不足，陰虛津虧，咽干而痛，舌紅少津，虛熱不退等。

5、石斛配黃芪：石斛長(zhǎng)于益胃生津；黃芪善于益氣升陽(yáng)。兩藥配伍，可增強(qiáng)益氣養(yǎng)陰的作用。適用于氣陰不足，低熱不退，心煩口渴，倦怠乏力等。

6、石斛配枸杞子：石斛入腎經(jīng)，有補(bǔ)腎益精明目之功；枸杞子入腎經(jīng)，具補(bǔ)肝腎，益精血，明目之用。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)肝腎，益精血，明目的作用。適用于肝腎不足，眼目失養(yǎng)而致神水寬大漸散，兩眼昏花等。

7、石斛配淫羊藿：石斛入腎經(jīng)，有補(bǔ)腎益精明目之功；淫羊藿入腎經(jīng)，有溫腎壯陽(yáng)起痿之效。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)腎益精明目的作用。適用于肝腎虧虛挾濕之雀目，癥見(jiàn)眼目晝視精明，暮夜昏暗，視不見(jiàn)物等。

8、石斛配熟地黃：石斛能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；熟地黃能補(bǔ)血滋陰，填精益髓。兩藥配伍，可具有補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，填精益髓的功效。適用于肝腎不足，筋骨痿軟，腰膝無(wú)力等。

9、石斛配牛膝：石斛能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；牛膝能補(bǔ)益肝腎，活血化瘀。兩藥配伍，具有補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，活血化瘀的功效。適用于產(chǎn)后肝腎不足，陰血虧虛，腰腿酸痛等。

10、石斛配川貝母：石斛能清熱養(yǎng)胃，生津止渴；川貝母能清熱化痰，潤(rùn)肺止咳。兩藥配伍，具有清熱養(yǎng)胃，潤(rùn)肺止咳的功效。適用于肺脾兩傷，營(yíng)衛(wèi)虧虛而致吐血、咳逆喘急、舌色光紅者。

1、鐵皮石斛、金釵石斛、霍山石斛、耳環(huán)石斛：不同品種的石斛作用不同。鐵皮石斛滋陰生津除熱之力最佳；金釵石斛作用最弱；霍山石斛適用于虛人、老人津液不足、不宜大便者；耳環(huán)石斛生津而不寒涼，可以代茶。

2、北沙參與石斛：兩者均性微寒歸胃經(jīng)，皆能滋陰清熱，益胃生津，同治熱病傷津或久病胃陰被傷之口干舌燥等。然北沙參又歸肺經(jīng)，長(zhǎng)于清肺熱、養(yǎng)肺陰，善治肺熱燥咳、陰虛勞嗽。石斛又歸腎經(jīng)，尤善滋腎陰而退熱、明目、強(qiáng)腰，用于陰虛發(fā)熱、內(nèi)熱消渴，以及腎虛目暗、視力減退及腰腳軟弱。

3、麥門冬與石斛：兩者均味甘性微寒歸肺胃經(jīng)，皆能養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津，同治津傷煩渴、內(nèi)熱消渴等。然麥門冬味微苦又歸心經(jīng)，以養(yǎng)陰潤(rùn)肺見(jiàn)長(zhǎng)，又能清心除煩，兼潤(rùn)腸，主治燥咳痰黏、勞嗽咯血、心煩失眠、腸燥便秘。石斛又歸腎經(jīng)，偏于滋陰清熱，兼有明目、強(qiáng)腰之功，主治陰虛發(fā)熱、肝腎不足之目暗、腰膝痿軟無(wú)力。

養(yǎng)陰清胃顆粒、石斛夜光顆粒（丸）。

清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）、地黃飲子（《圣濟(jì)總錄》）。

清熱石斛粥：

1、功效：養(yǎng)陰清熱。

2、原材料：石斛30g，糙米100g。

3、做法：將石斛略微清洗、糙米淘洗干凈后備用。石斛加上適量水煎煮成汁后，去渣取汁備用。鍋中放入石斛藥汁與糙米一同煮至粥熟即可。

4、用法：隨意食用。

加工炮制

全年均可采取，以秋季采收為佳。烘干或曬干，切段，生用。鮮者可栽于砂石內(nèi)，以備隨時(shí)取用。

1、干石斛：取原藥材，除去須根及雜質(zhì)洗凈，潤(rùn)透，切段，干燥。

2、鮮石斛：除去須根洗凈，拭去表皮薄膜，切段。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處，防潮。鮮石斛置陰涼濕沙中，防凍。

藥材鑒別

1、本品橫切面：金釵石斛表皮細(xì)胞1列，扁平，外被鮮黃色角質(zhì)層。基本組織細(xì)胞大小較懸殊，有壁孔，散在多數(shù)外韌型維管束，排成7-8圈。維管束外側(cè)纖維束新月形或半圓形，其外側(cè)薄壁細(xì)胞有的含類圓形硅質(zhì)塊，木質(zhì)部有1-3個(gè)導(dǎo)管直徑較大。含草酸鈣針晶細(xì)胞多見(jiàn)于維管束旁。

2、金釵石斛取本品（鮮品干燥后粉碎）粉末1g，加甲醇10ml，超聲處理30分鐘，濾過(guò)，濾液作為供試品溶液。另取石斛堿對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液20μl對(duì)照品溶液5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）-丙酮（7∶3）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

1、金釵石斛：莖中、下部扁圓柱形，向上稍“之”字形彎曲，長(zhǎng)18-42cm，中部直徑0.4-1cm，節(jié)間長(zhǎng)1.5-6cm。表面金黃色或綠黃色，有光澤，具深縱溝及縱紋，節(jié)稍膨大，棕色，常殘留灰褐色葉鞘。質(zhì)輕而脆，斷面較疏松。氣微，味苦。

2、環(huán)草石斛：①美花石斛：莖細(xì)長(zhǎng)圓柱形，常彎曲，盤繞成團(tuán)或捆成把，長(zhǎng)11-40cm，直徑1-3mm，節(jié)間長(zhǎng)0.4-2.3cm。表面金黃色，有光澤，具細(xì)縱紋。質(zhì)柔韌而實(shí)，斷面較平坦。氣無(wú)，味較苦，有粘性。②鐵皮石斛：葉鞘常短于節(jié)間，留有環(huán)狀間隙，味淡或微苦。

3、黃草石斛：莖細(xì)長(zhǎng)圓柱形，中、上部不規(guī)則彎曲，長(zhǎng)23-120cm，直徑2-5mm，節(jié)間長(zhǎng)2-3.5cm。表面金黃色或棕黃色，有縱紋，體質(zhì)輕實(shí)，易折斷，斷面略纖維性。氣微，味微苦，嚼之有粘性。

4、馬鞭石斛：莖細(xì)長(zhǎng)圓錐形，上部有少數(shù)分枝，長(zhǎng)30-150cm，直徑2-8mm，節(jié)間長(zhǎng)2-4.5cm。表面棕黃色，有8-9條縱溝。質(zhì)疏松，斷面纖維性。氣微，味微苦。商品常切成1.5-3cm長(zhǎng)段，切面灰白色。

1、干石斛：本品呈扁圓柱形或圓柱形的段。表面金黃色、綠黃色或棕黃色，有光澤，有深縱溝或縱棱，有的可見(jiàn)棕褐色的節(jié)。切面黃白色至黃褐色，有多數(shù)散在的筋脈點(diǎn)。氣微，味淡或微苦，嚼之有黏性。

2、鮮石斛：呈圓柱形或扁圓柱形的段。直徑0.4-1.2cm。表面黃綠色，光滑或有縱紋，肉質(zhì)多汁。氣微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。

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