芒硝，中藥名。為硫酸鹽類芒硝族礦物芒硝，經加工精制而成的結晶體。具有瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫的功效。主治積滯便秘，咽痛，口瘡，目赤，癰瘡腫痛等，外用有清熱消腫作用。
中文名稱
芒硝拉丁文名
Natrii Sulfas別名
芒消、馬牙消、英消、盆消性味歸經
味咸、苦，性寒；歸胃、大腸經藥材分類
礦物醫保類型
醫保（芒硝）目錄
- 功效作用
- 臨床應用
- 加工炮制
- 保存方法
- 藥材鑒別
功效作用
功能瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。
主治主要用于積滯便秘，咽痛，口瘡，目赤，癰瘡腫痛等，外用有清熱消腫作用。
用法用量內服：煎湯，10-15g；或研末，用藥汁、開水沖服；或入丸劑。外用：研末敷；或化水點眼；或煎水熏洗。
禁忌1、中藥配伍禁忌：
（1）芒硝與硫黃配伍應用可以引起劇烈的腸痙孿和瀉下反應，甚至發生硫化物中毒，禁同用。
（2）三棱所含二氧化硅、氧化鈣和揮發油等可能與芒硝發生化學反應而改變兩藥原有的藥性，不宜配伍。
（3）忌苦參，大黃為使。
2、中西藥配伍禁忌：不宜與阿托品等抗膽堿藥合用。
注意事項孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。無實熱，年老體弱所致的便秘，不宜用。
化學成分主要含硫酸鈉。尚含有食鹽、硫酸鈣、硫酸鎂等雜質。芒硝在大氣中容易失去水，故表面常呈白粉狀；此種風化的芒硝，其硫酸鈉含率可超過44.1％。
藥理作用1、對消化系統的作用：芒硝具有瀉下作用。芒硝為含雜質的硫酸鈉，口服后不易被腸黏膜吸收，在腸腔內形成高滲狀態，吸收腸壁內水分，從而引起容積性瀉泄作用。芒硝還具有利膽作用。
2、對泌尿系統的作用：芒硝具有利尿作用和組織脫水作用，可治療無尿及尿毒癥以及組織水腫。
3、抗炎作用：外敷芒硝可明顯減輕實驗性闌尾炎家兔的炎癥，使吞噬功能明顯增強。感染性創傷用10%-25%硫酸鈉溶液外敷，可加快淋巴生成，有消腫止痛作用。
相關論述1、《別錄》：主五臟積聚，久熱胃閉，除邪氣，破留血，腹中痰實結搏，通經脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新。
2、《醫學啟源》：《主治秘要》云，其用有三：治熱淫于內一也；去腸內宿垢二也；破堅積熱塊三也。
3、《本草再新》：滌三焦腸胃濕熱，推陳致新，傷寒疫痢，積聚結癖，停痰淋閉，瘰疬瘡腫，目赤障翳，通經墮胎。
4、《湯液本草》：消腫毒，療天行熱痛。
5、《本草蒙筌》：清心肝明目，滌腸胃止痛。
6、《藥性論》：通女子月閉癥瘕，下瘰疬，黃疸病，主墮胎。患漆瘡，汁敷之。主時疾壅熱，能散惡血。馬牙消，能除五臟積熱伏氣。末篩點眼及點眼藥中用，甚去赤腫，障翳，澀淚痛。
7、《本草求原》：馬牙消，治齒痛，食蟹齦腫，喉痹腫痛，重舌口瘡，鵝口。
臨床應用
臨床應用1、治陽明病，腹滿而喘，有潮熱，手足然汗出者，大便硬：大黃四兩（酒洗），厚樸半斤（炙，去皮），枳實五枚（炙），芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸。分溫再服，得下，余勿服。（《傷寒論》大承氣湯）
2、治傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者：大黃六兩（去皮），芒硝一升，甘遂一錢匕。上三味以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮一兩沸，納甘遂末。溫服一升，得快利，止后服。（《傷寒論》大陷胸湯）
3、治食物過飽不消，遂成痞膈：馬牙消一兩（碎之），吳茱萸半升（陳者）。煎取吳萸濃汁，投消。乘熱服，良久未轉，更進一服。（《經驗方》）
4、治天行壯熱，狂言謬語五六日者：雞子三枚，芒硝方寸匕，井花水一杯。上三味合攪，盡服之。心煩下則愈。（《外臺》引《古今錄驗方》）
5、治暴赤眼，澀痛難開：馬牙消一分，上一味，為細末，安于鑒上，側置銅盆中，夜露之，令露滴消，銅盆內盛，取點目中。（《圣濟總錄》）
6、治眼有翳：芒硝一大兩，置銅器中，急火上煉之，放冷后，以生絹細羅，點眼角汁，每夜欲臥時一度點。（《孫真人食忌》）
7、治乳蛾：芒硝一錢五分，膽礬八分，雄黃八分，明礬八分。俱研細，和勻，吹人喉中。（《醫學廣筆記》）
8、治一切癰腫：生地黃三升，芒硝三合，豉一升。上三味同搗，薄之，熱即易之，取瘥。（《千金方》）
9、治瘡腫，一切風熱：大黃二兩（半生半熟），芒硝、甘草各一兩。上為末，煉蜜丸如彈子大。每服半丸，食后，茶清、溫酒任化下，童便半盞研化服亦得。（《衛生寶鑒》破棺丹）
10、治走注風腳疼痛筋脈拘急：馬牙消（煅）一兩，草烏二枚（燒存性）。上為末，每二三錢，姜汁一盞，慢火熬成膏，攤帛上貼痛處，日二次換。亦可用芥子末雞蛋清調敷。（《醫林類證集要》）
11、治隱疹百療不瘥者：黃連、芒硝各五兩。上二味以水六升，煮取半，去澤，洗之，日四五。（《千金方》）
相關配伍1、芒硝配大黃：芒硝咸苦寒，其性降泄，瀉熱通便；大黃苦寒，善蕩滌腸胃，瀉熱通便。二藥配伍，相互促進，瀉熱導滯，攻下破積，增強通便除滿之力。現代硏究表明，大黃能刺激大腸，增加推進性腸蠕動而促進排便。芒硝在腸中形成髙滲鹽溶液，使腸道保持大量的水分，容積增大，反射性地引起腸蠕動亢進而致瀉。
2、芒硝配半夏：芒硝軟堅瀉下，化飲除濕；半夏燥濕化痰，散結消痞。二藥配伍既能開散痰飲水濕之痞結，又能引之下行使邪有去路。
3、芒硝配甘遂：芒硝咸寒清熱，蕩滌三焦胃腸濕熱；甘遂瀉下逐水，消腫散結。二藥配伍，破結通利，攻逐水飲的效力增強，治療水熱互結所致的從心下至少腹滿痛拒按大便秘結等。
4、玄明粉配瓜蔞：玄明粉咸寒，清熱通便，潤燥軟堅；瓜蔞質潤黏膩，潤燥通便清肺化痰，寬胸散結，消癰腫。二藥配伍，以瓜蔞之緩潤，制玄明粉蕩滌通下之勢，共奏清熱潤燥，通便瀉下之功。治療大便硬結，習慣性便秘。
5、芒硝配使君子：芒硝瀉下通便；使君子殺蟲。二者合用，有殺蟲通便之功。治療驅殺蛔蟲。
6、芒硝配大黃、水蛭：芒硝清熱瀉火軟堅；大黃逐瘀通經、瀉火解毒；水蛭破血逐瘀。三藥合用，有清熱瀉火、活血軟堅之功效。治療熱壅血滯之腫毒未化膿者。
鑒別用藥芒硝與大黃：均為作用較強的瀉下藥，均具有瀉下通便作用，主治實熱積滯，大便秘結；二藥外用又能清熱消腫，治癰瘡腫毒。但大黃苦寒，與其他藥物配伍后，可用于多種便秘證；又能清熱瀉火、解毒、止血、活血祛瘀、清泄濕熱，故又治溫熱病髙熱神昏、熱結便秘、血熱岀血證、火邪上炎病證、瘀血證及濕熱黃疸、淋證等。而芒硝咸苦寒，瀉熱通便之中，又長于潤燥軟堅，主治實熱積滯，大便燥結證；其外用善治咽喉腫痛、口瘡目赤等。
相關藥品大黃清胃丸、利膽片、利膽排石片、大敗毒膠囊、涼膈丸。
相關方劑調胃承氣湯（《傷寒論》）、黃龍湯（《傷寒六書》）、大陷胸湯（《傷寒論》）、雙解散（《目經大成》）、大承氣湯（《傷寒論》漢?張仲景）。
加工炮制
采收加工取天然產之不純芒硝，俗稱“土硝”，加水溶解，放置，使雜質沉淀，過濾，濾液加熱濃縮，放冷后即析出結晶，取出晾干，通稱“皮硝”。
炮制方法取鮮蘿卜，洗凈切成片，置鍋內加水煮透后，加入芒硝共煮，至全部溶化，取出，過濾或澄清后傾出上層液，放冷后析出結晶，取出晾干即得（每100斤芒硝，用鮮蘿卜10-20斤）。
保存方法
貯干燥容器內，密封，在30℃以下保存，防風化。
藥材鑒別
藥材性狀本品為針狀、粒狀集合體，呈棱柱狀、長方形或不規則塊片狀及顆粒狀。無色透明或類白色半透明。露置空氣中表面漸風化成一層白色粉末（無水芒硝）。體輕，質脆，易碎。斷面不整齊，呈玻璃樣光澤。氣無，味咸微苦、涼。極易溶于水，并能溶于甘油。
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