京大戟，中藥材名。為大戟科植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.的根。具有瀉水逐飲，消腫散結的功效。主要用于水腫，臌脹，胸脅停飲，瘡癰腫毒，瘰疬痰核等。
中文名稱
京大戟拉丁文名
Euphorbiae Pekinensis Radix別名
邛巨、紅芽大戟、紫大戟、下馬仙門
被子植物門綱
雙子葉植物綱目
大戟目科
大戟科屬
大戟屬種
大戟性味歸經
味苦，性寒；歸肺、脾、腎經毒性
有毒藥材分類
植物飲片名稱
生大戟、醋大戟、煨大戟目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能瀉水逐飲，消腫散結。
主治主要用于水腫，臌脹，胸脅停飲，瘡癰腫毒，瘰疬痰核等。
用法用量內服：煎湯，0.5-3g；或入丸、散。外用：研末或熬膏敷；或煎水熏洗。
不良反應1、京大戟有毒成分為大戟苷和蒽醌類衍生物。其有強烈的刺激性，接觸皮膚能引起炎癥。內服可致口腔黏膜、咽喉部和胃腸黏膜腫脹及充血，嚴重時能使呼吸麻痹而死亡。
2、京大戟的內服中毒量為9-15g。
3、中毒癥狀為，早期咽喉部腫脹、充血，劇烈嘔吐、吐出物帶血，腹痛、腹瀉，頭痛、頭暈，心悸、血壓下降，嚴重者脫水、呼吸困難脈搏細弱、體溫下降、昏迷、痙攣，最后發生呼吸或循環衰竭而死亡。
4、中毒的主要原因是誤服或過量服用引起。應用時應嚴格掌握用量，宜炮制后應用，孕婦及虛弱者禁用。
5、中毒早期可小心洗胃，洗胃后內服生蛋清、牛奶等潤滑保護劑；有脫水者，給5%葡萄糖鹽水靜滴，劇烈嘔吐控制后，可口服補液，維持電解質平衡；呼吸抑制時，給予呼吸興奮劑；局部處理，其他對癥治療。
6、中醫療法：可用甜桔梗30g，煎湯內服；或石菖蒲30g，黑豆15g，水煎頓服；或蘆根120g，白茅根30g，金銀花15g，水煎服。
注意事項1、本品有毒，作用峻猛，故體質虛弱者慎用。
2、不宜與甘草同用。
3、孕婦禁用。
化學成分含大戟甘（euphornin）,并含大戟酸、三萜醇、有機酸、鞣質、樹脂膠、糖等。
藥理作用1、致瀉作用：大戟能刺激腸管，引起腸蠕動增加產生瀉下作用。其乙醇提取物及熱水提取物均可使實驗動物產生瀉下。
2、利尿作用：大戟根醇提物，可引起狗的腎容積明顯減少，未見利尿作用。對大鼠先造成實驗性腹水后，再灌服大戟煎劑或醇浸液，則可產生明顯的利尿效應。
3、降壓作用：大戟提取液對末梢血管有擴張作用，并能拮抗腎上腺素的升壓作用。
4、抗腫瘤作用：大戟注射液體外試驗能阻斷KY821細胞株細胞周期中的S期，抑制癌細胞DNA合成。對KY821細胞株集落產率的抑制率，大戟組（205μg/ml）為51.8%。以1.053g/kg、1.554g/kg、2.105g/kg三種劑量腹腔注射白血病L615小鼠，結果表明三種劑量的大戟注射液阻斷了腫瘤細胞的S期，并能延長白血病L615小鼠的生存期，其中第二實驗組的生命延長率最高，為71.42%。
5、其他作用：醇提取物有興奮離體妊娠子宮作用。
毒理作用大戟有強烈刺激性，接觸皮膚引起皮炎，口服對口腔、咽喉黏膜以及胃腸黏膜引起充血、腫脹、甚至糜爛，而導致腹痛、泄瀉、脫水、虛脫、呼吸麻痹而死亡。我國歷代本草記載，大戟與甘草配伍是禁忌的，屬十八反之列，動物試驗證明，小鼠腹腔注射大戟、甘草乙醇浸出液或灌服煎劑，可增加大戟的毒性。單純大戟對動物肝功能有一定影響，配伍甘草后對肝功能影響加重。甘草加大戟對大鼠心功能有明顯影響，對腎功則無影響。對大鼠心、肝、腎臟組織形態有一定影響，但停藥后可以恢復。
相關論述1、《本草綱目》：控涎丹，乃治痰之本。痰之本，水也，濕也，得氣與火，則凝滯而為痰、為飲、為涎、為涕、為癖。大戟能泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮里膜外之痰氣，惟善用者能收奇功也。
2、《本草經疏》：大戟，陰寒善走而下泄，潔古謂其損真氣，故凡水腫不由于受濕停水，而由于脾虛，土堅則水清，土虛則水泛濫，實脾則能制水，此必然之數也。今不補脾而復用疏泄追逐之藥，是重虛其虛也，宜詳辨而深戒之。惟留飲、伏飲停滯中焦及元氣壯實之人患水濕，乃可一暫施耳。
3、《本經逢原》：大戟，惟稟陰毒，峻利首推，苦寒下走腎陰，辛散上瀉肺氣，兼橫行經脈，故《本經》專治十二水，腹滿急痛等證，皆濁陰填塞所致，然惟暴脹為宜，云中風者，是指風水膚脹而言，否則傳寫之誤耳。
4、《本草正義》：大戟，《本經》謂主十二水，腹滿急痛，積聚。蓋謂十二經之水濕積聚，以致外腫內滿，而為急痛耳。然茍非體充邪實者，亦不可概投。中風皮膚疼痛六字，當作一句讀，蓋指風濕熱之襲于肌腠者，則辛能疏散，而苦寒又專泄降，是以治之，非泛言外受之風寒，石頑謂指風水膚脹，亦頗有理。吐逆，是指水飲停于上焦，而不能下泄以致上逆者，此以辛苦泄破，通達下降，是以主之。《別錄》主頸腋癰腫，皆痰飲凝絡之癥治。頭痛，亦指飲邪凝聚，水氣上凌者而言。發汗，則驅除水濕之溢于膚腠者耳。利大小便，固通泄攻破之專職矣。
臨床應用
臨床應用1、急、慢性腎炎水腫：京大戟根洗凈，刮去粗皮，切片，每斤加食鹽9g，加水混勻，烘干呈淡黃色，研成細粉，裝入膠囊內，每次1.5-2分，日服2次，隔日服1次，空腹時用溫開水送服。6-9次為一療程。禁食生冷、辛辣、魚腥及豬頭肉等。
2、肝硬化腹水：京大戟根洗凈曬干，研粉，焙成咖啡色，裝入膠囊，每粒0.3g，每3-7天服1次，每次13-16粒，兒童酌減。早飯后2小時用溫開水送服，連服至腹水消失。腹水消失后可服人參養榮丸調理。
相關配伍1、京大戟配干姜：京大戟苦寒逐水；干姜溫里散寒，且制京大戟的苦寒之性。二者相配，有溫陽化濕，攻逐水飲的功效。用于腹水腫脹，小便不利等。
2、京大戟配蒼術：京大戟瀉水逐飲；蒼術燥濕健脾。二藥合用，有行水健脾之功用于濕盛困脾之水腫脹滿。
3、京大戟配大棗：京大戟瀉水逐飲，性較峻烈；大棗甘溫益氣，緩急護胃，既能緩解京大戟的峻烈之性，又能顧護胃氣，使瀉水不傷正氣。二藥合用，用于水腫脹滿及懸飲脅痛等。
4、京大戟配廣木香：京大戟攻逐水飲、通利二便；廣木香行氣寬中。二者配伍，有逐水行氣、消脹除滿之功。用于治療水濕停留引起的喘息、全身腫滿、小便不利等。
5、京大戟配白芥子、甘遂：白芥子祛皮里膜外之痰；甘遂、京大戟瀉水逐飲散結。三者伍用，有祛痰逐飲之功效。用于治療痰飲停滯膈下之咳嗽、胸痛、脅痛、喉中痰鳴，或胸背、頸項突然隱痛不忍，或手足冷痹、神志昏倦等。近年來多用于治療滲岀性胸膜炎。
6、京大戟配葶藶子：京大戟瀉水逐飲；葶藶子利水消腫。二者配伍，功效更顯著。用于治療濕熱所致的水腫。
鑒別用藥生大戟、醋制大戟：生大戟瀉下力猛，具有解毒療傷，解毒散結的功效，除體質壯實者外，多用于蟲舌咬傷，熱毒腫結。醋制大戟緩和峻瀉，具有逐水退腫，逐痰止咳的作用，可用于水腫壅盛，痰涎留在上焦，咳唾稠黏，喘急背冷及痰迷心竅等。
相關藥品十棗丸。
相關方劑四物丸（《外臺》卷十二引《范汪方》）。
加工炮制
采收加工8-10月地上部分枯萎后至早春萌芽前，挖掘地下根，切段或切片，曬干或烘干。
炮制方法1、大戟：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，干燥。生大戟有毒，臨床僅作外用。
2、醋大戟：取凈大置鍋內，用米醋和適量水，浸拌1-2h，用文火煮至醋液被吸盡時，取出，晾至六七成于時，切厚片，干燥。或取凈大戟片，用米醋拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火炒干，取出放涼。每大戟100kg，用米醋30kg。醋制可降低毒性，緩和峻瀉作用。
3、煨大戟：取凈大戟，以面皮包裹，置爐旁煨至面皮焦黃色，取出，剝去面皮，趁熱切薄片，放涼。每大戟100kg，用面粉50kg。煨制可降低毒性。
保存方法
置干燥處，防蛀。
藥材鑒別
藥材性狀根呈不規則長圓錐形，略彎曲，常有分枝，根頭膨大，殘留莖基及芽痕。表面灰棕色或棕褐色，粗糙，具縱直溝紋及橫向皮孔，支根少而扭曲。質堅硬，斷面類棕黃色或類白色，纖維性。氣微，味微苦、澀。
飲片性狀1、大戟：參見藥材性狀。
2、醋大戟：形如大戟，色澤加深，微有醋氣。
我愛中藥網，分享本頁 地址：http://www.hmhmm.cn/post/8008.html
