白薇，中藥名。為蘿藦科白前屬植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge.的干燥根及根莖。具有清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡的功效。主治陰虛發熱，產后虛熱，熱淋，血淋，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷，咽喉腫痛，陰虛外感。
中文名稱
白薇拉丁文名
Cynanchi Atrati Radix Et Rhizoma別名
薇草、知微老、老瓜瓢根、山煙根子、百蕩草、白馬薇、白前、老君須性味歸經
味苦、咸，性寒；歸胃、肝、腎經藥材分類
植物醫保類型
醫保（白薇）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。
主治1、陰虛發熱，產后虛熱：本品苦寒，善入血分，有清熱涼血，益陰除熱之功。
2、熱淋、血淋：本品既能清熱涼血，又能利尿通淋，故可用于膀胱濕熱，血淋澀痛。
3、瘡癰腫毒，毒蛇咬傷，咽喉腫痛：本品苦咸而寒，有清熱涼血，解毒療瘡，消腫散結之效。治療血熱毒盛的瘡癰腫毒、毒蛇咬傷、咽喉紅腫疼痛。
4、陰虛外感：本品還可清泄肺熱而透邪，清退虛熱而益陰，治療陰虛外感，發熱咽干、口渴心煩等癥。
用法用量內服：煎服，4.5-9g。
禁忌中藥配伍禁忌：惡黃芪、大黃、大戟、干姜、干漆、大棗、山茱萸。
注意事項1、性寒涼，凡外感風寒、內傷生冷脾胃虛寒、腎陽虛衰等證不宜單味藥大量服用。
2、大量久服，容易損傷脾胃，慢性腸炎、慢性腹瀉等消化系統疾病患者不宜大量長期服用。
3、有利尿通淋的作用，遺尿患者不宜大量長期服用。
化學成分本品含揮發油、強心苷等。其中強心苷中主要為甾體多糖苷，揮發油的主要成分為白薇素。
藥理作用本品所含白薇苷有加強心肌收縮的作用，可使心率減慢。對肺炎球菌有抑制作用，并有解熱、利尿等作用。
相關論述1、《名醫別錄》：“療傷中淋露，下水氣，利陰氣。”
2、《本草綱目》：“風溫灼熱多眠，及熱淋、遺尿、金瘡出血。”
臨床應用
臨床應用1、治熱病后期，余邪未盡，夜熱早涼，或陰虛發熱，骨蒸潮熱，常與地骨皮、知母、青蒿等同用；若治產后血虛發熱，低熱不退及昏厥等癥，可與當歸、人參、甘草同用，共收養血益陰、清熱除蒸之效，如白薇湯（《全生指迷方》）。本品既能退虛熱，又能清實熱，與生地黃、玄參等清熱涼血藥同用，還可用治溫邪入營，高熱煩渴，神昏舌絳等。
2、治膀胱濕熱，血淋澀痛，常與木通、滑石及石韋等清熱利尿通淋藥同用。
3、治血熱毒盛的瘡癰腫毒、毒蛇咬傷常與天花粉、赤芍、甘草等同用，如白薇散（《證治準繩》），也可配其他清熱解毒藥同用；若治咽喉紅腫疼痛，常與金銀花、桔梗、山豆根同用。
4、治陰虛外感，發熱咽干、口渴心煩等癥，常與玉竹、淡豆豉、薄荷同用。
鑒別用藥青蒿與白薇：兩藥均性寒入肝經，功能退虛熱、涼血，兼透散。既善治陰虛發熱、骨蒸潮熱、熱病后期陰傷發熱，以及虛熱復感風邪而兼表證者；又兼治血熱疹癢及吐衄。然青蒿味苦芳香，又解暑熱、除瘧熱，治暑熱表證或暑熱煩渴、瘧疾寒熱。白薇味苦咸，不但涼血力強，而且能利尿通淋、解毒療瘡，治熱病邪入營血、月經先期、經前發熱、胎前產后煩熱、血淋、熱淋、癰腫瘡毒、咽喉腫痛及毒蛇咬傷。
相關藥品三蛇膽川貝糖漿、小兒退熱口服液（顆粒）、小兒感冒茶（顆粒、口服液）。
相關方劑加減葳蕤湯（《重訂通俗傷寒論》）。
藥膳食療白薇湯：
1、功效：治產后血虛、發熱、暈厥。亦治一般虛熱。
2、原材料：白薇9克，當歸15克，黨參9克，甘草6克。
3、做法：將所有藥材洗凈，放入煮鍋中，加入適量清水，大約至沒過所有藥材為止，先用大火煮沸，然后轉小火續煮30分鐘左右，即可濾渣飲用。
4、用法：每次1小碗，早、晚2次服用。
加工炮制
采收加工春、秋二季采挖，除去莖葉、泥沙，洗凈，干燥。
炮制方法1、白薇：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切段薄片，干燥。生品用于涼血，通淋，解毒療瘡。
2、炒白薇：取白薇片或段，置鍋中，用文火加熱，炒至焦黃色或掛焦斑，取出，放涼。炒白薇可緩和苦寒之性。
3、蜜白薇：取煉蜜加適量開水稀釋后，加入白薇片或段中拌勻，稍悶，置鍋內，用文火加熱，炒至深黃色，不黏手為度，取出放涼。蜜白薇用于滋陰清熱，治產后虛熱。
保存方法
置通風干燥處。
藥材鑒別
鑒別1、根橫切面：表皮細胞1列，通常僅部分殘留。下皮細胞1列，徑向稍延長；分泌細胞長方形或略彎曲，內含黃色分泌物。皮層寬廣，內皮層明顯。木質部細胞均木化，導管大多位于兩側，木纖維位于中央。薄壁細胞含草酸鈣簇晶及大量淀粉粒。
粉末灰棕色。草酸鈣簇晶較多，直徑7-45μm。分泌細胞類長方形，常內含黃色分泌物。木纖維長160-480μm，直徑14-24μm。石細胞長40-50μm，直徑10-30μm。導管以網紋導管、具緣紋孔導管為主。淀粉粒單粒臍點點狀、裂縫狀或三又狀，直徑4-10μm；復粒由2-6分粒組成。
2、取本品粉末1g，加甲醇30ml，超聲處理20分鐘，放冷，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取白薇對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照簿層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正丁醇-乙酸乙酯-水（4：1：5）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，噴以硫酸乙醇溶液（1→10），在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同瀕色的斑點。
藥材性狀根莖粗短，有結節，多彎曲。上面有圓形的莖痕，下面及兩側簇生多數細長的根，根長10-25cm，直徑0.1-0.2cm。表面棕黃色。質脆，易折斷，斷面皮部黃白色，木部黃色。氣微，味微苦。
飲片性狀1、白薇：為不規則片或段，表面棕黃色，質脆，易折斷，切面皮部黃白色，木部黃色，氣微，味微苦。
2、炒白薇：形如白薇片或段，表面焦黃色，有焦斑。
3、蜜白薇：表面深黃色略帶黏性。
常見偽品混淆品：
1、竹靈消：為蘿摩科植物竹靈消Cynanchuminamoenum（Maxim）Loes.的干燥根及根莖。根莖粗短，呈結節塊狀，長1.5-3cm，直徑5-10mm，上方可見數個圓形凹陷的莖痕，有時可見殘存莖基，下方和側面著生多數細長的根，多彎曲，長10-15cm，直徑0.5-1mm，表面黃棕色，具細縱皺紋。質脆，易斷，斷面略平坦，黃白色中央有細小的黃色木心。氣微，味苦、微辛。
2、徐長卿：為蘿摩科植物徐長卿Cynanchumpanicula-tum（Bge.）Kitag.的干燥根及根莖。根莖短，有盤節，上端有莖痕及殘莖，下端四周著生多數細長呈微波狀彎曲的根，根圓柱形，長10-16cm，直徑1-1.5mm，表面淡棕黃色，質脆，易斷，斷面平坦色白，中心有黃色小木心。香氣特異，味辛，有麻舌感。
3、白前：為蘿摩科植物柳葉白前Cynanchumstauntonii（Dene.）Schltrexlevl.或芫花葉白前C.glaucescens（Decne.）Hand.-Maz.的干燥根及根莖。形態特征見白前項下。
偽品：
白射干：為鳶尾科植物白射干IrisdichotomaPall.的根及根莖。形態特征見射干項下。
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